레녹신 구매

- 중등도 또는 중증 우울증;

- 광장 공포증이 있거나 없는 공황 장애;

- 사회 불안 장애(사회 공포증);

- 활성화된 불안 장애.

이 약은 음식물 섭취에 관계없이 1일 1회 경구투여한다.

중등도에서 중증의 우울증

보통 1일 1회 10mg을 처방한다. 환자의 개별 반응에 따라 1일 최대 20mg까지 증량할 수 있습니다. 항우울제 효과는 일반적으로 치료 시작 후 2-4주 후에 나타납니다. 우울증의 증상이 사라진 후 적어도 6개월 동안은 효과를 고정시키는 치료를 계속해야 합니다.

광장 공포증이 있거나 없는 공황 장애

치료 첫 주 동안 5 mg/day의 용량이 권장되며 이후 10 mg/day로 증량합니다. 환자의 개별 반응에 따라 1일 최대 20mg까지 증량할 수 있습니다. 최대 치료 효과는 치료 시작 후 약 3개월 후에 나타납니다. 치료는 몇 달 동안 지속됩니다.

사회 불안 장애(사회 공포증)

보통 1일 1회 10mg을 처방한다. 증상 약화는 일반적으로 치료 시작 후 2-4주에 발생합니다. 환자의 개별 반응에 따라 이후에 용량을 5mg/일까지 감량하거나 최대 20mg/일까지 증량할 수 있습니다. 사회불안장애는 만성 경과를 보이는 질환이기 때문에 최소 권장 치료 기간은 12주이다. 질병의 재발을 방지하기 위해 환자의 개별 반응에 따라 6개월 이상 반복 요법을 처방할 수 있습니다.

약을 처방하기 전에 사회 공포증을 "보통"수줍음이나 수줍음으로 구별해야합니다.

범불안장애

권장 초기 용량은 1일 1회 10mg입니다. 환자의 개별 반응에 따라 1일 최대 20mg까지 증량할 수 있습니다. 약물의 장기 투여(6개월 이상)는 20mg/day의 용량으로 가능합니다.

고령(65세 이상)의 환자는 일반적인 권장 용량의 절반인 5mg/day를 지정하는 것이 좋습니다. 최대 용량은 10mg/day입니다.

중등도의 신부전의 경우 용량 조절이 필요하지 않습니다. 중증의 신부전 환자(CC 30ml/min 미만)는 주의하여 투여한다.

경증에서 중등도의 간부전의 경우, 치료 첫 2주 동안 권장되는 초기 용량은 5mg/일입니다. 환자의 개별 반응에 따라 1일 10mg까지 증량할 수 있습니다. 심한 간부전이 있는 경우 용량을 적정할 때 주의해야 합니다.

동종효소 CYP2C19의 활성이 낮은 환자의 경우, 치료 첫 2주 동안 권장되는 초기 용량은 5mg/일입니다. 환자의 개별 반응에 따라 1일 10mg까지 증량할 수 있습니다.

치료를 중단할 때는 금단증상을 피하기 위해 1-2주 이내에 서서히 감량해야 한다.

제약 상호 작용

세로토닌성 약물: 세로토닌성 약물(예: 트라마돌, 수마트립탄 및 기타 트립탄)과 동시에 사용하면 세로토닌 증후군이 발생할 수 있습니다.

경련 준비 역치를 낮추는 약물: 에스시탈로프람은 경련 준비 역치를 낮출 수 있습니다. 경련 준비의 역치를 낮추는 다른 약물(삼환계 항우울제, SSRI, 신경이완제 - 페노티아진, 티옥산텐 및 부티로페논 유도체, 메플로퀸 및 트라마돌)을 사용할 때는 주의해야 합니다.

리튬 및 트립토판: 에스시탈로프람과 리튬 또는 트립토판을 동시에 사용하여 약물의 효과가 증가된 사례가 있습니다.

Hypericum perforatum (Hypericum perforatum): escitalopram과 St. John's wort 제제의 동시 사용은 부작용의 수를 증가시킬 수 있습니다.

혈액 응고에 영향을 미치는 항응고제 및 기타 제제: 에스시탈로프람을 간접 항응고제 및 혈액 응고에 영향을 미치는 기타 수단(예: 비정형 항정신병제 및 페노티아진 유도체, 대부분의 삼환계 항우울제, 아세틸살리실산 및 NSAID, 티클로피딘 및 디피리다몰)과 동시에 사용하는 경우 혈액 위반 응고. 이러한 경우 에스시탈로프람 치료를 시작하거나 완료할 때 정기적인 혈액 응고 모니터링이 필요합니다.

약동학적 상호작용

에스시탈로프람의 약동학에 대한 다른 약물의 영향: 1일 1회 30mg의 용량으로 에스시탈로프람과 오메프라졸(동위효소 CYP2C19 억제제)을 동시에 사용하면 에스시탈로프람 농도가 중간 정도(약 50%) 증가합니다. 혈장.

에스시탈로프람과 시메티딘(동위효소 CYP2D6, CYP3A4 및 CYP1A2 억제제)을 400mg/일 2회 동시 사용하면 혈장 내 에스시탈로프람 농도가 증가(약 70%)됩니다. 따라서 에스시탈로프람은 CYP2C19 동종효소 억제제(예: 오메프라졸, 에소메프라졸, 플루복사민, 란소프라졸, 티클로피딘) 및 시메티딘과 동시에 주의하여 투여해야 합니다. 에스시탈로프람과 상기 약물을 병용하는 경우 부작용 모니터링에 따라 에스시탈로프람의 용량 감소가 필요할 수 있습니다.

다른 약물의 약동학에 대한 에스시탈로프람의 효과: 에스시탈로프람은 CYP2D6 동종효소의 억제제입니다. 에스시탈로프람과 이 동종효소로 대사되고 치료 지수가 작은 약물(예: 플레카이니드, 프로파페논 및 메토프롤롤(심부전의 경우) 또는 주로 CYP2D6 동종효소에 의해 대사되고 CNS에 작용하는 약물)을 병용하는 경우 주의해야 합니다. 예를 들어, 항우울제(desipramine, clomipramine, nortriptyline) 또는 신경이완제(risperidone, thioridazine, haloperidol). 이러한 경우에는 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

escitalopram과 desipramine 또는 metoprolol을 동시에 사용하면 마지막 두 약물의 농도가 2배 증가합니다.

에스시탈로프람은 동종효소 CYP2C19를 약간 억제할 수 있습니다. 따라서 에스시탈로프람과 CYP2C19에 의해 대사되는 약물을 사용할 때는 주의해야 합니다.