페바린(플루복사민) 구매

강력하고 구체적으로 뉴런에 의한 세로토닌 재흡수를 늦춤으로써 시냅스에서의 세로토닌 농도를 높이고 작용을 강화합니다. 도파민과 노르에피네프린의 재흡수에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 항우울제 효과에 따르면 사용 적응증은 이미프라민 , 아미트립틸린 과 유사하지만 항콜린 활성이 현저히 낮기 때문에 내약성이 더 좋습니다 .

다양한 병인의 우울증과 강박 장애에 사용됩니다.

• 메스꺼움,
• 구토,
• 변비,
• 신경성 식욕 부진증,
• 마른 입,
• 졸음,
• 불안과 불안의 느낌,
• 시각 장애,
• 떨림,
• 두통,
• 다양한 통증, s
• 성적 장애(감소된 효능 포함),
• 경련,
• 경조증 및 조증 상태,
• 소화 불량,
• 빈맥,
• 관절통,
• 알레르기 반응,
• 세로토닌 증후군(고용량),
• 간독성.

티자니딘 및 모노아민 산화효소 억제제(MAO 억제제)와 동시에 복용하는 것은 금지 되어 있습니다. 플루복사민 치료를 시작할 수 있습니다.

• 비가역적 MAO 억제제 중단 후 2주;
• 가역적 MAO 억제제(예: moclobemide, linezolid)의 사용을 중단한 다음 날.

플루복사민 중단과 MAO 억제제 치료 시작 사이의 시간 간격은 최소 1주일이어야 합니다 .

금기 사항:

• 피모자이드 및 라멜테온과의 동시 사용;
• 활성 물질 또는 약물 성분에 대한 과민성;
• 다양한 원인의 우울증 치료에 최대 18세;
• 강박 장애 치료에 최대 8세.

주의:

• 간 및 신부전,
• 경련의 역사,
• 간질,
• 노년,
• 출혈 경향이 있는 환자(혈소판 감소증),
• 임신,
• 모유 수유 기간.

임신:

역학적 증거에 따르면 임신 중, 특히 임신 마지막 달에 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)를 사용하면 신생아에서 지속성 폐고혈압(PLH)이 발생할 위험이 증가할 수 있습니다. 사용 가능한 데이터에 따르면 PLH는 1,000명 중 약 5명에서 발생합니다(임신의 마지막 단계에서 산모가 SSRI를 사용하지 않은 경우 1,000명당 1-2명). 임신 중 플루복사민의 사용은 여성의 임상 상태가 사용의 필요성을 나타내지 않는 한 권장되지 않습니다. 임신 말기에 플루복사민을 사용한 후 신생아 금단 증후군의 단독 사례가 설명되었습니다. 섭식 및/또는 호흡 곤란, 발작 장애, 불안정한 체온, 저혈당, 떨림, 근육긴장도 장애, 신경반사 과흥분 증후군, 청색증, 과민성, 혼수, 졸음, 구토, 잠들기 어려움 및 끊임없는 울음으로 인해 더 오랜 기간 입원해야 할 수 있음 병원 .

모유 수유 기간:

Fluvoxamine은 소량으로 모유로 전달됩니다. 이와 관련하여 모유 수유 중에는 약물을 사용해서는 안됩니다. 생식 능력: 동물을 대상으로 한 생식 독성 연구에 따르면 플루복사민은 인간의 최대 권장 용량보다 약 2배 높은 용량에서 남성과 여성의 생식 기능에 영향을 미치고 태아 사망 위험을 증가시키며 태아 체중을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 또한, 출생 전 및 산후 연구에서는 강아지의 주산기 사망률이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이러한 데이터와 인간의 관련성은 알려져 있지 않습니다. 임신을 계획하는 환자에게 이 약을 투여해서는 안 됩니다. 단, 환자의 임상 상태가 이 약의 투여를 보증하지 않는 한

복용량 요법은 질병과 중증도에 따라 주치의가 설정합니다. 사용 전 반드시 전문의와 상담하세요.

Fluvoxamine 정제는 씹지 않고 물과 함께 경구 복용해야 합니다. 태블릿은 두 개의 동일한 부분으로 나눌 수 있습니다. 우울증: 성인의 권장 시작 용량은 50 또는 100mg(1회, 저녁)입니다. 치료 시작 후 3-4주 후에는 이 약에 대한 임상 경험에 따라 용량을 재검토하고 조정해야 합니다. 효과적인 수준까지 점차적으로 증량하는 것이 좋습니다. 일반적으로 100mg인 효과적인 1일 용량은 치료에 대한 환자의 반응에 따라 개별적으로 선택됩니다 . 일일 복용량은 300mg에 도달할 수 있습니다. 1일 150mg을 초과하는 용량은 2~3회로 나누어 투여하는 것이 좋습니다.

Fluvoxamine 중단 후 금단 증후군. 플루복사민(특히 갑작스러운) 사용을 중단하면 종종 금단 증후군이 발생합니다. 이 약을 중단할 때 나타나는 가장 흔한 증상: 현기증, 감각장애(감각이상, 시각장애, 감전을 포함), 수면장애(불면, 생생한 꿈을 포함), 동요, 과민성, 착란, 감정적 불안정, 두통, 메스꺼움 및/또는 구토, 설사, 발한, 두근거림, 떨림 및 불안. 이러한 증상의 대부분은 경증에서 중등도이며 자체 제한적이지만 일부 환자의 경우 중증 및/또는 연장될 수 있습니다 . 이러한 이유로 플루복사민 치료가 더 이상 필요하지 않은 경우 약물을 완전히 중단할 때까지 점진적으로 용량을 줄이는 것이 좋습니다.

플루복사민은 MAO 억제제와 병용 투여해서는 안 되며 세로토닌 증후군의 위험을 피하기 위해 플루복사민을 시작하기 2주 전에 이 약물 그룹의 치료를 중단해야 합니다. 플루복사민의 폐지와 MAO 억제제의 투여 사이에는 1주일의 간격을 유지해야 한다.

SSRI는 다른 세로토닌성 약물과 함께 사용하는 것도 피해야 합니다. 또한 세로토닌 증후군은 SSRI 항우울제를 부스피론, 레보도파, Hypericum, 5-히드록시트립토판, 아데노실메티오닌(SAM, heptral) 및 트립토판, 덱스트로메토르판, 트라마돌 및 기타 아편유사 진통제, 카르바마제핀 제제 및 리튬 제제를 함유한 허브 항우울제 와 조합할 때 발생할 수 있습니다. 일부 다른 약물.  플루복사민과 리튬 제제를 병용하면 신경 독성 효과가 증가하고 리튬 제제의 부작용이 증가하므로 위험합니다.

이 약물은 부티로페논 유도체 그룹의 할로페리돌 및 기타 신경 이완제의 신진 대사를 느리게하여 혈액 내 농도를 2 배 증가시킵니다 (동시에 플루 복사민 농도는 2-10 배 증가). 그 결과 그것은 독성 수준에 도달할 수 있습니다 . 플루복사민을 비정형 항정신병약물 올란자핀 또는 클로자핀과 병용하면 이 항정신병약물의 신진대사가 느려지고 혈중 농도가 증가합니다(클로자핀과 병용할 경우 여러 번).

Fluvoxamine은 또한 일부 삼환계 항우울제의 신진 대사를 늦추고 혈액 농도를 높이고 중독을 일으킬 수 있습니다. 플루복사민과 베타 차단제, 헤오필린, 카페인, 알프라졸람, 카바마제핀, 페니토인, 와파린을 병용하면 유사한 효과가 나타납니다. 면역억제제, 일부 벤조디아제핀, 프로프라놀로의 혈중 농도를 높 입니다.

플루복사민을 아미트립틸린, 클로미프라민, 이미프라민, 데시프라민, 카바마제핀, 테오필린과 병용하는 것은 권장되지 않습니다 .

이 약물은 알코올, 바르비투르산염의 작용을 강화합니다. 심장 배당체, 트립토판의 부작용을 향상시킵니다 . 와파린 과 함께 사용하면 출혈이 증가할 수 있습니다. 벤조디아제핀 과 함께 플루복사민은 정신운동 장애의 중증도를 증가시킬 수 있습니다.

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배달은 공식적으로 우편물을 받고 보내는 것을 금지하지 않는 세계의 모든 국가(주로 섬나라)로 이루어집니다.

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자살/자살 생각 또는 임상 악화: 우울증은 자살 생각, 자해 및 자살 시도(자살 행동)의 위험 증가와 관련이 있습니다. 이 위험은 상태가 크게 개선될 때까지 지속됩니다. 치료 첫 몇 주 또는 그 이상 동안에는 개선이 일어나지 않을 수 있으므로 이러한 개선이 나타날 때까지 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다.

간부전 또는 신부전 환자의 치료는 저용량으로 시작해야 하며 이러한 환자는 엄격한 의학적 감독 하에 있어야 합니다. 드문 경우지만, 플루복사민 치료는 간 효소의 증가를 유발할 수 있으며, 대부분 상응하는 임상 증상을 동반하며 이러한 경우 플루복사민을 취소해야 합니다.

신경계 장애: 발작 병력이 있는 환자에게 이 약을 처방할 때는 주의를 기울여야 합니다. 불안정한 간질이 있는 환자는 플루복사민을 피해야 하고 안정한 간질이 있는 환자는 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 간질 발작이 발생하거나 빈도가 증가하면 약물 치료를 중단해야 합니다.

대사 및 영양 장애: 특히 치료 초기 단계에서 혈당 조절(즉, 고혈당, 저혈당, 내당능 장애)이 손상될 수 있습니다. 당뇨병 병력이 있는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 항당뇨병제의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

시각 장애: 플루복사민과 같은 SSRI와 함께 산동이 발생한 사례가 보고되었습니다. 따라서 안압이 상승한 환자 또는 급성 폐쇄각 녹내장의 위험이 높은 환자에게는 주의해서 플루복사민을 투여해야 합니다.

조증/경조증: 이 약은 조증/경조증의 병력이 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 환자가 조울증이 나타나면 Fluvoxamine을 중단해야 합니다.