우리 가게에서 온라인 Velafax를 구입할 수 있습니다. 지정된 변형:
- 탭 37.5mg N28;
- 탭 75mg N28.
활성 물질:
벤라팍신.
제조 : 플리바.
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벨라팩스 구매
불안 증상을 동반한 우울증을 포함한 다양한 원인의 우울증 치료.
내부는 식사 중에 씹지 않고 액체로 씻지 않고 동시에 바람직합니다.
우울증 치료를 위해 Velafax®의 권장 초기 용량은 1일 2회 37.5mg입니다. 몇 주간의 치료 후에도 유의미한 개선이 없으면 용량을 150mg/일 - 75mg으로 1일 2회 증량할 수 있습니다.
중증 우울 장애 또는 입원 치료가 필요한 기타 상태에서 고용량으로 약물을 사용해야 하는 경우 75mg을 1일 2회 즉시 처방할 수 있습니다. 그 후, 원하는 치료 효과가 달성될 때까지 1일 용량을 2-3일마다 75mg씩 증량할 수 있습니다. Velafax®의 최대 일일 복용량은 375mg입니다. 필요한 치료 효과를 얻은 후 1일 용량을 점차적으로 최소 유효 수준으로 줄일 수 있습니다.
지지 치료는 6개월 이상 지속됩니다. 이 약물은 우울 삽화의 치료에 사용되는 최소 유효 용량으로 처방됩니다.
경미한 신부전(사구체 여과율 30ml/min 이상)에서는 투여 요법의 수정이 필요하지 않습니다.
중등도의 신부전(사구체 여과율 10-30ml/min)의 경우 용량을 25-50% 감량해야 합니다. 벤라팍신 T1/2 및 이의 활성 대사체의 연장과 관련하여 이러한 환자는 1일 1회 전체 용량을 복용해야 합니다.
중증 신부전(사구체 여과율 10ml/min 미만)의 경우, 이러한 치료 경험이 제한적이므로 Velafax®의 사용은 권장되지 않습니다.
혈액투석 중인 환자는 혈액투석 완료 후 벤라팍신의 1일 정상 용량의 50%를 투여받을 수 있습니다.
경증의 간부전(MF 14초 미만)의 경우, 투여 요법의 수정이 필요하지 않습니다.
중등도의 간부전(IV 14~18초)의 경우 용량을 50% 감량해야 합니다.
심한 간 기능 부전의 경우 Velafax®의 사용은 권장되지 않습니다. 이러한 요법의 경험이 제한적이기 때문입니다.
고령자의 경우 용량 조절이 필요하지 않으나, 다른 약물의 처방과 마찬가지로 신기능 장애의 가능성과 관련하여 치료에 주의가 필요합니다. 따라서 노인 환자의 경우 가장 낮은 유효 용량을 사용해야 합니다. 주의 깊은 의료 감독에 의해 표시된 용량을 증량해야 하는 경우.
Velafax® 종료
치료가 끝나면 용량을 점차적으로 줄이는 것이 좋습니다. 75mg 이상의 용량으로 7일 이상 투여하는 경우 약물을 최소 1주일 동안 취소하고 점차적으로 용량을 줄입니다. 6주 이상 고용량으로 사용할 경우 약물을 완전히 중단하는 데 필요한 기간은 최소 2주입니다. Velafax® 약물 중단 기간 동안 질병의 재발 증상이 나타나면 약물의 초기 용량을 지정하거나 보다 점진적이고 장기간의 감량이 필요합니다.
MAO 억제제와 벤라팍신의 동시 사용은 금기입니다. 벤라팍신은 MAO 억제제 치료 종료 후 최소 14일 후에 복용할 수 있습니다. 가역적 MAO 억제제(모클로베미드)를 사용한 경우 이 간격이 더 짧을 수 있습니다(24시간). MAO 억제제를 사용한 치료는 벤라팍신 취소 후 7일 이내에 시작할 수 있습니다.
리튬 제제와 벤라팍신을 동시에 사용하면 혈액 내 리튬 수치를 높일 수 있습니다.
이미프라민과 동시 사용 시 벤라팍신과 그 대사산물인 EFA의 약동학은 변하지 않습니다. Venlafaxine은 이미프라민과 그 대사산물인 2-hydroxyimipramine의 대사에 영향을 미치지 않지만 AUC와 Cmax 값을 증가시킵니다. 데시프라민(이미프라민의 주요 대사 산물)의 혈장에서, 또한 2-하이드록시데시프라민의 신장 청소율을 감소시킵니다. 이 현상의 임상적 중요성은 알려져 있지 않습니다.
신경 이완제와 동시에 사용하면 악성 신경 이완제 증후군과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.
벤라팍신은 할로페리돌의 신장 청소율을 42%까지 감소시키는 반면 AUC 및 Cmax 값은 각각 70%와 88% 증가했습니다. 할로페리돌의 효과를 높일 수 있습니다.
디아제팜과의 동시 사용으로 약물 및 주요 대사 산물의 약동학은 크게 변하지 않습니다.
클로자핀과 동시에 사용하면 혈장 농도가 증가하고 부작용(예: 간질 발작)이 나타날 수 있습니다.
리스페리돈과 동시 사용 시, 약물의 AUC 증가에도 불구하고 활성 성분(리스페리돈과 그 활성 대사체)의 총합의 약동학은 크게 변하지 않았습니다.
에탄올과 벤라팍신의 동시 섭취는 정신 및 운동 활동의 감소를 동반하지 않았습니다. 그럼에도 불구하고(중추신경계에 영향을 미치는 다른 약물을 복용하는 경우와 같이) 벤라팍신으로 치료하는 동안 에탄올은 권장되지 않습니다.
시메티딘은 간을 통한 첫 번째 통과 동안 벤라팍신의 대사를 억제하고 EFA의 약동학에 영향을 미치지 않습니다. 대부분의 환자에서 벤라팍신과 EFA의 전반적인 약리학적 활성은 약간만 증가할 것으로 예상됩니다(노인 환자와 간부전 환자에서 더 두드러짐). 고령자 및 간 기능 장애가 있는 환자의 경우, 시메티딘과 벤라팍신의 동시 사용은 의사의 감독하에 수행되어야 합니다.
벤라팍신과 항고혈압제(베타차단제, ACE 억제제 및 이뇨제 포함) 및 혈당강하제와 임상적으로 유의한 상호작용은 없었습니다.
벤라팍신 및 EFA 혈장 단백질에 대한 결합은 각각 27% 및 30%이므로, 혈장 단백질 결합으로부터 다른 약물의 경쟁적 방출로 인한 약물 상호작용은 고려되지 않습니다.
벤라팍신의 대사는 시토크롬 P450 시스템, 동종효소 CYP2D6 및 CYP3A4의 참여로 발생합니다. 동종효소 CYP2D6의 억제제와 함께 약물을 투여하거나 동종효소 CYP2D6의 활성이 유전적으로 감소한 환자는 활성 물질 및 대사물(벤라팍신 및 EFA) 농도의 유의한 변화를 동반하지 않았으며, 이는 항우울제의 복용량. 그러나 동종효소 CYP3A4 억제제와 동시 투여는 혈장 내 벤라팍신 농도의 증가를 동반합니다. 따라서 동종효소 CYP3A4(케토코나졸, 에리트로마이신) 또는 두 동종효소(CYP2D6 및 CYP3A4)의 억제제인 약물과 함께 벤라팍신을 투여할 때는 특별한 주의를 기울여야 합니다.
벤라팍신은 CYP2D6 동종효소의 상대적으로 약한 억제제이며 동종효소 CYP1A2, CYP2C9 및 CYP3A4의 활성을 억제하지 않습니다. 생체 내 연구에서 알프라졸람(동종효소 CYP3A4), 카페인(동종효소 CYP1A2), 카르바마제핀(동종효소 CYP3A4) 및 디아제팜(동종효소 CYP3A4 및 CYP2C19)의 대사에 대한 벤라팍신의 효과는 생체 내에서 검출되지 않았습니다.
와파린과 동시에 사용하면 후자의 항응고 효과를 높일 수 있고 MHO를 통해 발현되는 PV는 연장된다.
indinavir와 동시 투여 시 indinavir AUC는 28% 감소하고 혈장 Cmax는 36% 감소하지만 벤라팍신과 EFA의 약동학적 매개변수는 변하지 않습니다. 이 효과의 임상적 중요성은 알려져 있지 않습니다.
벤라팍신은 세로토닌성 신경전달물질 수준에서 작용하는 다른 약물의 약력학에 영향을 줄 수 있으므로 트립탄, 다른 SSRI 및 리튬 제제와 동시에 투여하는 경우 주의해야 합니다.