Vancomycine kopen

Vancomycine heeft een bacteriedodend effectt. Het bindt de C-terminale motieven van D-Ala-D-Ala-polypeptiden, die tussenproducten zijn in de biosynthese van de celwand, waardoor de vorming van bindingen tussen polypeptide- en polysacharideketens wordt voorkomen. Bovendien kan vancomycine de permeabiliteit van het bacteriële celmembraan veranderen en de RNA-synthese beïnvloeden.

In vitro is vancomycine actief tegen Gram-positieve micro-organismen, waaronder Staphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis (inclusief heterogene methicilline-resistente stammen), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (inclusief penicilline-resistente stammen), Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridansoccus viridansococcus viridans spp. (Enterococcus faecalis); Clostridium difficile (inclusief stammen die pseudomembraneuze enterocolitis veroorzaken), Corynebacterium diphtheriae. Andere micro-organismen die in vitro gevoelig zijn voor vancomycine zijn Listeria monocytogenes, bacteriële geslachten Lactobacillus, Actinomyces, Clostridium spp. en Bacillus spp.

In vitro vertonen sommige geïsoleerde stammen van enterokokken en stafylokokken resistentie tegen vancomycine. De combinatie van vancomycine en aminoglycosiden is in vitro synergetisch tegen veel stammen van Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Enterococcus spp., Streptococcus spp. (met uitzondering van die behorend tot serogroep D). Er is geen kruisresistentie tussen vancomycine en andere klassen antibiotica.

Vancomycine is inactief tegen gramnegatieve micro-organismen, mycobacteriën en schimmels.

• endocarditis; het medicijn is zowel effectief in monotherapie als in combinatie met aminoglycosiden voor de behandeling van endocarditis veroorzaakt door:Streptococcus viridans of Streptococcus bovis. Bij endocarditis veroorzaakt door enterokokken (bijvoorbeeld E. faecalis),vancomycine is alleen effectief in combinatie met aminoglycosiden.Er zijn aanwijzingen dat vancomycine effectief is bij de behandeling van endocarditis veroorzaakt door Corynebacterium diphtheriae. Vancomycine is met succes gebruikt in combinatie met rifampicine, aminoglycosiden of beide antibiotica in de vroegeStreptococcus epidermidis of Corynebacteriumdifterie endocarditis na klepvervanging. In sommige gevallen is vancomycine geïndiceerd voor de preventie van endocarditis;
• sepsis;
• bot- en gewrichtsinfecties;
• infecties van de onderste luchtwegen;
• infecties van de huid en weke delen.

Vancomycine kan ook worden gebruikt voor infecties veroorzaakt door:grampositieve micro-organismen met overgevoeligheid voor penicillines; intolerantie of ineffectiviteit van andere antibiotische therapie (inclusief penicillines of cefalosporines); infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor vancomycine maar resistent zijn tegen andere antimicrobiële stoffen.

Vancomycine drank wordt gebruikt om pseudomembraneuze colitis te behandelen.

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem:hartstilstand, opvliegers, verlaagde bloeddruk, shock (deze symptomen worden voornamelijk geassocieerd met snelle infusie van het geneesmiddel).

Van het spijsverteringsstelsel:misselijkheid, pseudomembraneuze colitis.

Van het hemopoietische systeem:agranulocytose, eosinofilie, neutropenie, trombocytopenie.

Van het urinestelsel:interstitiële nefritis, veranderingen in laboratoriumparameters van de nierfunctie, verminderde nierfunctie.

Dermatologische reacties:exfoliatieve dermatitis, goedaardige blaarvorming dermatose, jeukende dermatose, huiduitslag.

Allergische reacties:Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, urticaria, vasculitis.

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel:duizeligheid, oorsuizen, ototoxische effecten (van voorbijgaande of permanente aard). De meeste gevallen van ototoxische reacties werden waargenomen bij patiënten die te hoge doses vancomycine kregen, met een voorgeschiedenis van gehoorverlies of tijdens het gebruik van andere geneesmiddelen met de mogelijke ontwikkeling van ototoxiciteit, zoals aminoglycosiden.

Ander:koude rillingen, medicijnkoorts, anafylactoïde reacties. Tijdens of kort na een te snelle infusie van vancomycine kunnen patiënten anafylactoïde reacties ontwikkelen. Snelle toediening van het medicijn kan ook het rode man-syndroom, roodheid van het bovenlichaam of pijn en spasmen van de borst- en rugspieren veroorzaken. Nadat de infusie is gestopt, verdwijnen deze reacties gewoonlijk binnen 20 minuten, maar soms kunnen ze tot enkele uren aanhouden.

Lokale reacties:weefselnecrose, pijn, tromboflebitis.

• akoestische neuritis;
• nierfalen;
• overgevoeligheid voor het medicijn.
• Met de nodige voorzichtigheidhet medicijn voorschrijven voor gehoorverlies (inclusief geschiedenis).
• Zwangerschap en borstvoeding.Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik in het eerste trimester van de zwangerschap. Aanstelling in het II en III trimester is alleen mogelijk om gezondheidsredenen.

Bij gebruik van het medicijn Vancomycin mag de aanbevolen concentratie van de oplossing niet meer zijn dan 5 mg / ml en de toedieningssnelheid - niet meer dan 10 mg / min. Bij patiënten die geïndiceerd zijn voor vochtbeperking, kan een oplossingsconcentratie tot 10 mg/ml worden gebruikt bij een infusiesnelheid van niet meer dan 10 mg/min. Bij gebruik van dergelijke concentraties neemt de kans op het ontwikkelen van bijwerkingen die verband houden met infusie toe.

Voor volwassenen, de dagelijkse dosis van het medicijn is 2 g IV (500 mg om de 6 uur of 1 g om de 12 uur). Elke dosis moet worden toegediend met een snelheid van niet meer dan 10 mg/min en gedurende een periode van ten minste 60 minuten. De leeftijd en de aanwezigheid van obesitas bij de patiënt kan een wijziging van de aanbevolen dosis vereisen op basis van de bepaling van de concentratie van vancomycine in het serum.

Voor kinderen, wordt de dosis ingesteld op 10 mg / kg en elke 6 uur intraveneus toegediend. Elke dosis moet gedurende ten minste 60 minuten worden toegediend.

Voor pasgeborenen,de aanvangsdosis wordt bepaald met een snelheid van 15 mg / kg en vervolgens 10 mg / kg elke 12 uur gedurende de eerste week van hun leven, vanaf de tweede levensweek - elke 8 uur totdat ze de leeftijd van een maand bereiken . Elke dosis moet gedurende ten minste 60 minuten worden gegeven. Bij premature baby's kan als gevolg van een verminderde nierfunctie een significante verlaging van de dosis van het geneesmiddel nodig zijn.

Patiënten met een verminderde nierfunctiedient de dosis individueel aan te passen afhankelijk van het serumcreatinine of de creatinineklaring (zie tabel). Bij ouderen heeft vancomycine een lagere klaring en een groter distributievolume. Bij deze groep moet de dosiskeuze gebaseerd zijn op regelmatig gecontroleerde serumconcentraties van vancomycine. In het geval van een verminderde nierfunctie bij ouderen kan een significante verlaging van de dosis van het geneesmiddel nodig zijn.

Patiënten met anuriemoet een aanvangsdosis van 15 mg/kg lichaamsgewicht worden gegeven om snel therapeutische serumconcentraties op te bouwen. De dosis die nodig is om een stabiele concentratie van het geneesmiddel te behouden, is 1,9 mg / kg / 24 uur. Voor patiënten met ernstige nierinsufficiëntie is het raadzaam om eens in de paar dagen een onderhoudsdosering van 250-1000 mg toe te dienen (met CC 10-50 ml / min - 1 g elke 3-7 dagen, minder dan 10 ml / min - 1 g elke 7-14 dagen). Voor anurie is de aanbevolen dosis 1 g om de 7-10 dagen.

Met pseudomembraneuze colitisveroorzaakt door Clostridium difficile door het gebruik van antibiotica, evenals voor de behandeling van stafylokokken enterocolitis, wordt het medicijn oraal voorgeschreven (in / bij de introductie van vancomycine heeft geen voordelen voor de behandeling van deze ziekten). Een enkele dosis voor volwassenen is 0,5 - 2 g; voor kinderen is de dosis vastgesteld op 0,04 g / kg lichaamsgewicht. Veelvoud van receptie 3-4 keer / dag. Een enkele dosis wordt verdund in 30 ml water en oraal ingenomen of via een buisje toegediend. Om de smaak van de oplossing te verbeteren, kunnen er gewone voedselstropen aan worden toegevoegd. Duur van de behandeling - 7 - 10 dagen. Vancomycine via de mond is niet effectief voor andere infecties.

Regels voor het voorbereiden van een oplossing voor intraveneuze toediening

De oplossing wordt onmiddellijk vóór de toediening van het medicijn bereid.Voeg hiertoe de benodigde hoeveelheid water voor injectie toe aan een injectieflacon met een droog, steriel poeder om een oplossing te verkrijgen met een concentratie van 50 mg/ml. De resulterende oplossing wordt onderworpen aan verdere verdunning tot een concentratie van niet meer dan 5 mg / ml. De vereiste dosis vancomycine, op deze manier verdund, moet worden toegediend via intraveneuze infusie gedurende ten minste 60 minuten. Als oplosmiddel kan 5% dextrose-oplossing voor injectie of 0,9% natriumchloride-oplossing voor injectie worden gebruikt. Vóór injectie moet de bereide oplossing voor parenterale toediening, indien mogelijk, visueel worden gecontroleerd op de aanwezigheid van mechanische onzuiverheden en verkleuring.

Bij gelijktijdige intraveneuze toediening van vancomycine en anesthetica,erytheem en anafylactoïde reacties werden gedetecteerd. Er is ook een risico op eenverlaging van de bloeddrukof de ontwikkeling van neuromusculaire blokkade. Het wordt aanbevolen om vancomycine toe te dienen vóór de toediening van het anestheticum in de vorm van een infuus van 60 minuten, deze preventieve maatregelen verminderen de kans op deze reacties.

Bij gelijktijdig en/of opeenvolgend systemisch of lokaal gebruik van andere potentieel ototoxische en/of nefrotoxische geneesmiddelen (aminoglycosiden, amfotericine B, acetylsalicylzuur of andere salicylaten, bacitracine, capreomycine, carmustine, paromomycine, cyclosporine, lisdiuretica, polymyxine B, cisplatine, ethacrynzuur) vereist zorgvuldige monitoring van de mogelijke ontwikkeling van deze symptomen.Colestyramine vermindert de activiteit van vancomycine.Antihistaminica, meclozine, fenothiazinen, thioxanthenen kunnen de symptomen van het ototoxische effect van vancomycine (tinnitus, duizeligheid) maskeren.

Farmaceutische incompatibiliteit

Vancomycine-oplossing heeft een lage pH, die fysieke of chemische instabiliteit kan veroorzaken bij vermenging met andere oplossingen. Vermijd vermenging met alkalische oplossingen. Oplossingen van vancomycine en bètalactam-antibiotica zijn fysiek onverenigbaar wanneer ze worden gemengd. De kans op neerslag neemt toe met toenemende concentratie vancomycine.Het is noodzakelijk om het intraveneuze systeem adequaat te spoelen tussen toepassingen van deze antibiotica. Daarnaast is het aan te raden omverlaag de concentratie vancomycine tot 5 mg/ml of minder.

U kunt Vancomycine absoluut legaal op onze website kopen.

Bezorging wordt uitgevoerd naar alle landen in de wereld, die geen officieel verbod hebben op het ontvangen en verzenden van post (voornamelijk eilandlanden).

Wij garanderen dat u uw pakket met Vancomycin zonder problemen bij de douane ontvangt (we hebben onze eigen leveringskanalen naar landen met strikte douane).

Wij garanderen een terugbetaling als uw pakket niet bij u is afgeleverd voorwelke reden dan ook, volgens het PayPal-beschermingsbeleid.

Vanwege Quarantaine kan de levertijd iets oplopen, maar toch blijft de levering binnen redelijke grenzen en overschrijdt de levertijd tijdens de kerstuitverkoop niet.

Er is geen recept nodig!

U kunt Vancomycin legaal op onze website kopen zonder recept!