벤락소르 구매

내부, 음식과 함께.

권장되는 초기 용량은 2회 분할 용량으로 75mg입니다(매일 37.5mg). 몇 주간의 치료 후에도 유의한 개선이 없으면 1일 용량을 150mg(75mg 1일 2회)으로 증량할 수 있습니다. 의사가 더 높은 용량이 필요하다고 판단되는 경우(심각한 우울 장애 또는 입원 치료가 필요한 기타 상태), 150mg을 즉시 2회 분할 용량(75mg 1일 2회)으로 투여할 수 있습니다. 그 후, 원하는 치료 효과가 달성될 때까지 1일 용량을 2-3일마다 75mg씩 증량할 수 있습니다. 최대 일일 복용량은 375mg입니다. 필요한 치료 효과를 얻은 후에는 1일 복용량을 최소 유효 수준으로 점차 줄이는 것이 가능합니다.

지지 요법 및 재발 방지: 지지 요법은 6개월 이상 지속될 수 있습니다. 우울 삽화의 치료에 사용되는 최소 유효 용량이 처방됩니다.

신부전: 경증 신부전(GFR -> 30mL/min)의 경우, 투여 요법의 수정이 필요하지 않습니다. 중등도 신부전 (GFR - 10-30 ml / min)의 경우 용량을 25-50 % 줄여야합니다. 벤라팍신 및 이의 활성 대사체 EFA의 반감기 연장과 관련하여 이러한 환자는 1일 1회 전체 용량을 복용해야 합니다. 이러한 요법에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 없기 때문에 중증 신부전(GFR <10 ml/min)에 벤라팍신을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 혈액투석 중인 환자는 혈액투석 완료 후 벤라팍신의 1일 정상 용량의 50%를 투여받을 수 있습니다.

간부전: 경미한 간부전(MI - <14초)의 경우, 투여 요법의 수정이 필요하지 않습니다. 중등도의 간부전(MI - 14~18초)의 경우 용량을 50% 감소해야 합니다. 벤라팍신은 이러한 요법에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 없기 때문에 중증 간부전 환자에서 사용하지 않는 것이 좋습니다.

고령자: 환자의 고령에 따라 용량 변경이 필요하지 않으나, 다른 약물의 처방과 마찬가지로 신기능 장애의 가능성이 있어 고령자의 치료에 주의가 필요하다. 가장 낮은 유효 용량을 사용해야 합니다. 용량을 증량하는 경우 환자는 주의 깊은 의료 감독 하에 있어야 합니다.

Venlaxor® 중단:

VENLAKSOR® 복용이 끝나면 약물 중단과 관련된 위험을 최소화하기 위해 최소 1주일 동안 약물의 용량을 점차적으로 줄이고 환자의 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다(아래 참조).

약물 복용을 완전히 중단하는 데 필요한 기간은 복용량, 치료 기간 및 환자의 개별 특성에 따라 다릅니다.

MAO 억제제와 벤라팍신의 동시 사용은 금기입니다. Venlaxor®의 준비는 MAO 억제제 치료 종료 후 14일 이내에 시작할 수 있습니다. 가역적 MAO 억제제(모클로베미드)를 사용한 경우 이 간격이 더 짧을 수 있습니다(24시간). MAO 억제제 치료는 VENLAKSOR® 취소 후 최소 7일 후에 시작할 수 있습니다.

Venlafaxine은 리튬의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

이미프라민과 동시 사용 시 벤라팍신과 그 대사산물인 EFA의 약동학은 변하지 않습니다.

할로페리돌: 후자의 효과는 공동 적용에서 혈액 내 약물 수준의 증가로 인해 향상될 수 있습니다.

디아제팜과의 동시 사용으로 약물 및 주요 대사 산물의 약동학은 크게 변하지 않습니다. 또한, 디아제팜의 정신운동 및 심리측정 효과에는 영향이 없었다.

클로자핀과 동시에 사용하면 혈장 농도가 증가하고 부작용(예: 간질 발작)이 나타날 수 있습니다.

리스페리돈과의 동시 사용(리스페리돈 AUC의 증가에도 불구하고), 활성 성분(리스페리돈 및 그의 활성 대사체) 합계의 약동학은 유의하게 변하지 않았습니다.

정신 운동 반응에 대한 알코올의 영향을 증가시킵니다.

벤라팍신을 복용한 배경에서 전기경련 요법에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이러한 조건에서 벤라팍신에 대한 경험은 없습니다.

시토크롬 P450 동종효소에 의해 대사되는 약물: 다른 많은 항우울제와 달리 CYP2D6 억제 약물과의 병용 투여 또는 유전적으로 결정된 CYP2D6 활성 감소가 있는 환자(사이토크롬 P450 시스템의 효소 CYP2D6가 벤라팍신으로 전환됨)의 경우 벤라팍신의 용량을 줄일 수 없습니다. 활성 대사 산물 EFA), 활성 물질과 대사 산물(벤라팍신 및 EFA)의 총 농도는 변하지 않기 때문입니다.

벤라팍신을 제거하는 주요 방법은 CYP2D6 및 CYP3A4와 관련된 대사를 포함합니다. 따라서 벤라팍신을 두 효소를 모두 억제하는 약물과 함께 사용할 때는 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이러한 약물 상호 작용은 아직 조사되지 않았습니다.

벤라팍신은 CYP2D6의 상대적으로 약한 억제제이며 동종효소 CYP1A2, CYP2C9 및 CYP3A4의 활성을 억제하지 않습니다. 따라서 이러한 간 효소가 관여하는 대사에서 다른 약물과의 상호 작용을 예상해서는 안됩니다.

시메티딘은 벤라팍신의 "첫 번째 통과" 대사를 억제하고 EFA의 약동학에 영향을 미치지 않습니다. 대부분의 환자에서 벤라팍신과 EFA의 전반적인 약리학적 활성은 약간만 증가할 것으로 예상됩니다(노인 환자와 간부전 환자에서 더 두드러짐).

벤라팍신과 항고혈압제(베타차단제, ACE 억제제 및 이뇨제 포함) 및 항당뇨병 약물과 임상적으로 유의한 상호작용은 발견되지 않았습니다.

혈장 단백질 관련 약물: 혈장 단백질에 대한 결합은 벤라팍신 27%, EFA 30%이므로 단백질에 대한 결합도가 높은 약물의 혈장 농도에는 영향이 없습니다.

와파린의 동시 투여로 후자의 항응고 효과를 높일 수 있다.

indinavir와 동시 투여 시 indinavir의 약동학은 변화하고(AUC는 28% 감소하고 Cmax는 36% 감소) 벤라팍신과 EFA의 약동학은 변하지 않습니다. 그러나 이 효과의 임상적 의미는 알려져 있지 않습니다.