모노럴 구매

포스폰산의 유도체인 광범위한 항생제는 살균 효과가 있으며 그 메커니즘은 박테리아 세포벽 합성의 첫 번째 단계의 억제와 관련이 있습니다. 그것은 피루베이트 포스포에놀의 구조적 유사체이며 효소 N-아세틸-글루코사민-3-o-에놀피루빌 트랜스퍼라제와 경쟁적인 상호작용을 시작합니다. 결과적으로, 이 효소의 특이적이고 선택적이고 비가역적인 억제가 일어나서 다른 종류의 항생제에 대한 교차 내성이 없고 다른 항생제와의 상승 가능성(amoxicillin, cephalexin, pipemidic acid와의 상승 작용이 시험관 내에서 기록됨)을 보장합니다. ).

대부분의 그람 양성 미생물에 대해 시험관 내에서 활성입니다: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; 그람 음성 미생물: Esherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. 시험관 내 포스포마이신은 요로 상피에 대한 많은 박테리아의 부착을 감소시킵니다.

흡입관

경구 투여 후 소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 3g의 단일 경구 섭취의 생체 이용률은 34-65%입니다. Cmax는 2-2.5시간 내에 달성되며 22-32μg/ml입니다.

분포 및 대사

Fosfomycin trometamol은 혈장 단백질에 결합하지 않고 phosphoomycin과 trometamol로 해리되며 (항균 특성이 없음) 더 이상 대사되지 않으며 주로 소변에 축적됩니다. 소변에서 3g의 단일 용량을 섭취하면 요로 감염의 일반적인 병원체 대부분에 대해 99% 살균되는 고농도(1053~4415mg/l)에 도달합니다. IPC(128mg/l)는 24-48시간 동안 소변에서 유지됩니다(1일 치료 과정을 의미함).

배설

플라즈마에서 T1 / 2 - 4시간. 그것은 소변에서 고농도의 생성과 함께 신장(최대 95%)에 의해 변하지 않은 채로 배설됩니다. 약 5% - 담즙 포함.

특별한 임상 사례의 약동학

노인의 생리 학적 감소를 포함하여 신장 기능이 중등도 감소 (CK> 80 ml / min)가있는 환자에서 T1 / 2 포스 포마이신은 약간 길어 지지만 소변 농도는 치료 수준으로 유지됩니다.

- 급성 세균성 방광염;

- 재발성 세균성 방광염의 급성 발작;

- 세균성 비특이적 요도염;

- 임산부의 무증상 대량 세균뇨;

- 수술 후 요로 감염;

- 수술 및 경요도 진단 검사 중 요로 감염 예방.

- 중증도의 신부전(CC <10 ml/min);

- 어린이 연령은 5세 미만입니다.

- 약물 성분에 과민증.

성인 약 3g을 1일 1회 처방합니다. 치료 과정은 1 일입니다. 필요한 경우(심각하거나 재발하는 감염, 고령자) 24시간 후에 3g의 용량으로 약물을 재투여할 수 있습니다.

수술, 경요도 진단 절차 중 요로 감염을 방지하기 위해 약물은 중재 전 3시간 동안 3g, 첫 번째 투여 후 24시간 동안 3g을 복용합니다.

5 세 이상의 어린이의 경우 약물은 2g의 용량으로 한 번만 처방됩니다.

신부전 환자에게 이 약을 투여할 때는 용량을 줄이고 투여 간격을 늘려야 한다.

과립을 복용하기 전에 1/3 컵의 물에 녹입니다. 이 약은 식전 또는 식후 2시간 전(바람직하게는 취침 전)에 공복에 1일 1회, 방광을 비운 상태에서 복용합니다.

소화기 계통에서: 메스꺼움, 속쓰림, 설사.
기타: 피부 발진, 알레르기 반응.

과다 복용의 위험은 최소화됩니다.

치료: 강제 이뇨.

메토클로프라미드와 동시에 사용하면 혈청 및 소변에서 포스포마이신 농도가 감소합니다(이 조합은 권장하지 않음).

당뇨병 환자에게 모노럴을 지정할 때 포스포마이신 2g이 들어있는 1 패키지에는 2.1g의 자당이 들어 있고 3g의 포스포마이신이 들어있는 1 패킷에는 2.213g의 자당이 들어 있음을 고려해야합니다.

임신 중 및 수유 중 약물의 사용은 어머니에 대한 치료의 의도된 이점이 기형 유발 효과가 발생할 잠재적 위험을 초과하는 경우에만 가능합니다.

5 세 미만의 어린이에게는 금기입니다.

5 세 이상의 어린이의 경우 약물은 2g의 용량으로 한 번만 처방됩니다.

신부전 환자에게 이 약을 투여할 때는 용량을 줄이고 투여 간격을 늘려야 한다.

심한 정도의 신부전 (CC <10 ml / min)에서 약물은 금기입니다.