Meropenem kopen

Meropenem heeft een bacteriedodend effect vanwege het effect op de synthese van de bacteriële celwand.Het gemak van penetratie door de bacteriële celwand, een hoge mate van stabiliteit tegen bijna alle bèta-lactamasen en een aanzienlijke affiniteitvoor penicilline-bindende eiwitten (PBP's) bepalen de krachtige bacteriedodende werking van meropenem tegen een breed scala aan aërobe en anaërobe bacteriën. Bactericide concentraties zijn meestal hetzelfde als de MIC. Meropenem is stabiel in gevoeligheidstesten en deze tests kunnen worden uitgevoerd met de gebruikelijke routinemethoden. In vitro-testen tonen aan dat meropenem synergetisch werkt met verschillende antibiotica. Van meropenem is in vitro en in vivo aangetoond dat het eenpost-antibiotisch effect.

Het geneesmiddel is geïndiceerd voor de behandeling (als monotherapie of in combinatie met andere antimicrobiële middelen) van de volgende ernstige infecties bij kinderen en volwassenen veroorzaakt door een of meer pathogenen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

• longontsteking (inclusief ziekenhuisinfecties);
• abdominale infecties;
• bloedvergiftiging;
• meningitis;
• gynaecologische infecties (zoals endometritis en bekkenontsteking);
• infecties van de urinewegen (pyelonefritis, pyelitis);
• infecties van de huid en weke delen (inclusief erysipelas, impetigo, secundair geïnfecteerde dermatosen);
• empirische therapie voor vermoede bacteriële infectie bij volwassen patiënten met koortsepisodes geassocieerd met neutropenie, als monotherapie of in combinatie met antivirale of antischimmelmiddelen, aminoglycosiden, cefalosporines of semisynthetische penicillines.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• diarree,
• misselijkheid en overgeven,
• ontsteking op de injectieplaats,
• hoofdpijn,
• uitslag,
• trombocytose,
• tromboflebitis,
• verhoogde activiteit van "lever" transaminasen, alkalische fosfatase, lactaatdehydrogenase en bilirubineconcentratie in bloedserum.

 

Veel van deze bijwerkingen zijn waargenomen bij de behandeling van ernstig zieke personen die al veel medicijnen gebruiken, waaronder vancomycine. Er zijn verschillende meldingen geweest van gevallen vanernstige hypokaliëmie.

Overdosis

Symptomen:duizeligheid, hoofdpijn, paresthesie.

Behandeling:symptomatisch, bij nierfalen is hemodialyse effectief.

De belangrijkste contra-indicatie is overgevoeligheid voor het geneesmiddel, en ernstige overgevoeligheid (anafylactische reacties, ernstige huidreacties) voor een antibacterieel middel met een bèta-lactamstructuur (dwz voor penicillines of cefalosporines).

Verboden voor gebruik bij kinderen jonger dan 3 maanden.

Voorzichtig

Gelijktijdig gebruik met potentieel nefrotoxische geneesmiddelen. Patiënten met klachten van het maag-darmkanaal (diarree), vooral diegenen die lijden aan colitis.

Zwangerschap en borstvoeding

De klinische veiligheid van Meronem tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld. Experimentele dierstudies hebben geen nadelige effecten op de zich ontwikkelende foetus aangetoond. Meronem mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij het mogelijke voordeel opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. In elk geval moet het medicijn worden gebruikt onder direct toezicht van een arts. Meropenem wordt in zeer lage concentraties in de moedermelk van dieren aangetroffen. Meronem mag niet worden gebruikt tijdens:borstvoeding(borstvoeding) tenzij het mogelijke voordeel opweegt tegen het mogelijke risico voor de baby.

Het wordt intraveneus toegediend als bolus gedurende ten minste 5 minuten, of als intraveneuze infusie gedurende 15-30 minuten.

volwassenen

De dosis en de duur van de behandeling moeten worden aangepast aan het type en de ernst van de infectie en de toestand van de patiënt. De volgende dagelijkse doses worden aanbevolen:

Bij de behandeling vanlongontsteking, urineweginfecties, gynaecologische infecties, infecties van de huid en weke delen - 500 mg intraveneus om de 8 uur.

Bij de behandeling vannosocomiale longontsteking, peritonitis, vermoedelijke bacteriële infectie bij patiënten met symptomen van neutropenie, evenals septikemie - 1 g intraveneus om de 8 uur.

Bij de behandeling vanmeningitis, is de aanbevolen dosis 2 g om de 8 uur. De veiligheid van het gebruik van een dosis van 2 g als bolusinjectie is niet voldoende onderzocht.

Dosis bij volwassen patiënten met een verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een creatinineklaring van minder dan 51 ml/min, moet de dosis worden verlaagd:

Creatinineklaring	Dosis	Frequentie van ad. (ml/min)
26-50	één dosiseenheid (500mg, 1g, 2g)	elke 12 uur
10-25	0,5 dosiseenheden	elke 12 uur
<10	0,5 dosiseenheden	elke 24 uur

Meropenem wordt geëlimineerd door:hemodialyse en hemofiltratie. Als langdurige behandeling met Meropenem nodig is, wordt aanbevolen het geneesmiddel (afhankelijk van het type en de ernst van de infectie) toe te dienen aan het einde van de hemodialyseprocedure om de effectieve plasmaconcentraties te herstellen. Op dit moment zijn er geen gegevens over de ervaring met het gebruik van het geneesmiddel Meropenem voor toediening aan patiënten die peritoneale dialyse ondergaan.

Dosering bij volwassen patiënten metverminderde leverfunctie.Bij patiënten met leverinsufficiëntie is dosisaanpassing niet nodig.

Oudere patiënten

Oudere patiënten met een normale nierfunctie of een creatinineklaring van meer dan 50 ml/min hebben geen dosisaanpassing nodig.

Kinderen

Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar is de aanbevolen dosis voor intraveneuze toediening 10-20 mg/kg om de 8 uur, afhankelijk van het type en de ernst van de infectie, de gevoeligheid van de ziekteverwekker en de toestand van de patiënt. Bij kinderen die meer dan 50 kg wegen, moeten de doses voor volwassenen worden gebruikt.

Voor meningitis is de aanbevolen dosis 40 mg/kg om de 8 uur.De veiligheid van het nemen van een dosis van 40 mg/kg als bolusinjectie is niet voldoende onderzocht. Er is geen ervaring met het geneesmiddel bij kinderen met een verminderde lever- en nierfunctie.

Administratie methode:

Meropenem voor intraveneus gebruik kan worden toegediend als een intraveneuze bolusinjectie gedurende ten minste 5 minuten, of als een intraveneuze infusie gedurende 15-30 minuten; voor verdunning moeten geschikte infusievloeistoffen worden gebruikt. Om een oplossing voor intraveneuze bolusinjectie te bereiden, moet Meropenem worden opgelost in steriel water voor injectie (5 ml per 250 mg meropenem), terwijl de concentratie van de oplossing 50 mg/ml is. Om een oplossing voor intraveneuze infusie te bereiden, moet Meropenem worden opgelost met 0,9% natriumchloride-oplossing voor infusie of 5% dextrose (glucose) oplossing voor infusie, terwijl de concentratie van de oplossing moet liggen tussen 1 en 20 mg/ml.De bereide oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden toegediend. Meropenem mag niet worden gemengd of aan andere geneesmiddelen worden toegevoegd. Bij het verdunnen van Meropenem moet het standaard antiseptische regime in acht worden genomen.

Meronem moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van:overgevoeligheid voor carbapenems, penicillines of andere bètalactamantibiotica.

Het gebruik van Meronem inpatiënten met een leverziektemoeten zorgvuldig worden gecontroleerd op transaminase- en bilirubinespiegels.

Net als bij andere antibiotica kunnen niet-gevoelige micro-organismen de overhand hebben, en daarom is constante monitoring van elke patiënt noodzakelijk.

Gebruik bij infecties veroorzaakt door:methicilline-resistente stafylokokkenaureus wordt niet aanbevolen.

Pseudomembraneuze colitis komt voor bij vrijwel alle antibiotica en kan in intensiteit variëren van licht tot levensbedreigend. Daarom moeten antibiotica met voorzichtigheid worden gebruikt bij personen met gastro-intestinale klachten, vooral bij patiënten met colitis. Het is belangrijk om de diagnose "pseudomembraneuze colitis" in gedachten te houden in geval van diarree tijdens het gebruik van een antibioticum. Hoewel studies hebben aangetoond dat een toxine geproduceerd door Clostridium difficile een van de hoofdoorzaken is van antibiotica-geassocieerde colitis, moeten andere oorzaken worden overwogen.

Net als bij andere antibiotica wordt regelmatige gevoeligheidstesten aanbevolen wanneer meropenem wordt gebruikt als monotherapie bij ernstig zieke patiënten met bekende of vermoede Pseudomonas aeruginosa-infectie van de onderste luchtwegen.

Gelijktijdige toediening van Meronemmet mogelijk nefrotoxische geneesmiddelenmoet met de nodige voorzichtigheid worden overwogen.

U kunt Meropenem absoluut legaal op onze website kopen.

Bezorging wordt uitgevoerd naar alle landen in de wereld, die geen officieel verbod hebben op het ontvangen en verzenden van post (voornamelijk eilandlanden).

Wij garanderen dat u uw pakket met Meropenem zonder problemen bij de douane ontvangt (we hebben onze eigen leveringskanalen naar landen met strikte douane).

Wij garanderen een terugbetaling als uw pakket niet bij u is afgeleverd voorwelke reden dan ook, volgens het PayPal-beschermingsbeleid.

Vanwege Quarantaine kan de levertijd iets oplopen, maar toch blijft de levering binnen redelijke grenzen en overschrijdt de levertijd tijdens de kerstuitverkoop niet.

Er is geen recept nodig!

U kunt op onze website legaal Meropenem kopen zonder recept! 

probenecideconcurreert met meropenem voor actieve tubulaire secretie en remt dus de renale excretie van meropenem, waardoor de halfwaardetijd en plasmaconcentraties toenemen. Aangezien de werkzaamheid en de werkingsduur van Meronem zonder probenecide voldoende zijn, wordt gelijktijdige toediening van probenecide met Meronem niet aanbevolen. Het mogelijke effect van Meronem op het metabolisme en de eiwitbinding van andere geneesmiddelen is niet onderzocht. Gezien de lage binding van meropenem aan plasma-eiwitten (ongeveer 2%) kan echter worden aangenomen dat er geen interactie met andere geneesmiddelen zou moeten zijn. Meronem werd toegediend tijdens het gebruik van andere geneesmiddelen en er werden geen nadelige farmacologische interacties opgemerkt. Er zijn echter geen specifieke gegevens over mogelijke geneesmiddelinteracties.