Zivox(리네졸리드) 구매

리네졸리드 의 주요 활성제는 단백질 합성 억제제입니다. 이 물질은 리보솜의 단백질 번역을 방해하여 박테리아의 성장과 번식을 막습니다. 작용 기전이 완전히 이해되지는 않았지만, 리네졸리드는 신장을 방해하는 대부분의 다른 단백질 합성 억제제와 달리 단백질 합성의 첫 번째 단계(개시)에서 작용하는 것으로 보입니다.

약물은 리보솜, tRNA 및 mRNA의 30S 및 50S 소단위로 구성된 개시 복합체의 형성을 방지함으로써 이를 수행합니다. Linezolid는 클로람페니콜, 린코마이신 및 기타 항생제의 결합 부위에 인접한 50S 소단위(펩티딜 전이효소 작용 부위)의 23S 부분에 결합합니다. 이 독특한 작용 기전으로 인해 리네졸리드와 다른 단백질 합성 억제제 간의 교차 내성은 매우 드물거나 존재하지 않습니다.

리네졸리드에 감수성 인 호기성 및 혐기성 그람 양성균 에 의해 유발되는 것으로 알려지거나 의심되는 감염성 염증 질환의 치료(균혈증을 동반한 감염 포함):

• 균혈증 또는 황색포도상구균(메티실린 감수성 균주만 해당)을 동반한 경우를 포함하여 폐렴연쇄구균(다제내성 균주 포함)으로 인한 지역사회 획득 폐렴;
• 황색 포도구균(메티실린 민감성 및 메티실린 내성 균주 포함) 또는 폐렴 연쇄상구균(다제 내성 균주 포함)에 의해 유발된 병원 폐렴;
• 황색 포도구균(메티실린 민감성 및 메티실린 내성 균주 포함), Streptococcus pyogenes 또는 Streptococcus agalactiae에 의한 골수염을 동반하지 않는 당뇨병성 족부 증후군 감염을 포함한 피부 및 연조직의 복잡한 감염;
• 황색 포도구균(메티실린에 민감한 균주만 해당) 또는 화농성 연쇄상구균에 의한 피부 및 연조직의 단순 감염;
• 균혈증을 동반한 감염을 포함하여 Enterococcus faecium에 의한 반코마이신 내성 감염.

리네졸리드 복용과 관련된 이상반응은 보통 경증 또는 중등도 입니다. 설사, 두통 및 메스꺼움이 가장 흔 합니다.

성인 환자.

• 소화기 계통에서: 종종 설사, 메스꺼움, 구토, 변비, 복통(경련 포함), 고창, 구강 점막 칸디다증; 드물게 혀의 색깔 변화.
• 실험실 지표: 종종 혈소판 감소증; 드물게 혈액 내 트리글리세리드 농도의 증가, "간" 효소의 활성 증가(알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT), 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST), 알칼리성 포스파타제(AP), 젖산 탈수소효소(LDH), 리파제 포함) , 아밀라아제, 총 빌리루빈 및 크레아티닌 농도), 프로락틴 농도 증가.
• 신경계에서: 종종 두통, 현기증, 경련; 드물게 맛의 변태.
• 중추 신경계의 측면에서: 종종 불면증.
• 비뇨생식기 계통에서: 종종 질 칸디다증.
• 피부 부분: 종종 발진.
• 기타: 종종 발열; 드물게 기회 감염.
• 또한 혈압 상승, 소화 불량, 가려움증이 나타났습니다.

청소년(12세~17세).

• 소화기 계통에서: 종종 설사, 메스꺼움, 구토, 복통(국소 및 전신), 묽은 변.
• 실험실 지표: 드물게 호산구 증가증, 혈중 중성지방 농도 증가, 알라닌 아미노전이효소(ALT) 활성 증가, 리파제, 크레아티닌 농도.
• 신경계에서: 종종 두통, 현기증.
• 피부: 종종 발진; 자주 가려움증이 아닙니다.
• 호흡기에서 : 종종 상부 호흡기 감염, 인두염, 기침.
• 기타: 종종 발열, 불특정 국소화의 통증.

자발적(마케팅 후) 데이터.

• 실험실 지표: 가역적 골수억제(혈소판감소증, 빈혈, 백혈구감소증, 범혈구감소증)
• 감각에서: 때때로 시력 상실로 이어지는 시신경병증의 경우.
• 알레르기 반응: 아나필락시스.
• 피부 측면에서: 발진, 혈관부종; 스티븐스-존슨 증후군과 유사한 수포성 피부 병변.
• 신경계에서: 말초 신경병증, 경련.
• 소화기 계통에서: 치아 법랑질의 변색.
• 기타: 오한, 피로, 세로토닌 증후군

• 리네졸리드 및/또는 약물의 다른 성분에 과민증.
• 아스파탐에 과민증. 페닐케톤뇨증.
• 모노아민 산화효소 A 또는 B를 억제하는 약물(예: 페넬진, 이소카복사지드) 및 이러한 약물을 중단한 후 2주 이내에 리네졸리드를 병용합니다.
• 혈압 모니터링이 없는 경우, 이 약은 조절되지 않는 고혈압, 갈색세포종, 갑상선 중독증이 있는 환자 및/또는 다음 유형의 약물을 투여받는 환자에게 투여 해서는 안 됩니다 . (예: 도파민) .
• 세로토닌 증후군의 발병 가능성이 있는 환자에 대한 주의 깊은 모니터링이 없는 경우, 카르시노이드 증후군이 있는 사람 및/또는 세로토닌 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제, 5-HT1 수용체 작용제(트립탄), 메페리딘 또는 부스피론 .
• 12세 미만의 어린이에게 리네졸리드를 정제 형태로 사용하는 것은 적절한 용량 선택이 불가능하기 때문에 금기입니다.

주의하여.

• 신부전 환자. 리네졸리드의 두 가지 1차 대사산물이 중증의 신장애 환자에서 임상적으로 관련성이 없기 때문에 이러한 환자에게 리네졸리드를 주의해서 사용해야 하며 잠재적인 이점이 잠재적인 위험을 상회하는 경우에만 사용해야 합니다.
• 또한 외래 복막 투석 또는 신부전의 다른 대체 치료를 받는 환자에 대한 리네졸리드의 사용에 대한 데이터가 없습니다.
• 간부전 환자. 이러한 환자들에게 리네졸리드의 사용을 권장하는 임상 데이터는 제한적입니다.
• Linezolid는 중환자실의 정맥 카테터와 관련된 것과 같이 생명을 위협하는 전신 감염이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.

임신 중 및 모유 수유 중 사용.

임신 중 리네졸리드의 안전성에 대한 연구는 없었으므로 ZIVOX 임신 중 이 약의 사용은 치료의 기대 효과가 태아에 대한 잠재적 위험보다 클 경우에만 가능합니다. 리네졸리드가 수유부의 모유로 분비되는지 여부는 알려져 있지 않으므로 수유부에게 이 약을 처방할 때는 수유를 중단해야 한다.

이 약은 식사 중과 식사 사이에 복용할 수 있습니다. 치료 시작 시 약물을 정맥 주사한 환자는 나중에 경구 투여를 위해 약물의 모든 제형으로 전환할 수 있지만 용량 선택은 필요하지 않기 때문입니다. 경구 복용 시 리네졸리드의 생체 이용률은 거의 100% 입니다.

치료 기간은 병원체, 감염 위치 및 중증도, 임상 효과에 따라 다릅니다.

성인 및 어린이(12세 이상):

• 균혈증을 동반한 경우를 포함하여 폐렴연쇄구균(다내성 균주 포함) 또는 황색포도상구균(메티실린 감수성 균주만 해당)으로 인한 지역사회 획득 폐렴: 12시간마다 600mg을 경구 투여, 치료 기간 10-14일.
• 황색 포도구균(메티실린 감수성 및 메티실린 내성 균주 포함) 또는 폐렴 연쇄상 구균(다제 내성 균주 포함)으로 인한 병원 폐렴: 12시간마다 600mg을 경구 투여하고 치료 기간은 10-14일입니다.
• 골수염을 동반하지 않는 당뇨병성 족부 증후군 감염을 포함한 피부와 연조직의 복합 감염, 황색 포도상구균(메티실린 민감성 및 메티실린 내성 균주 포함), 화농성 연쇄상구균 또는 아갈룩티아에: 600mg, 12시간마다 경구 치료 기간 10-14일.
• 황색포도상구균(메티실린에 민감한 균주만 해당) 또는 화농성 연쇄상구균에 의한 단순 피부 및 연조직 감염: 성인: 12시간마다 600mg을 경구로, 치료 기간은 10-14일입니다.
•  반코마이신에 내성이 있는 Enterococcus faecium에 의한 감염(균혈증 동반 포함): 12시간마다 600mg 경구 투여, 치료 기간 14-28일.

고령자: 용량 조절이 필요하지 않습니다.

신부전 환자: 용량 조절이 필요하지 않습니다. 리네졸리드의 30%가 3시간 이내에 혈액투석으로 제거되기 때문에 리네졸리드가 필요한 환자는 투석 후 복용해야 한다.

간부전 환자: 용량 조절이 필요하지 않습니다.

CYP2C9 동종효소의 기질인 와파린, 페니토인 등의 약물은 용량 조절 없이 리네졸리드와 동시에 사용할 수 있다.

모노아민 산화효소 억제제.

Linezolid는 비선택적 가역적 모노아민 산화효소 억제제이므로, 리네졸리드를 투여받는 일부 환자는 슈도에페드린과 페닐프로판올아민 의 승압 효과에서 중간 정도의 가역적 증가를 경험할 수 있습니다. 이와 관련하여 다음 약물 그룹의 초기 용량을 줄이는 것이 권장됩니다. I, II, III상 연구에서 세로토닌 증후군의 발병은 세로토닌 성 약물과 함께 리네졸리드를 투여받은 환자에서 관찰되지 않았습니다. 그러나 리네졸리드와 항우울제(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)를 사용하는 동안 세로토닌 증후군이 발생한다는 보고가 여러 차례 있었습니다. 아즈트레오남 및 겐타마이신과 의 동시 사용에서 리네졸리드의 약동학의 변화는 관찰되지 않았습니다. 리팜피신 은 리네졸리드의 최대 농도와 AUC를 각각 평균 21% 및 32% 감소시켰다.

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