Koop Zivox (Linezolid)

De belangrijkste werkzame stof van linezolid is een eiwitsyntheseremmer: deze stoffen stoppen de groei en reproductie van bacteriën door de translatie van eiwitten op ribosomen te verstoren. Hoewel het werkingsmechanisme niet volledig wordt begrepen, lijkt linezolid te werken bij de eerste stap in de eiwitsynthese - initiatie - in tegenstelling tot de meeste andere remmers van de eiwitsynthese die elongatie verstoren.

Het medicijn doet dit door de vorming van een initiatiecomplex te voorkomen dat bestaat uit de 30S- en 50S-subeenheden van het ribosoom, tRNA en mRNA. Linezolid bindt aan het 23S-gedeelte van de 50S-subeenheid (de werkingsplaats van peptidyltransferase), naast de bindingsplaats voor chlooramfenicol, lincomycine en andere antibiotica. Door dit unieke werkingsmechanisme is kruisresistentie tussen linezolid en andere eiwitsyntheseremmers zeer zeldzaam of niet aanwezig.

Behandeling van infectieuze ontstekingsziekten waarvan bekend is of vermoed wordt dat ze worden veroorzaakt door linezolid-gevoelige aërobe en anaërobe Gram-positieve organismen (inclusief infecties die gepaard gaan met bacteriëmie):

• buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae (inclusief multiresistente stammen), inclusief gevallen die gepaard gaan met bacteriëmie, of Staphylococcus aureus (alleen methicilline-gevoelige stammen);
• nosocomiale pneumonie veroorzaakt door Staphylococcus aureus (inclusief methicilline-gevoelige en methicilline-resistente stammen) of Streptococcus pneumoniae (inclusief multiresistente stammen);
• gecompliceerde infecties van de huid en weke delen, waaronder infecties met het diabetisch voetsyndroom, niet gepaard gaand met osteomyelitis, veroorzaakt door Staphylococcus aureus (inclusief methicilline-gevoelige en methicilline-resistente stammen), Streptococcus pyogenes of Streptococcus agalactiae;
• ongecompliceerde infecties van de huid en weke delen veroorzaakt door Staphylococcus aureus (alleen methicilline-gevoelige stammen) of Streptococcus pyogenes;
• vancomycine-resistente infecties veroorzaakt door Enterococcus faecium, inclusief infecties die gepaard gaan met bacteriëmie.

Bijwerkingen die verband houden met het gebruik van linezolid zijn gewoonlijk licht of matig van ernst. Diarree, hoofdpijn en misselijkheid zijn de meest voorkomende .

Volwassen patiënten.

• Van het spijsverteringsstelsel: vaak diarree, misselijkheid, braken, constipatie, buikpijn (inclusief spastisch), winderigheid, candidiasis van het mondslijmvlies; zeldzame verandering in kleur van de tong.
• Laboratoriumindicatoren: vaak trombocytopenie; zelden, een toename van de concentratie van triglyceriden in het bloed, een toename van de activiteit van "lever"-enzymen (waaronder alanineaminotransferase (ALAT), aspartaataminotransferase (AST), alkalische fosfatase (AP), lactaatdehydrogenase (LDH), lipase , amylase, concentraties van totaal bilirubine en creatinine), een verhoging van de concentratie van prolactine.
• Van het zenuwstelsel: vaak hoofdpijn, duizeligheid, stuiptrekkingen; zelden een perversie van smaak.
• Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: vaak slapeloosheid.
• Van het urogenitale systeem: vaak vaginale candidiasis.
• Aan de kant van de huid: vaak uitslag.
• Overig: vaak koorts; zelden opportunistische schimmelinfectie.
• Ook werden opgemerkt: verhoogde bloeddruk, dyspepsie, jeuk.

Tieners (van 12 tot 17 jaar).

• Van het spijsverteringsstelsel: vaak diarree, misselijkheid, braken, buikpijn (plaatselijk en algemeen), dunne ontlasting.
• Laboratoriumindicatoren: zelden, eosinofilie, een toename van de concentratie van triglyceriden in het bloed, een toename van de activiteit van alanine-aminotransferase (ALT), lipase, creatinineconcentratie.
• Van het zenuwstelsel: vaak hoofdpijn, duizeligheid.
• Aan de kant van de huid: vaak uitslag; niet vaak jeuk.
• Van de luchtwegen: vaak infecties van de bovenste luchtwegen, faryngitis, hoesten.
• Overig: vaak koorts, pijn van niet-gespecificeerde lokalisatie.

Spontane (postmarketing) gegevens.

• Laboratoriumindicatoren: reversibele myelosuppressie (trombocytopenie, anemie, leukopenie, pancytopenie)
• Van de zintuigen: gevallen van optische neuropathie, soms leidend tot verlies van gezichtsvermogen.
• Allergische reacties: anafylaxie.
• Van de zijkant van de huid: uitslag, angio-oedeem; bulleuze huidlaesies vergelijkbaar met het syndroom van Stevens-Johnson.
• Van het zenuwstelsel: perifere neuropathie, convulsies.
• Van het spijsverteringsstelsel: verkleuring van tandglazuur.
• Overig: koude rillingen, vermoeidheid, serotoninesyndroom

• Overgevoeligheid voor linezolid en / of andere componenten van het geneesmiddel.
• Overgevoeligheid voor aspartaam. Fenylketonurie.
• Gelijktijdig gebruik van linezolid met geneesmiddelen die monoamineoxidase A of B remmen (bijvoorbeeld fenelzine, isocarboxazide), evenals binnen twee weken na het stoppen met deze geneesmiddelen.
• Bij afwezigheid van bloeddrukmonitoring mag linezolid niet worden toegediend aan patiënten met ongecontroleerde hypertensie, feochromocytoom, thyrotoxicose en/of patiënten die de volgende soorten geneesmiddelen krijgen: adrenomimetica (bijv. pseudo-efedrine, fenylpropanolamine, epinefrine, noradrenaline, dobutamine), dopaminemimetica (bijvoorbeeld dopamine) .
• Bij gebrek aan zorgvuldige monitoring van patiënten met mogelijke ontwikkeling van serotoninesyndroom, mag linezolid niet worden toegediend aan personen met carcinoïdsyndroom en/of patiënten die de volgende geneesmiddelen krijgen: serotonineheropnameremmers, tricyclische antidepressiva, 5-HT1-receptoragonisten (triptanen), meperidine of buspiron .
• Het gebruik van linezolid bij kinderen jonger dan 12 jaar in de vorm van tabletten is gecontra-indiceerd vanwege de onmogelijkheid van een adequate dosiskeuze.

VOORZICHTIG.

• Patiënten met nierinsufficiëntie. Vanwege de onontgonnen klinische relevantie van de twee primaire metabolieten van linezolid bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie, dient linezolid met voorzichtigheid te worden gebruikt bij dergelijke patiënten en alleen als het mogelijke voordeel opweegt tegen het mogelijke risico.
• Er zijn ook geen gegevens over het gebruik van linezolid bij patiënten die ambulante peritoneale dialyse of andere alternatieve behandelingen voor nierfalen ondergaan.
• Patiënten met leverfalen. Er zijn beperkte klinische gegevens die het gebruik van linezolid bij deze patiënten alleen aanbevelen als het waargenomen voordeel opweegt tegen het potentiële risico.
• Linezolid moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met levensbedreigende systemische infecties, zoals die geassocieerd met veneuze katheters op intensive care-afdelingen.

GEBRUIK TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN TIJDENS HET BORSTVOEDEN.

Er is geen onderzoek gedaan naar de veiligheid van linezolid tijdens de zwangerschap, dus het gebruik van ZIVOX tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk als het verwachte voordeel van de behandeling voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Het is niet bekend of linezolid wordt uitgescheiden in de moedermelk van vrouwen die borstvoeding geven, dus borstvoeding moet worden gestaakt wanneer het geneesmiddel aan de moeder wordt voorgeschreven tijdens het geven van borstvoeding.

Het medicijn kan zowel tijdens de maaltijden als tussen de maaltijden worden ingenomen. Patiënten die het medicijn aan het begin van de therapie intraveneus hebben gekregen, kunnen later worden overgezet naar elke doseringsvorm van het medicijn voor orale toediening, terwijl dosisselectie niet vereist is, omdat. De biologische beschikbaarheid van linezolid bij orale inname is bijna 100% .

De duur van de behandeling hangt af van de ziekteverwekker, de locatie en de ernst van de infectie, evenals het klinische effect.

Volwassenen en kinderen (12 jaar en ouder):

• buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae (inclusief multiresistente stammen), inclusief gevallen die gepaard gaan met bacteriëmie, of Staphylococcus aureus (alleen methicilline-gevoelige stammen): 600 mg oraal om de 12 uur, duur van de behandeling 10-14 dagen.
• nosocomiale pneumonie veroorzaakt door Staphylococcus aureus (inclusief methicilline-gevoelige en meticilline-resistente stammen) of Streptococcus pneumoniae (inclusief multiresistente stammen): 600 mg oraal om de 12 uur, duur van de behandeling 10-14 dagen.
• Gecompliceerde infecties van de huid en weke delen, inclusief infecties met diabetisch voetsyndroom, niet gepaard gaand met osteomyelitis, veroorzaakt door Stapfiybcoccus aureus (inclusief methicilline-gevoelige en methicilline-resistente stammen), Streptococcus pyogenes of Streptococcus agaluctiae: 600 mg oraal elke 12 uur, duur van de behandeling 10-14 dagen.
• Ongecompliceerde infecties van huid en weke delen veroorzaakt door Staphylococcus aureus (alleen voor meticilline gevoelige stammen) of Streptococcus pyogenes: volwassenen: 600 mg oraal om de 12 uur, duur van de behandeling 10-14 dagen.
•  infecties veroorzaakt door Enterococcus faecium die resistent is tegen vancomycine, inclusief die welke gepaard gaan met bacteriëmie: 600 mg oraal om de 12 uur, duur van de behandeling 14-28 dagen.

Oudere patiënten: dosisaanpassing is niet nodig.

Patiënten met nierinsufficiëntie: dosisaanpassing is niet vereist. Aangezien 30% van linezolid binnen 3 uur door hemodialyse wordt verwijderd, dient linezolid na dialyse te worden ingenomen bij patiënten die dit nodig hebben.

Patiënten met leverinsufficiëntie: dosisaanpassing is niet nodig.

Geneesmiddelen zoals warfarine en fenytoïne, die substraten zijn van het CYP2C9-iso-enzym, kunnen gelijktijdig met linezolid worden gebruikt zonder dosisaanpassing.

Monoamineoxidaseremmers.

Linezolid is een niet-selectieve reversibele monoamineoxidaseremmer, daarom kunnen sommige patiënten die linezolid krijgen een matige omkeerbare toename van de pressoreffecten van pseudo- efedrine en fenylpropanolamine ervaren. In dit verband wordt aanbevolen om de aanvangsdoses van de volgende groepen geneesmiddelen te verlagen: adrenomimetica (bijvoorbeeld pseudo-efedrine, fenylpropanolamine, epinefrine, norepinefrine, dobutamine), dopaminemimetica (bijvoorbeeld dopamine) en verdere dosiskeuze door titratie. In fase I, II en III studies werd de ontwikkeling van het serotoninesyndroom niet waargenomen bij patiënten die linezolid kregen in combinatie met serotonerge geneesmiddelen . Er zijn echter verschillende meldingen geweest van de ontwikkeling van het serotoninesyndroom tijdens het gebruik van linezolid en antidepressiva - selectieve serotonineheropnameremmers. Bij gelijktijdig gebruik met aztreonam en gentamicine werden geen veranderingen in de farmacokinetiek van linezolid waargenomen. Rifampicine veroorzaakte een verlaging van de maximale concentratie en AUC van linezolid met respectievelijk gemiddeld 21% en 32% .

U kunt Zivox (Linezolid) absoluut legaal op onze website kopen.

Bezorging wordt uitgevoerd naar alle landen in de wereld, die geen officieel verbod hebben op het ontvangen en verzenden van post (voornamelijk eilandlanden).

We garanderen dat je je pakket met Zivox (Linezolid) zonder problemen bij de douane ontvangt ( we hebben onze eigen bezorgkanalen naar landen met strikte douane ).

We garanderen een terugbetaling als uw pakket om welke reden dan ook niet bij u is afgeleverd, volgens het PayPal-beschermingsbeleid.

Vanwege Quarantaine kan de levertijd iets oplopen, maar toch blijft de levering binnen redelijke grenzen en overschrijdt de levertijd tijdens de kerstuitverkoop niet.

Er is geen recept nodig!

U kunt Zivox (Linezolid) legaal op onze website kopen zonder recept!