메로페넴 구매

Meropenem은 박테리아 세포벽의 합성에 대한 영향으로 인해 살균 효과가 있습니다.박테리아 세포벽을 통한 침투 용이성, 거의 모든 베타-락타마제에 대한 높은 수준의 안정성 및 상당한 친화성페니실린 결합 단백질(PBP)의 경우 광범위한 호기성 및 혐기성 박테리아에 대한 메로페넴의 강력한 살균 효과를 결정합니다. 살균 농도는 일반적으로 MIC와 동일합니다. Meropenem은 감수성 테스트에서 안정적이며 이러한 테스트는 일반적인 일상적인 방법으로 수행할 수 있습니다. 시험관 내 테스트에서 메로페넴은 다양한 항생제와 상승 작용을 하는 것으로 나타났습니다. 메로페넴은 시험관 내 및 생체 내에서항생제 후 효과.

이 약물은 약물에 민감한 하나 이상의 병원체에 의해 유발되는 소아 및 성인에서 다음과 같은 심각한 감염의 치료(단독 요법 또는 다른 항균제와 병용)에 사용됩니다.

• 폐렴(병원 포함);
• 복부 감염;
• 패혈증;
• 수막염;
• 부인과 감염(자궁내막염 및 골반 염증성 질환과 같은);
• 비뇨기계 감염(신우신염, 신우염);
• 피부 및 연조직의 감염(단독, 농가진, 이차적으로 감염된 피부병 포함);
• 호중구감소증과 관련된 발열 에피소드가 있는 성인 환자에서 세균 감염이 의심되는 경우 단독 요법으로 또는 항바이러스제 또는 항진균제, 아미노글리코시드, 세팔로스포린 또는 반합성 페니실린과 조합하여 경험적 요법.

가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 설사,
• 메스꺼움과 구토,
• 주사 부위의 염증,
• 두통,
• 발진,
• 혈소판증가증,
• 혈전 정맥염,
• "간" 트랜스아미나제, 알칼리성 포스파타제, 젖산 탈수소효소 및 혈청 내 빌리루빈 농도의 활성 증가.

 

이러한 부작용 중 다수는 반코마이신을 포함하여 이미 많은 약물을 복용하고 있는 중증 환자의 치료에서 관찰되었습니다. 의 경우에 대한 보고가 여러 번 있었다.심한 저칼륨혈증.

과다 복용

증상:현기증, 두통, 감각 이상.

치료:증상이 있고 신부전과 함께 혈액 투석이 효과적입니다.

주요 금기 사항은 약물에 대한 과민증, 뿐만 아니라 베타-락탐 구조를 갖는 항균제(예: 페니실린 또는 세팔로스포린)에 대한 심각한 과민성(아나필락시스 반응, 심한 피부 반응)입니다.

3개월 미만의 영유아 사용을 금지합니다.

주의하여

잠재적인 신독성 약물과의 동시 사용. 위장관(설사)에 대한 불만이 있는 환자, 특히 대장염으로 고통받는 환자.

임신과 수유

임신 중 메로넴의 임상적 안전성은 확립되지 않았습니다. 동물 실험에서 발달 중인 태아에 대한 부작용은 나타나지 않았습니다. 잠재적 이점이 태아에 대한 잠재적 위험을 정당화하지 않는 한 메로넴을 임신 중에 사용해서는 안 됩니다. 각각의 경우에 약물은 의사의 직접적인 감독하에 사용해야 합니다. 메로페넴은 동물의 모유에서 매우 낮은 농도로 발견됩니다. 메로넴은 다음 기간 동안 사용해서는 안 됩니다.젖 분비(모유 수유) 잠재적 이점이 아기에 대한 잠재적 위험을 정당화하지 않는 한.

최소 5분 동안 볼루스로 정맥내로 사용하거나 15-30분에 걸쳐 정맥내 주입으로 사용합니다.

성인

치료의 용량과 기간은 감염의 유형과 중증도, 환자의 상태에 따라 조정되어야 합니다. 다음과 같은 일일 복용량이 권장됩니다.

의 치료에서폐렴, 요로 감염, 부인과 감염, 피부 및 연조직 감염 - 8시간마다 500mg 정맥 주사.

의 치료에서병원 폐렴, 복막염, 호중구 감소증 및 패혈증 증상이 있는 환자의 세균 감염 의심 - 8시간마다 1g 정맥 주사.

의 치료에서수막염, 권장 복용량은 8시간마다 2g입니다. 일시주사(bolus injection)로 2g의 용량을 사용할 때의 안전성은 충분히 연구되지 않았습니다.

신장 기능이 손상된 성인 환자의 용량

크레아티닌 청소율이 51ml/min 미만인 환자의 경우 용량을 줄여야 합니다.

크레아티닌 청소율	정량	adm의 빈도. (ml/분)
26-50	1회분(500mg, 1g, 2g)	12시간마다
10-25	0.5 복용량 단위	12시간마다
<10	0.5 복용량 단위	24시간마다

메로페넴은혈액투석 및 혈액여과. 메로페넴의 장기간 치료가 필요한 경우 효과적인 혈장 농도를 회복하기 위해 혈액투석 절차가 끝날 때 약물(감염의 유형 및 중증도에 따라 다름)을 투여하는 것이 권장됩니다. 현재 복막투석 환자에게 메로페넴을 투여한 경험에 대한 자료는 없다.

다음을 가진 성인 환자의 복용량간 기능 장애.간부전 환자의 경우 용량 조절이 필요하지 않습니다.

노인 환자

신기능이 정상이거나 크레아티닌 청소율이 50ml/min 이상인 고령자는 용량 조절이 필요하지 않습니다.

어린이들

3개월~12세 소아의 경우, 정맥내 투여 권장량은 감염의 유형 및 중증도, 병원체의 민감도 및 환자의 상태에 따라 8시간마다 10-20mg/kg입니다. 체중이 50kg을 초과하는 어린이의 경우 성인에게 투여해야 합니다.

수막염의 경우 권장 용량은 8시간마다 40mg/kg입니다.일시주사로서 40 mg/kg의 용량을 투여하는 것에 대한 안전성이 충분히 연구되지 않음. 간 및 신장 기능이 손상된 소아에서 이 약에 대한 경험이 없습니다.

투여 방법

정맥내 사용을 위한 메로페넴은 최소 5분에 걸쳐 정맥내 일시주사 또는 15-30분에 걸쳐 정맥내 주입으로 투여될 수 있습니다. 희석을 위해 적절한 주입액을 사용해야 합니다. 정맥내 볼루스 주사용 용액을 제조하기 위해 메로페넴은 주사용 멸균수(메로페넴 250mg당 5ml)로 용해되어야 하며 용액의 농도는 50mg/ml이다. 정맥 주입 용 용액을 준비하려면 Meropenem을 주입 용 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 주입 용 5 % 포도당 (포도당) 용액으로 용해해야하며 용액의 농도는 1 ~ 20 mg / ml이어야합니다.조제된 용액은 조제 후 즉시 투여해야 함. 메로페넴은 다른 약물과 혼합하거나 첨가해서는 안됩니다. 메로페넴을 희석할 때 표준 소독 요법을 준수해야 합니다.

메로넴은 다음과 같은 병력이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.카르바페넴, 페니실린 또는 기타 베타 락탐 항생제에 과민증.

메로넴의 사용간 질환 환자트랜스아미나제와 빌리루빈 수치를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

다른 항생제와 마찬가지로 비민감성 미생물이 우세할 수 있으므로 각 환자에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다.

로 인한 감염에 사용메티실린 내성 포도상구균aureus는 권장하지 않습니다.

위막성 대장염은 거의 모든 항생제에서 발생하며 강도는 경증에서 생명을 위협하는 정도까지 다양합니다. 따라서 항생제는 위장 장애가 있는 사람, 특히 대장염 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 항생제를 복용하는 동안 설사가 발생하면 "가막성 대장염" 진단을 염두에 두는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 Clostridium difficile에 의해 생성되는 독소가 항생제 관련 대장염의 주요 원인 중 하나이지만 다른 원인을 고려해야 합니다.

다른 항생제와 마찬가지로 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 하기도 감염이 알려져 있거나 의심되는 중환자에서 메로페넴을 단독 요법으로 사용할 경우 정기적인 감수성 검사가 권장됩니다.

메로넴의 공동 투여잠재적인 신독성 약물과 함께주의해서 고려해야 합니다.

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프로베네시드활성 세뇨관 분비에 대해 메로페넴과 경쟁하여 메로페넴의 신장 배설을 억제하여 반감기와 혈장 농도를 증가시킵니다. 프로베네시드 없이 메로넴의 효능 및 작용 지속시간이 적절하므로 프로베네시드와 메로넴의 병용투여는 권장되지 않는다. 다른 약물의 대사 및 단백질 결합에 대한 메로넴의 가능한 영향은 연구되지 않았습니다. 그러나 메로페넴과 혈장 단백질의 결합이 낮기 때문에(약 2%), 다른 약물과 상호작용이 없어야 한다고 가정할 수 있다. 메로넴은 다른 약물을 복용하는 동안 투여되었으며, 유해한 약리학적 상호작용은 관찰되지 않았습니다. 그러나 가능한 약물 상호 작용에 대한 구체적인 데이터는 없습니다.