Koop Zyprexa (Olanzapine)

Vertraagt sterk en specifiek de heropname van serotonine door neuronen, waardoor de concentratie in de synaps wordt verhoogd en de werking ervan wordt versterkt; terwijl het weinig effect heeft op de heropname van dopamine en noradrenaline. Volgens het antidepressieve effect zijn de indicaties voor gebruik vergelijkbaar met imipramine , amitriptyline , maar worden ze beter verdragen, omdat het een aanzienlijk lagere anticholinerge activiteit heeft .

• Behandeling van exacerbaties;
• onderhoudsbehandeling en langdurige anti-terugvaltherapie van schizofrenie en andere psychotische stoornissen met ernstige productieve (waaronder wanen, hallucinaties, automatisme) en/of negatieve (waaronder emotionele vervlakking, verminderde sociale activiteit, verarming van de spraak) symptomen, evenals met bijkomende affectieve stoornissen;
• behandeling van acute manische of gemengde aanvallen bij een bipolaire affectieve stoornis;
• kan worden gebruikt om stimulerende psychose te behandelen.

• Slaperigheid,
• duizeligheid,
• acathisie,
• hyperlactinemie,
• gewichtstoename,
• perifeer oedeem,
• orthostatische hypotensie,
• droge mond,
• obstipatie,
• oestrapiramidale aandoeningen,
• maligne neurolepticasyndroom,
• cholestatische geelzucht,
• voorbijgaande leukopenie,
• eosinofilie,
• voorbijgaande toename van transaminase-activiteit,
• allergische reacties van de huid.

Contra-indicaties:

• lever disfunctie,
• epilepsie,
• myelosuppressie,
• Prostatische hypertrofie,
• verlamde ileus,
• kinderjaren en adolescentie (tot 18 jaar),
• laag aantal leukocyten,
• beenmergsuppressie,
• myeloproliferatieve ziekten,
• hypereosinofiel syndroom,
• overgevoeligheid voor het medicijn,
• ernstige CZS-depressie,
• coma.

Met de nodige voorzichtigheid:

• Ziekte van Parkinson,
• suikerziekte,
• gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het QT-interval verlengen,
• nierfalen,
• gesloten hoek glaucoom,
• toevallen (geschiedenis),
• zwangerschap,
• lactatie.

Zyprexa kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Bij schizofrenie en soortgelijke psychotische stoornissen is de aanbevolen aanvangsdosis van het geneesmiddel 10 mg 1 maal a day . Het bereik van therapeutische doses is 5-20 mg per dag . De dagelijkse dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt . Het verhogen van de dosis boven de standaard (10 mg a day) kan het beste worden gedaan na een adequaat klinisch onderzoek van de patiënt.

Bij acute manie en bij bipolaire stoornis is de aanvangsdosis van het geneesmiddel 15 mg eenmaal daags . De therapeutische doses olanzapine variëren in dit geval van 5-20 mg per dag. De dagelijkse dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt . Het verhogen van de dosis boven de standaarddosis van 15 mg per dag wordt alleen aanbevolen na een adequaat klinisch onderzoek van de patiënt. De dosis moet geleidelijk worden verhoogd, met tussenpozen van ten minste 24 uur.

Oudere patiënten, evenals bij ernstige nierinsufficiëntie of insufficiëntie van de leverfunctie van matige ernst , wordt het medicijn voorgeschreven in een initiële dosis van 5 mg per dag .

Slaperigheid aan het begin van de behandeling ontwikkelt zich vaak, dus het medicijn kan het beste 's nachts worden ingenomen.

Een verlaging van de aanvangsdosis wordt aanbevolen voor patiënten met een combinatie van factoren (vrouwelijke patiënten, seniele leeftijd, niet-rokers) die het metabolisme van olanzapine kunnen vertragen.

Drink geen alcohol tijdens het gebruik van het medicijn . Versterkt het remmende effect op het centrale zenuwstelsel van ethanol. Olanzapine heft ook het effect van levodopa-medicijnen op . Carbamazepine versnelt de klaring van olanzapine.

Gezien de aard van de werking van olanzapine op het centrale zenuwstelsel, moet het met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met andere centraal werkende geneesmiddelen .

U kunt Zyprexa (Olanzapine) van onze website absoluut legaal kopen.

Bezorging wordt uitgevoerd naar alle landen in de wereld, die geen officieel verbod hebben op het ontvangen en verzenden van post (voornamelijk eilandlanden).

We garanderen dat je je pakket met Zyprexa (Olanzapine) zonder problemen bij de douane ontvangt ( we hebben onze eigen bezorgkanalen naar landen met strikte douane ).

We garanderen een terugbetaling als uw pakket om welke reden dan ook niet bij u is afgeleverd, volgens het PayPal-beschermingsbeleid.

Vanwege Quarantaine kan de levertijd iets oplopen, maar toch blijft de levering binnen redelijke grenzen en overschrijdt de levertijd tijdens de kerstuitverkoop niet.

Er is geen recept nodig!

U kunt Zyprexa (Olanzapine) legaal kopen  onze website zonder recept! 

Metabole en endocriene aandoeningen

Olanzapine heeft het hoogste risico op obesitas en stofwisselingsstoornissen in vergelijking met andere antipsychotica. Bij patiënten die olanzapine 15 mg per dag gebruiken, neemt het lichaamsgewicht na een jaar therapie toe met gemiddeld 11,8 kg . Een gewichtstoename tijdens de behandeling met dit medicijn wordt opgemerkt tot 12% van het initiële gewicht van de patiënten. Gewichtstoename kan oplopen tot 20-45 kg .

De gevolgen van zwaarlijvigheid en stofwisselingsstoornissen veroorzaakt door antipsychotica lijken niet te verschillen van de gevolgen van zwaarlijvigheid veroorzaakt door andere oorzaken, namelijk een verhoogd risico op coronaire hartziekte, arteriële hypertensie, kanker, diabetes mellitus, artrose, slaap apneu, cholelithiasis, myocardinfarct en beroerte . Het gebruik van olanzapine verhoogt statistisch significant het risico op het ontwikkelen van diabetes met 6 keer .

De bovengenoemde stofwisselingsstoornissen worden door olanzapine niet alleen veroorzaakt bij patiënten met psychische stoornissen, maar ook bij geestelijk gezonde personen. Studies hebben ook aangetoond dat olanzapine de insulinegevoeligheid bij gezonde mannen vermindert na acht of tien dagen gebruik.

Diabetische ketoacidose, een relatief zeldzame en uiterst gevaarlijke complicatie van diabetes, kan ook worden veroorzaakt door olanzapine . Er zijn herhaaldelijk gevallen opgemerkt waarin diabetische ketoacidose zich plotseling ontwikkelde, in afwezigheid van eerder gediagnosticeerde diabetes. De mogelijkheid van diabetische ketoacidose moet altijd in gedachten worden gehouden: de mentale manifestaties ervan worden gemakkelijk verward met de symptomen van schizofrenie .

Aan het begin van de behandeling, vooral bij het kiezen van een dosering, is observatie noodzakelijk: ​​

• extrapiramidale bijwerkingen,
• orthostatische hypotensie en reflextachycardie,
• slaperigheid,
• gewichtstoename,
• hyperglykemie en hyperlipoproteïnemie zijn mogelijk.

Het risico op orthostatische hypotensie is verhoogd wanneer olanzapine gelijktijdig met benzodiazepinen wordt ingenomen. Slaperigheid aan het begin van de behandeling ontwikkelt zich vaak, dus het medicijn kan het beste 's nachts worden ingenomen.

Vanwege de mogelijkheid om agranulocytose te ontwikkelen, is het wenselijk om wekelijkse bloedcontroles uit te voeren tijdens de eerste 18 weken van de behandeling bij patiënten die olanzapine gebruiken, en daarna maandelijks.

Wanneer olanzapine voor het eerst wordt voorgeschreven, moet de waarschijnlijkheid van gewichtstoename van een patiënt worden beoordeeld, rekening houdend met zijn body mass index, geschiedenis, algemeen klinisch gevoel van neiging tot overgewicht. Bij het observeren van een patiënt die olanzapine gebruikt, is het belangrijk om het basisprincipe van gewichtstoename onder controle te houden: een toename van zeven procent van het lichaamsgewicht vanaf het oorspronkelijke lichaamsgewicht is een absolute contra-indicatie voor verder gebruik van het geneesmiddel.

Om de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen die verband houden met diabetes (acidose en coma) te voorkomen, is vroege herkenning en behandeling van diabetes in ontwikkeling noodzakelijk. Psychiaters die met olanzapine worden behandeld, dienen alert te zijn op symptomen van diabetes zoals gewichtsverlies, slaperigheid, dorst, polyurie en, indien nodig, hun patiënt een consult van een endocrinoloog te geven.

Olanzapine kan ook de ontwikkeling van het maligne neurolepticasyndroom veroorzaken , een potentieel dodelijk symptoomcomplex, waarvan de klinische manifestaties zijn:

• een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur,
• spierstijfheid,
• veranderingen in mentale toestand en autonome stoornissen (instabiele pols of bloeddruk, tachycardie, hartritmestoornissen, toegenomen zweten).

Bijkomende symptomen kunnen een verhoging van de CPK-spiegels, myoglobinurie (rabdomyolyse) en acuut nierfalen zijn . Klinische manifestaties van het maligne neurolepticasyndroom of een significante verhoging van de lichaamstemperatuur zonder andere symptomen van dit syndroom vereisen de afschaffing van alle antipsychotica, inclusief olanzapine.

In vergelijkende onderzoeken die langer dan 6 weken duurden, ging behandeling met olanzapine soms gepaard met de ontwikkeling van tardieve dyskinesie (een onomkeerbare neurologische bijwerking). Bij de ontwikkeling van tekenen van tardieve dyskinesie wordt aanbevolen de dosis te verlagen of te stoppen met olanzapine. Symptomen van tardieve dyskinesie kunnen toenemen of beginnen na stopzetting van het geneesmiddel.

Met uiterste voorzichtigheid moet het geneesmiddel worden gebruikt met een toename van de activiteit van AST en ALT bij patiënten met leverinsufficiëntie, een beperkte functionele reserve van de lever of bij patiënten die worden behandeld met mogelijk hepatotoxische geneesmiddelen. In het geval van een toename van de AST- en/of ALT-activiteit tijdens de behandeling met olanzapine, is zorgvuldige monitoring van de patiënt en, indien nodig, dosisverlaging vereist.

Olanzapine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van convulsies of bij patiënten die zijn blootgesteld aan factoren die de drempel voor convulsies verlagen. Bij deze patiënten die met olanzapine werden behandeld, zijn zelden convulsies waargenomen.

Onder in vitro omstandigheden vertoont olanzapine dopamine-antagonisme en remt het, net als andere antipsychotica, de werking van levodopa en dopamine-agonisten.

Stoppen met olanzapine kan leiden tot cholinerge ontwenningsverschijnselen, waaronder griepachtige symptomen, slapeloosheid, agitatie, verwardheid, rusteloosheid, angst en extrapiramidale stoornissen. Om de cholinerge effecten van ontwenning te voorkomen, wordt een geleidelijke verlaging van de dosis van het geneesmiddel aanbevolen (en, als het de bedoeling is om over te stappen op een ander antipsychoticum, een geleidelijke verhoging van de doses van dit antipsychoticum), met de ontwikkeling van ontwenningsverschijnselen, een "stap terug" naar de vorige dosis van het geneesmiddel dat werd stopgezet, en de langzamere terugtrekking ervan, indien nodig, de benoeming van correctors en benzodiazepinen.