누바링 구매

피임 효과를 얻으려면 지침에 따라 NuvaRing®을 사용해야 합니다.

여성은 NuvaRing®의 질 링을 질에 독립적으로 삽입할 수 있습니다.

의사는 여성에게 NuvaRing® 질 고리를 삽입하고 제거하는 방법을 알려야 합니다. 링을 삽입하려면 여성이 서 있거나 한쪽 다리를 들어올리거나 쪼그리고 앉거나 누워있는 등 편안한 자세를 선택해야 합니다. NuvaRing® 질 링은 압축되어 링이 편안한 위치에 올 때까지 질에 삽입해야 합니다. 질 내 링의 정확한 위치는 피임 효과에 중요하지 않습니다.

도입 후("NuvaRing® 사용을 시작하는 방법" 하위 섹션 참조) 링은 3주 동안 지속적으로 질에 보관해야 합니다. 여성은 질 내에 남아 있는지 정기적으로 확인해야 합니다. 링이 실수로 삭제된 경우 "링이 질에서 일시적으로 제거된 경우 수행할 작업"의 지침을 따르십시오.

NuvaRing® 질 링은 3주 후 링이 질에 삽입된 같은 요일에 제거해야 합니다. 1주일 휴식 후 새 링을 삽입합니다(예를 들어, NuvaRing® 질 링이 수요일 약 22시에 배치된 경우 3주 후 약 오후 10시에 배지로 제거해야 합니다. 다음 번에는 새로운 링이 삽입됨). 반지를 제거하려면 집게 손가락으로 집거나 검지와 중지를 짜서 질 밖으로 빼내야 합니다. 사용한 반지는 가방에 넣어(어린이 및 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관) 버려야 합니다. NuvaRing® 약물 중단과 관련된 출혈은 일반적으로 NuvaRing® 질 고리 제거 후 2-3일에 시작되며 새 고리를 삽입하기 전에 완전히 멈추지 않을 수 있습니다.

NuvaRing® 사용을 시작하는 방법은 무엇입니까?

이전 주기에서는 호르몬 피임약을 사용하지 않았습니다.

NuvaRing® 약물은 주기의 첫날(즉, 생리 첫날)에 입력해야 합니다. 주기의 2-5일째에 링을 설치하는 것이 가능하지만 첫 번째 주기에서 NuvaRing®의 첫 7일 동안에는 추가로 차단 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

복합 호르몬 피임약에서 전환

여성은 복합 호르몬 피임약(정제 또는 패치)을 복용하는 주기 사이의 일반적인 간격 마지막 날에 NuvaRing® 질 고리를 삽입해야 합니다.

여성이 복합 호르몬 피임약을 정확하고 규칙적으로 복용하고 임신이 아니라고 확신하는 경우 주기 중 어느 날이든 질 링 사용으로 전환할 수 있습니다. 어떤 경우에도 이전 방법의 권장되는 비 호르몬 간격을 초과해서는 안됩니다.

프로게스토겐만 함유한 제제(미니필리, 프로게스틴 기반 경구 피임약, 임플란트, 주사제 또는 호르몬 함유 자궁내 시스템 - IUD)에서 전환

미니 알약 또는 프로게스틴 단독 경구 피임약을 복용하는 여성은 언제든지 NuvaRing®으로 전환할 수 있습니다. 링은 임플란트 또는 IUD 제거 당일 삽입됩니다. 여성이 주사를 맞았다면 다음 주사를 맞아야 하는 날에 NuvaRing® 약물을 시작합니다. 이 모든 경우에 여성은 링을 삽입한 후 처음 7일 이내에 차단 피임법을 사용해야 합니다.

임신 첫 삼 분기에 낙태 후

여성은 낙태 직후 링에 들어갈 수 있습니다. 이 경우 그녀는 추가 피임약이 필요하지 않습니다. 낙태 직후에 NuvaRing®을 적용하는 것이 바람직하지 않은 경우 "이전 주기에서 호르몬 피임약을 사용하지 않았습니다" 하위 섹션에 제공된 권장 사항을 따라야 합니다. 간격 동안 여성은 대체 피임법을 권장합니다.

출산 후 또는 임신 중기의 낙태 후

여성은 출산(수유를 하지 않는 경우) 또는 두 번째 삼 분기에 낙태 후 4주 이내에 링에 들어가는 것이 좋습니다. 이후에 링을 설치하는 경우 첫 7일 동안은 추가 배리어 공법을 권장합니다. 그러나 이미 성교가 이루어진 경우에는 임신 전 NuvaRing®을 사용하여 임신을 배제하거나 첫 월경을 기다려야 합니다.

권장 모드와의 편차

여성이 권장 요법을 따르지 않으면 피임 효과와 주기 조절이 손상될 수 있습니다. 피임 효과 감소를 방지하려면 다음 권장 사항을 따라야 합니다.

링 적용이 장기간 중단된 경우 어떻게 해야 합니까?

반지 적용이 중단되는 동안 성적 접촉이 있었다면 임신을 배제해야 합니다. 휴식 시간이 길수록 임신 확률이 높아집니다. 임신을 제외하고 여성은 가능한 한 빨리 질에 새 링을 삽입해야 합니다. 다음 7일 동안은 콘돔과 같은 추가적인 차단 피임법을 사용해야 합니다.

링이 질에서 일시적으로 제거된다면?

링은 3주 동안 질 안에 지속적으로 있어야 합니다. 링이 실수로 제거된 경우 찬물이나 약간 따뜻한(뜨거운 것이 아닌) 물로 헹구고 즉시 질에 삽입해야 합니다.

링이 3시간 미만 동안 질 밖에 남아 있으면 피임 효과가 감소하지 않습니다. 여성은 가능한 빨리 질 안으로 링을 삽입해야 합니다(최대 3시간 이내).
사용 첫 주 또는 두 번째 주에 링이 질 밖에 3시간 이상 있으면 피임 효과가 감소할 수 있습니다. 여성은 가능한 한 빨리 질에 링을 삽입해야 합니다. 다음 7일 동안은 차단 피임법(예: 콘돔)을 사용해야 합니다. 링이 질 외부에 있는 시간이 길수록, 이번에는 링을 적용하는 7일 간의 휴식 시간이 가까울수록 임신 확률이 높아집니다.
링이 사용 3주차에 3시간 이상 질 밖에 있었다면 피임 효과가 감소할 수 있습니다. 여성은 이 반지를 던지고 다음 두 가지 방법 중 하나를 선택해야 합니다.
즉시 새 링을 설치하십시오. 참고: 새 반지는 앞으로 3주 동안 사용할 수 있습니다. 이 경우 약물 중단과 관련된 출혈이 없을 수 있습니다. 그러나 주기 중간에 번지거나 출혈이 있을 수 있습니다.
약물 중단과 관련된 출혈이 있을 때까지 기다렸다가 이전 링을 제거한 후 7일 이내에 새 링을 삽입하십시오. 참고: 이 옵션은 처음 2주 동안 링 적용 모드를 위반하지 않은 경우에만 선택해야 합니다.
링을 장기간 사용하는 경우 어떻게 해야 합니까?

NuvaRing® 약물이 최대 4주 이상 적용되지 않으면 피임 효과가 충분합니다. 여성은 반지를 끼는 데 일주일을 쉬었다가 새 반지를 소개할 수 있습니다.

NuvaRing® 질고리가 4주 이상 질 속에 남아 있으면 피임 효과가 악화될 수 있으므로 새로운 고리를 도입하기 전에 임신을 배제해야 합니다.

여성이 권장되는 적용 계획을 따르지 않고 반지 적용의 일주일 휴식 후에 출혈이 없으면 새 반지를 도입하기 전에 임신을 배제해야합니다.

월경 출혈의 시작을 이동하거나 지연시키는 방법은 무엇입니까?

월경 유사 금단 출혈을 지연시키기 위해 여성은 1주일의 휴식 없이 새로운 반지를 삽입할 수 있습니다. 다음 링은 3주 이내에 사용해야 합니다. 이 경우 반점이나 출혈이 발생할 수 있습니다. 일주일 간의 정상적인 휴식 후, 여성은 NuvaRing®의 정기적인 사용으로 돌아갑니다.

출혈의 시작을 다른 요일로 옮기기 위해 여성은 링을 붙일 때 더 짧은 휴식을 취하는 것이 좋습니다(필요한 만큼 며칠 동안). 링 적용의 중단 시간이 짧을수록 링 제거 후 블리드가 발생하지 않고 다음 링 적용 중에 블리딩 또는 얼룩 얼룩이 발생할 확률이 높아집니다.

어린이들

18세 미만의 소녀를 위한 NuvaRing®의 안전성과 효능은 연구되지 않았습니다.

행동의 메커니즘

NuvaRing®은 에토노게스트렐과 에티닐에스트라디올을 함유한 호르몬 복합 피임약입니다. 에토노게스트렐은 표적 기관의 프로게스테론 수용체에 높은 친화력으로 결합하는 프로게스토겐(19-노르테스토스테론의 유도체)입니다. Ethinyl estradiol은 에스트로겐이며 피임약 제조에 널리 사용됩니다.

NuvaRing®의 피임 효과는 다양한 요인의 조합에 기인하며, 그 중 가장 중요한 것은 배란 억제입니다.

능률

임상 연구에서 NuvaRing®에 대한 18-40세 여성의 Perl 지수(피임 1년 동안 100명의 여성의 임신 빈도를 반영하는 지표)는 0.96(95% CI: 0.64 -1.39)이었고 모든 무작위 참가자에 대한 통계 분석(ITT 분석) 및 프로토콜에 따라 완료한 연구 참가자 분석(PP 분석)에서 각각 0.64(95% CI: 0.35-1.07). 이러한 값​​ Perl 인덱스 값과 유사했습니다.​​ levonorgestrel / ethinylestradiol (0.150 / 0.030 mg) 또는 drospirenone / ethinyl estradiol (3 / 0.30 mg)을 함유한 복합 경구 피임약(COC)의 비교 연구에서 얻은 것입니다.

NuvaRing®의 배경에 대해 주기가 더 규칙적이 되고 월경 출혈의 통증과 강도가 감소하여 철 결핍 상태의 발병 빈도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 약물을 사용할 때 자궁내막암과 난소암의 위험이 감소한다는 증거가 있습니다.

출혈의 성질

누바링®과 레보놀게스트렐/에티닐에스트라디올(0.150 / 0.030 mg)을 함유한 COC를 사용한 여성 1,000명을 대상으로 1년 동안의 출혈 패턴 특성을 비교하면 누바링®을 사용한 돌발성 출혈 또는 점상 출혈의 빈도가 다음과 같이 유의하게 감소한 것으로 나타났습니다. COOK에 비해 또한, 누바링®을 사용하는 여성에서 약물 사용 중 휴식 시간에만 출혈이 발생한 경우의 빈도가 유의하게 더 높았습니다.

골밀도에 대한 영향

NuvaRing®(n = 76)과 비호르몬 자궁 내 장치(n = 31)의 효과에 대한 비교 2년 연구는 여성의 골밀도에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.

어린이들

18세 미만의 소녀를 위한 NuvaRing®의 안전성과 효능은 연구되지 않았습니다.