Koop Fevarin (Fluvoxamine)

Vertraagt sterk en specifiek de heropname van serotonine door neuronen, waardoor de concentratie in de synaps wordt verhoogd en de werking ervan wordt versterkt; terwijl het weinig effect heeft op de heropname van dopamine en noradrenaline. Volgens het antidepressieve effect zijn de indicaties voor gebruik vergelijkbaar met imipramine , amitriptyline , maar worden ze beter verdragen, omdat het een aanzienlijk lagere anticholinerge activiteit heeft .

Het wordt gebruikt voor depressie van verschillende etiologieën en voor obsessief-compulsieve stoornis.

• Misselijkheid,
• braken,
• constipatie,
• anorexia,
• droge mond,
• slaperigheid,
• gevoel van angst en rusteloosheid,
• visuele stoornissen,
• tremor,
• hoofdpijn,
• verschillende pijnen, s
• seksuele stoornissen (inclusief verminderde potentie),
• stuiptrekkingen,
• hypomanische en manische toestanden,
• dyspepsie,
• tachycardie,
• artralgie,
• allergische reacties,
• serotoninesyndroom (in hoge doses),
• hepatotoxiciteit.

Het is verboden om het gelijktijdig in te nemen met tizanidine en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). Behandeling met fluvoxamine kan worden gestart:

• 2 weken na het stoppen met de irreversibele MAO-remmer;
• de dag na het stoppen met het gebruik van reversibele MAO-remmers (bijvoorbeeld moclobemide, linezolid).

Het tijdsinterval tussen het stoppen met fluvoxamine en het starten van de behandeling met een MAO-remmer moet ten minste 1 week zijn .

Contra-indicaties:

• gelijktijdig gebruik met pimozide en ramelteon;
• overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
• leeftijd tot 18 jaar bij de behandeling van depressie van verschillende oorsprong;
• leeftijd tot 8 jaar bij de behandeling van obsessief-compulsieve stoornissen.

Met de nodige voorzichtigheid:

• lever- en nierfalen,
• geschiedenis van convulsies,
• epilepsie,
• oude leeftijd,
• patiënten met een neiging tot bloeden (trombocytopenie),
• zwangerschap,
• periode van borstvoeding.

Zwangerschap:

Epidemiologisch bewijs suggereert dat het gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) tijdens de zwangerschap, vooral in de laatste maanden van de zwangerschap, het risico op het ontwikkelen van aanhoudende pulmonale hypertensie (PLH) bij pasgeborenen kan verhogen. Uit de beschikbare gegevens blijkt dat PLH bij ongeveer 5 per 1000 geboorten voorkomt (in tegenstelling tot 1-2 per 1000 geboorten als de moeder in de laatste stadia van de zwangerschap geen SSRI's heeft gebruikt). Het gebruik van fluvoxamine tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen, tenzij de klinische toestand van de vrouw aangeeft dat het nodig is. Er zijn geïsoleerde gevallen van neonatale ontwenningssyndroom beschreven na het gebruik van fluvoxamine aan het einde van de zwangerschap. Voedings- en/of ademhalingsmoeilijkheden, epileptische aanvallen, onstabiele lichaamstemperatuur, hypoglykemie, tremoren, verminderde spierspanning, neuroreflex hyperexcitabiliteitssyndroom, cyanose, prikkelbaarheid, lethargie, slaperigheid, braken, moeilijk in slaap vallen en onophoudelijk huilen, waardoor een langer verblijf in ziekenhuis .

Borstvoedingsperiode:

Fluvoxamine gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. In dit opzicht mag het medicijn niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. Vruchtbaarheid: Onderzoek naar reproductietoxiciteit bij dieren heeft aangetoond dat fluvoxamine de voortplantingsfunctie bij mannen en vrouwen beïnvloedt, het risico op foetale sterfte verhoogt en het foetale lichaamsgewicht ongeveer 2 keer verlaagt bij doses hoger dan de maximaal aanbevolen dosis voor de mens. Bovendien laten pre- en postnatale onderzoeken een toename van de perinatale mortaliteit bij puppy's zien. De relevantie van deze gegevens voor de mens is niet bekend. Fluvoxamine mag niet worden toegediend aan patiënten die zwanger willen worden, tenzij de klinische toestand van de patiënt de toediening van fluvoxamine rechtvaardigt.

Het doseringsschema wordt bepaald door de behandelend arts, afhankelijk van de ziekte en de ernst ervan. Raadpleeg voor gebruik zeker een specialist.

Fluvoxamine-tabletten moeten oraal worden ingenomen, zonder te kauwen, met water. De tablet kan in twee gelijke delen worden verdeeld. Depressie: de aanbevolen startdosering voor volwassenen is 50 of 100 mg (eenmaal 's avonds). Na 3-4 weken vanaf het begin van de therapie moet de dosis worden herzien en aangepast in overeenstemming met de klinische ervaring met het geneesmiddel. Het wordt aanbevolen om de dosis geleidelijk te verhogen tot het effectieve niveau. De effectieve dagelijkse dosis, die gewoonlijk 100 mg is, wordt individueel gekozen, afhankelijk van de reactie van de patiënt op de behandeling . De dagelijkse dosis kan 300 mg bereiken. Het wordt aanbevolen dagelijkse doses van meer dan 150 mg te verdelen over 2 of 3 doses.

Ontwenningssyndroom na stopzetting van fluvoxamine. Beëindiging van het gebruik van fluvoxamine (vooral abrupt) leidt vaak tot de ontwikkeling van een ontwenningssyndroom. De meest voorkomende symptomen die worden opgemerkt in het geval van stopzetting van het geneesmiddel: duizeligheid, sensorische stoornis (inclusief paresthesie, visuele stoornis en elektrische schok), slaapstoornissen (inclusief slapeloosheid en levendige dromen), opwinding, prikkelbaarheid, verwardheid, emotionele labiliteit, hoofdpijn, misselijkheid en/of braken, diarree, zweten, hartkloppingen, tremoren en angst. De meeste van deze symptomen zijn licht tot matig en gaan vanzelf over, maar bij sommige patiënten kunnen ze ernstig en/of langdurig zijn . Om deze reden, als behandeling met fluvoxamine niet langer nodig is, wordt aanbevolen om de dosis geleidelijk te verlagen totdat het geneesmiddel volledig wordt stopgezet.

Fluvoxamine mag niet gelijktijdig met MAO-remmers worden ingenomen, de behandeling met deze groep geneesmiddelen moet 2 weken voordat met fluvoxamine wordt gestart worden stopgezet om het risico op het serotoninesyndroom te vermijden. Tussen de afschaffing van fluvoxamine en de benoeming van MAO-remmers dient een interval van een week te worden aangehouden.

SSRI's moeten ook worden vermeden in combinatie met andere serotonerge geneesmiddelen . Bovendien kan het serotoninesyndroom optreden wanneer SSRI-antidepressiva worden gecombineerd met buspiron, levodopa, kruidenantidepressiva die Hypericum, 5-hydroxytryptofaan, adenosylmethionine (SAM, heptral) en tryptofaan, dextromethorfan, tramadol en andere opioïde analgetica, carbamazepine, lithiumpreparaten, metoclopramide en sommige andere medicijnen.  Het is gevaarlijk om fluvoxamine te combineren met lithiumpreparaten, omdat dit het effect van neurotoxiciteit verhoogt en de bijwerkingen van lithiumpreparaten toenemen.

Het medicijn vertraagt het metabolisme van haloperidol en andere neuroleptica van de groep van butyrofenonderivaten, waardoor hun concentratie in het bloed met 2 keer wordt verhoogd (tegelijkertijd neemt de concentratie van fluvoxamine met 2-10 keer toe), waardoor het kan een toxisch niveau bereiken . Combinatie van fluvoxamine met de atypische antipsychotica olanzapine of clozapine vertraagt ook het metabolisme van dit antipsychoticum en verhoogt de bloedconcentraties (meerdere keren in combinatie met clozapine).

Fluvoxamine vertraagt ook het metabolisme van sommige tricyclische antidepressiva met een mogelijke verhoging van hun concentratie in het bloed en de ontwikkeling van intoxicatie; het gecombineerde gebruik van fluvoxamine met bètablokkers, t heofylline, cafeïne, alprazolam, carbamazepine, fenytoïne, warfarine leidt tot vergelijkbare effecten. Verhoogt de bloedconcentratie van immunosuppressiva, sommige benzodiazepinen, propranolo l.

Het wordt niet aanbevolen om fluvoxamine te combineren met amitriptyline, clomipramine, imipramine, desipramine, carbamazepine, theofylline .

Het medicijn versterkt de werking van alcohol, barbituraten. Verbetert de bijwerkingen van hartglycosiden, tryptofaan . In combinatie met warfarine kan het leiden tot verhoogde bloedingen. In combinatie met benzodiazepinen kan fluvoxamine de ernst van psychomotorische stoornissen verhogen.

U kunt Fluvoxamine van onze website absoluut legaal kopen.

Bezorging wordt uitgevoerd naar alle landen in de wereld, die geen officieel verbod hebben op het ontvangen en verzenden van post (voornamelijk eilandlanden).

Wij garanderen dat u uw pakket met Fluvoxamine zonder problemen bij de douane ontvangt ( we hebben onze eigen bezorgkanalen naar landen met strikte douane ).

We garanderen een terugbetaling als uw pakket om welke reden dan ook niet bij u is afgeleverd, volgens het PayPal-beschermingsbeleid.

Vanwege Quarantaine kan de levertijd iets oplopen, maar toch blijft de levering binnen redelijke grenzen en overschrijdt de levertijd tijdens de kerstuitverkoop niet.

Er is geen recept nodig!

U kunt Fluvoxamineon onze website legaal kopen zonder recept! 

Suïcidale/suïcidale gedachten of klinische verslechtering: Depressie gaat gepaard met een verhoogd risico op suïcidale gedachten, zelfbeschadiging en suïcidepogingen (suïcidaal gedrag). Dit risico blijft bestaan tot een significante verbetering van de toestand. Aangezien er mogelijk geen verbetering optreedt tijdens de eerste paar weken van de behandeling of langer, moeten patiënten nauwlettend worden gevolgd totdat een dergelijke verbetering optreedt.

De behandeling van patiënten die lijden aan lever- of nierinsufficiëntie dient te beginnen met lage doses en dergelijke patiënten dienen onder strikt medisch toezicht te staan. In zeldzame gevallen kan behandeling met fluvoxamine leiden tot een toename van leverenzymen, meestal gepaard gaande met overeenkomstige klinische symptomen, en in dergelijke gevallen moet fluvoxamine worden stopgezet.

Aandoeningen van het zenuwstelsel: voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen. Fluvoxamine moet worden vermeden bij patiënten met instabiele epilepsie en patiënten met stabiele epilepsie moeten nauwlettend worden gecontroleerd. De behandeling met het geneesmiddel moet worden gestaakt als epileptische aanvallen optreden of de frequentie ervan toeneemt.

Stofwisselings- en voedingsstoornissen: Bloedglucoseregulatie (dwz hyperglykemie, hypoglykemie, verminderde glucosetolerantie) kan verstoord zijn, vooral in de vroege stadia van de behandeling. In het geval van de benoeming van fluvoxamine bij patiënten met een voorgeschiedenis van diabetes mellitus, kan dosisaanpassing van antidiabetica nodig zijn.

Visusstoornis: Er zijn gevallen van mydriasis gemeld met SSRI's zoals fluvoxamine. Daarom moeten patiënten met verhoogde intraoculaire druk of patiënten met een verhoogd risico op acuut gesloten kamerhoekglaucoom fluvoxamine met voorzichtigheid toegediend krijgen.

Manie/hypomanie: Fluvoxamine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van manie/hypomanie. Fluvoxamine moet worden stopgezet als de patiënt een manische fase ontwikkelt.