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약리학군 : 비정형 항정신병약.
활성 성분: 퀘티아핀.
다른 브랜드 이름: Seroquel, Quetiapin Accord.
복용 형태: 정제
출시 형태: 60정 25, 100, 200, 300 or 400 mg당
퀘티아핀은 만성 및 급성 정신분열증, 양극성 정동 장애, 주요 우울 장애(항우울제와 병용) 및 기타 특정 정신 질환 을 치료하는 데 사용됩니다. Quetiapine은 생산적인 증상의 치료에 있어 일반적인 항정신병제보다 덜 효과적이지만 부작용은 훨씬 적습니다 . 항정신병 활성은 할로페리돌과 유사합니다.
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퀘티아핀 구매
Quetiapine은 비정형 항정신병 약물입니다. Quetiapine과 활성 대사산물인 N-desalkyl quetiapine은 뇌의 신경전달물질 수용체와 상호작용합니다. Quetiapine 및 N-desalkyl quetiapine은 뇌의 5HT2 세로토닌 수용체와 D1 및 D2 도파민 수용체에 대해 높은 친화성을 나타냅니다. 도파민 D2 수용체보다 5HT2 유형의 세로토닌 수용체에 대한 더 높은 선택성은 Quetiapine-S3의 주요 임상 항정신병 특성과 추체외로 부작용의 낮은 발생률을 결정합니다. 또한, N-desalkyl quetiapine은 노르에피네프린 수송체에 대해 높은 친화성을 나타냅니다. Quetiapine과 N-desalkyl quetiapine은 히스타민과 α1-아드레날린 수용체에 대한 친화도가 높고 α2-아드레날린 수용체와 5HT1 세로토닌 수용체에 대한 친화도가 낮습니다. Quetiapine은 cholinergic muscarinic 및 benzodiazepine 수용체에 대해 유의한 친화성을 나타내지 않습니다. 표준 테스트에서 quetiapine은 항정신병 활성을 나타냅니다. quetiapine의 약리 활성에 대한 quetiapine의 N-desalkyl 대사 산물의 구체적인 기여는 확립되지 않았습니다. 동물의 추체외로 증상(EPS) 연구 결과에 따르면 퀘티아핀은 D2 수용체를 효과적으로 차단하는 용량에서 경미한 강직증을 유발합니다. Quetiapine은 운동 기능에 관여하는 A9 흑색선조체 뉴런과 비교하여 중변연계 A10 도파민성 뉴런의 활성을 선택적으로 감소시킵니다.
- 정신분열증 치료;
- 양극성 장애의 구조에서 조증 삽화의 치료;
- 양극성 장애의 구조에서 중등도에서 중증 중증도에 이르는 우울 삽화의 치료.
- 기분 안정제와 조합된 퀘티아핀은 제1형 양극성 장애에서 조증 및 우울 삽화의 재발을 예방합니다. 우울증 에피소드가 발생할 위험이 특히 두드러집니다.
일부 추정에 따르면 퀘티아핀은 비정형 항정신병 약물 중 안전성 면에서 가장 유리한 약물입니다. 가장 일반적으로 보고된 효과는 다음과 같습니다.
- 진정,
- 졸음,
- 기립 성 저혈압,
- 현기증,
- 소화불량.
가능한 부작용 목록
몸 전체의 부분:
- 두통,
- 무력증,
- 복통,
- 허리 통증,
- 살찌 다,
- 열,
- 가슴 통증.
중추신경계 쪽에서:
- 졸음,
- 현기증,
- 불안,
- 추체외로 장애.
심혈관 시스템의 측면에서:
- 기립 성 저혈압,
- 빈맥,
- 동맥 고혈압.
소화 시스템에서:
- 변비,
- 마른 입,
- 소화 불량,
- 설사,
- 간 트랜스아미나제(ALT 6.1%, AST 3.5%, GGT 1.6%)의 증가된 활성은 지속적인 퀘티아핀 요법으로 기준선으로 자발적으로 복귀했습니다.
조혈 기관 측에서:
- 무증상 백혈구감소증 및/또는 호중구감소증;
- 드물게 - 호산구 증가증.
근골격계에서:
- 근육통.
호흡기에서:
- 비염.
피부 부분:
- 발진,
- 건조한 피부.
청각 기관 측에서:
귀에 통증.
비뇨기계에서:
- 요로 질환,
- 나라의 요로.
또한 퀘티아핀을 복용하는 동안 신경이완 증후군 의 악성 발현 사례가 있었다.
quetiapine으로 치료하는 동안 혈청 콜레스테롤과 중성 지방이 유의하게 증가합니다.
quetiapine으로 치료하는 동안 갑상선 호르몬, 특히 일반적인 T4 수치에서 약간의 용량 의존적 감소가 있습니다. 호르몬 수치에 대한 장기간 모니터링 없이 퀘티아핀 치료 2주 및 4주에 유병률 및 유리 T4 뇌병증의 최대 감소. 갑상선 자극 호르몬의 검출에 유의한 변화의 징후는 없었습니다. 거의 모든 경우에, 치료 기간에 관계없이 퀘티아핀 치료 시작 후 총 및 유리 T4 수치가 기준선으로 돌아갑니다.
Quetiapine은 다른 항정신병제와 마찬가지로 QT 간격 을 연장할 수 있지만 이 소견은 quetiapine과 QT 간격 연장 사이의 연관성을 보여주지 않았습니다.
약물 구성 요소에 과민증.
금기 사항:
- 조혈 시스템의 질병(현재 및 과거 모두),
- 진성 당뇨병,
- 간 및 신장 기능 장애,
- 갑상선 기능 항진증.
HIV 프로테아제 억제제, 아졸 항진균제, 에리트로마이신, 클라리스로마이신 및 네파조돈과 같은 시토크롬 P450 3A4 억제제와 병용.
임신 및 수유 중에 사용하십시오.
임산부에 대한 퀘티아핀의 안전성 및 유효성에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 따라서 quetiapine은 예상되는 이점이 잠재적 위험을 정당화하는 경우에만 임신 중에 사용해야 합니다.
quetiapine이 모유로 분비되는 정도는 알려져 있지 않습니다.
수유 중 퀘티아핀을 처방해야 하는 경우 모유수유를 중단해야 합니다. 실험 연구에서 퀘티아핀의 돌연변이, 염색체 이상 또는 기형 유발 효과는 확인되지 않았습니다.
동물에 대한 실험 연구에서 수태능 에 대한 퀘티아핀의 영향(남성 수태능 감소, 가임신, 두 발정 사이의 기간 증가, 성교 전 간격 증가 및 임신 빈도 감소)이 나타났으나 얻은 데이터는 호르몬 재생산 조절에 특정한 차이가 있기 때문에 인간에게 직접 전달됩니다.
사용하기 전에 의사와 상담하십시오!
성인:
정신분열증을 포함한 급성 및 만성 정신병.
치료 첫 4일 동안의 일일 용량은 첫째 날 - 50mg, 둘째 날 - 100mg, 셋째 날 - 200mg, 넷째 날 - 300mg입니다. 4일째부터 용량을 임상적으로 유효한 용량으로 조정해야 하며, 일반적으로 하루 300~450mg 범위입니다. 임상적 효과와 개인의 내약성에 따라 1일 150~750mg을 증량할 수 있다.
양극성 장애의 구조에서 조증 삽화의 치료.
Quetiapine은 단독 요법이나 기분 안정을 위한 보조 요법으로 사용됩니다. 치료 첫 4일 동안의 일일 용량은 첫째 날 - 100mg, 둘째 날 - 200mg, 셋째 날 - 300mg, 넷째 날 - 400mg입니다. 앞으로 치료 6일차까지 약물의 1일 용량을 800mg으로 늘릴 수 있습니다. 1일 용량의 증가는 1일 200mg을 초과해서는 안 됩니다 . 임상적 효과와 개인의 내성에 따라 1일 200~800mg까지 다양하게 투여할 수 있다. 일반적으로 효과적인 용량은 400~800mg/day입니다.
정신분열증 치료의 경우 퀘티아핀의 1일 최대 권장 용량 은 750mg 이고, 양극성 장애 구조의 조울증 치료의 경우 퀘티아핀의 1일 최대 권장 용량은 800mg입니다._cc781905-5cde-3194-bb3b -136bad5cf58d_
특별 환자 그룹
고령자.
노인 환자의 경우 Quetiapine의 초기 용량은 25mg/day 입니다. 효과적인 용량에 도달할 때까지 용량을 매일 25-50mg씩 증량해야 하며 이는 젊은 환자보다 적을 가능성이 있습니다.
신부전 .
용량 조절은 필요하지 않습니다.
간부전.
Quetiapine은 간에서 광범위하게 대사됩니다. 따라서 간부전 환자에게 퀘티아핀을 투여할 때는 특히 치료 초기에 주의해야 합니다. 25mg/day 의 용량으로 Quetiapine으로 치료를 시작하고 효과적인 용량에 도달할 때까지 매일 25-50mg씩 용량을 증량하는 것이 좋습니다.
Quetiapine은 리튬의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.
이 약물은 안티피린 대사에 영향을 미치지 않습니다.
퀘티아핀과 페니토인 ( 또는 카바마제핀, 바르비투르산염, 리팜피신과 같은 다른 간 효소 유도제) 을 동시에 사용하는 경우 퀘티아핀 용량을 늘려야 할 수 있습니다. 페니토인을 취소하고 마이크로솜 간 효소를 유도하지 않는 약물(예: 발프로산나트륨)로 대체하는 경우 용량 감소가 필요할 수 있습니다.
그러나 quetiapine과 thioridazine을 동시에 사용하면 quetiapine의 클리어런스가 증가합니다.
퀘티아핀과 항우울제의 병용: 이미프라민 또는 플루옥세틴 은 퀘티아핀의 약동학에 유의한 영향을 미치지 않았습니다.
잠재적인 CYP3A4 억제제(예: 케토코나졸 또는 에리트로마이신 )의 전신 사용과 동시에 퀘티아핀을 사용하는 경우 주의가 권장됩니다.
1일 2회 250mg의 퀘티아핀을 복용하면서 로라제팜 2mg을 단회 투여하면 로라제팜의 청소율이 약 20% 감소합니다.
Quetiapine은 레보도파와 도파민 작용제의 효과를 감소시킵니다.
퀘티아핀을 복용하는 환자에서 효소 면역 측정법에 의한 메타돈 및 삼환계 항우울제에 대한 위양성 선별 검사가 보고되었습니다. 스크리닝 결과를 확인하기 위해 크로마토그래피가 권장됩니다.
알코올뿐만 아니라 중추신경계에 영향을 미치는 다른 약물 과 함께 사용할 때는 주의해야 합니다.
퀘티아핀 요법 중에는 자몽 주스를 권장하지 않습니다.
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배달은 공식적으로 우편물을 받고 보내는 것을 금지하지 않는 세계의 모든 국가(주로 섬나라)로 이루어집니다.
우리는 세관에서 문제 없이 Quetiapine으로 소포를 받을 것임을 보장합니다( 우리는 엄격한 세관을 가진 국가에 우리 자신의 배달 채널이 있습니다 ).
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검역으로 인해 배달 시간이 약간 늘어날 수 있지만 여전히 배달은 합리적인 한도 내에서 유지되며 크리스마스 세일 기간에는 배달 시간을 초과하지 않습니다.
처방전이 필요하지 않습니다!
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퀘티아핀의 고용량 또는 장기간 사용은 되돌릴 수 없는 심각한 운동 장애 를 유발할 수 있습니다. 퀘티아핀을 오래 사용할수록, 특히 노인인 경우 이 장애가 발생할 가능성이 높아집니다. 이 장애의 증상에는 떨림 또는 기타 제어할 수 없는 근육 움직임 이 포함됩니다.
quetiapine의 과다 복용은 치명적일 수 있습니다.
quetiapine으로 치료할 때 빠른 반응이 필요한 작업을 수행하는 것은 바람직하지 않습니다. 알코올 음료의 섭취도 권장하지 않습니다.
케티아핀 치료 초기에는 간효소의 일시적인 증가, 현기증, 기립성 저혈압의 가능성이 있으므로 서서히 증량하는 것이 권장된다.