Pirkt Zivox (Linezolīds)

Galvenā linezolīda aktīvā viela ir proteīnu sintēzes inhibitors: šīs vielas aptur baktēriju augšanu un vairošanos, traucējot proteīnu translāciju ribosomās. Lai gan darbības mehānisms nav pilnībā izprotams, šķiet, ka linezolīds iedarbojas proteīnu sintēzes pirmajā posmā — iniciācijā — atšķirībā no vairuma citu proteīnu sintēzes inhibitoru, kas traucē pagarinājumu.

Zāles to dara, novēršot iniciācijas kompleksa veidošanos, kas sastāv no ribosomas, tRNS un mRNS 30S un 50S apakšvienībām. Linezolīds saistās ar 50S apakšvienības 23S daļu (peptidiltransferāzes darbības vieta), kas atrodas blakus hloramfenikola, linkomicīna un citu antibiotiku saistīšanās vietai. Šī unikālā darbības mehānisma dēļ krusteniskā rezistence starp linezolīdu un citiem proteīnu sintēzes inhibitoriem ir ļoti reta vai vispār nepastāv.

Infekcijas iekaisuma slimību ārstēšana, par kurām zināms vai ir aizdomas, ka tās izraisījuši pret linezolīdu jutīgi aerobie un anaerobi grampozitīvi organismi (tostarp infekcijas, ko pavada bakterēmija):

• sabiedrībā iegūta pneimonija, ko izraisa Streptococcus pneumoniae (tostarp pret vairākām zālēm rezistenti celmi), tostarp gadījumi, ko pavada bakterēmija, vai Staphylococcus aureus (tikai pret meticilīnu jutīgi celmi);
• hospitāla pneimonija, ko izraisa Staphylococcus aureus (tostarp pret meticilīnu jutīgi un pret meticilīnu rezistenti celmi) vai Streptococcus pneumoniae (tostarp pret vairākām zālēm rezistenti celmi);
• sarežģītas ādas un mīksto audu infekcijas, tostarp infekcijas ar diabētiskās pēdas sindromu, kam nav pievienots osteomielīts, ko izraisa Staphylococcus aureus (tostarp pret meticilīnu jutīgi un pret meticilīnu rezistenti celmi), Streptococcus pyogenes vai Streptococcus agalactiae;
• nekomplicētas ādas un mīksto audu infekcijas, ko izraisa Staphylococcus aureus (tikai pret meticilīnu jutīgi celmi) vai Streptococcus pyogenes;
• pret vankomicīnu rezistentas infekcijas, ko izraisa Enterococcus faecium, tostarp tās, ko pavada bakterēmija.

Ar linezolīda lietošanu saistītās blakusparādības parasti ir vieglas vai vidēji smagas. Visbiežāk ir caureja, galvassāpes un slikta dūša .

Pieaugušie pacienti.

• No gremošanas sistēmas: bieži caureja, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, sāpes vēderā (ieskaitot spastiskas), meteorisms, mutes gļotādas kandidoze; retas mēles krāsas izmaiņas.
• Laboratorijas rādītāji: bieži trombocitopēnija; retos gadījumos triglicerīdu koncentrācijas palielināšanās asinīs, aknu enzīmu (tostarp alanīna aminotransferāzes (ALAT), aspartātaminotransferāzes (AST), sārmainās fosfatāzes (AP), laktāta dehidrogenāzes (LDH), lipāzes (lipāzes) aktivitātes palielināšanās. , amilāze, kopējā bilirubīna un kreatinīna koncentrācija), prolaktīna koncentrācijas palielināšanās.
• No nervu sistēmas: bieži galvassāpes, reibonis, krampji; nereti gaumes izvirtība.
• No centrālās nervu sistēmas puses: bieži bezmiegs.
• No uroģenitālās sistēmas: bieži maksts kandidoze.
• No ādas puses: bieži izsitumi.
• Cits: bieži drudzis; reti oportūnistiska sēnīšu infekcija.
• Tika atzīmēts arī: paaugstināts asinsspiediens, dispepsija, nieze.

Pusaudži (no 12 līdz 17 gadiem).

• No gremošanas sistēmas: bieži caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā (lokālas un vispārinātas), šķidrs izkārnījumos.
• Laboratoriskie rādītāji: reti, eozinofīlija, triglicerīdu koncentrācijas palielināšanās asinīs, alanīna aminotransferāzes (ALAT), lipāzes, kreatinīna koncentrācijas palielināšanās.
• No nervu sistēmas: bieži galvassāpes, vertigo.
• No ādas puses: bieži izsitumi; ne bieži nieze.
• No elpošanas sistēmas: bieži augšējo elpceļu infekcijas, faringīts, klepus.
• Cits: bieži drudzis, neprecizētas lokalizācijas sāpes.

Spontāni (pēcreģistrācijas) dati.

• Laboratoriskie rādītāji: atgriezeniska mielosupresija (trombocitopēnija, anēmija, leikopēnija, pancitopēnija)
• No maņām: redzes neiropātijas gadījumi, kas dažkārt izraisa redzes zudumu.
• Alerģiskas reakcijas: anafilakse.
• No ādas puses: izsitumi, angioneirotiskā tūska; bullozi ādas bojājumi, kas līdzīgi Stīvensa-Džonsona sindromam.
• No nervu sistēmas puses: perifēra neiropātija, krampji.
• No gremošanas sistēmas: zobu emaljas krāsas maiņa.
• Cits: drebuļi, nogurums, serotonīna sindroms

• Paaugstināta jutība pret linezolīdu un/vai citām zāļu sastāvdaļām.
• Paaugstināta jutība pret aspartāmu. Fenilketonūrija.
• Linezolīda lietošana vienlaikus ar zālēm, kas inhibē monoamīnoksidāzi A vai B (piemēram, fenelzīns, izokarboksazīds), kā arī divu nedēļu laikā pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas.
• Ja netiek kontrolēts asinsspiediens, linezolīdu nedrīkst ievadīt pacientiem ar nekontrolētu hipertensiju, feohromocitomu, tireotoksikozi un/vai pacientiem, kuri saņem šādus medikamentus: adrenomimetikas (piemēram, pseidoefedrīnu, fenilpropanolamīnu, epinefrīnu, norepinefrīnu, dobutamīnu), (piemēram, dopamīns) .
• Tā kā pacienti ar iespējamu serotonīna sindroma attīstību netiek rūpīgi uzraudzīti, linezolīdu nedrīkst ordinēt personām ar karcinoīda sindromu un/vai pacientiem, kuri saņem šādas zāles: serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, tricikliskos antidepresantus, 5-HT1 receptoru agonistus (triptānus), meperidīns vai buspirons .
• Linezolīda lietošana bērniem līdz 12 gadu vecumam tablešu veidā ir kontrindicēta, jo nav iespējams izvēlēties atbilstošu devu.

UZMANĪGI.

• Pacienti ar nieru mazspēju. Tā kā nav izpētīta linezolīda divu primāro metabolītu klīniskā nozīme pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem, linezolīds šādiem pacientiem jālieto piesardzīgi un tikai tad, ja iespējamais ieguvums atsver iespējamo risku.
• Nav arī datu par linezolīda lietošanu pacientiem, kuriem tiek veikta ambulatorā peritoneālā dialīze vai citas alternatīvas nieru mazspējas ārstēšanas metodes.
• Pacienti ar aknu mazspēju. Ir ierobežoti klīniskie dati, kas iesaka linezolīdu lietot šiem pacientiem tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku.
• Linezolīds piesardzīgi jālieto pacientiem ar dzīvībai bīstamām sistēmiskām infekcijām, piemēram, tām, kas saistītas ar venozo katetru lietošanu intensīvās terapijas nodaļās.

LIETOŠANA GRŪTNIECĪBAS UN ZĪDĪŠANAS LAIKĀ.

Nav veikti pētījumi par linezolīda drošību grūtniecības laikā, tāpēc ZIVOX  grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja sagaidāmais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Nav zināms, vai linezolīds izdalās ar mātes pienu sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tāpēc, parakstot zāles mātei zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Zāles var lietot gan ēdienreizes laikā, gan starp ēdienreizēm. Pacientus, kuri terapijas sākumā saņēmuši zāles intravenozi, vēlāk var pāriet uz jebkuru zāļu formu perorālai lietošanai, savukārt devas izvēle nav nepieciešama, jo. Linezolīda biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir gandrīz 100% .

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no patogēna, infekcijas lokalizācijas un smaguma pakāpes, kā arī klīniskā efekta.

Pieaugušie un bērni (no 12 gadu vecuma):

• sabiedrībā iegūta pneimonija, ko izraisa Streptococcus pneumoniae (tostarp multirezistenti celmi), tostarp gadījumi, ko pavada bakterēmija, vai Staphylococcus aureus (tikai pret meticilīnu jutīgiem celmiem): 600 mg iekšķīgi ik pēc 12 stundām, ārstēšanas ilgums 10-14 dienas.
• hospitāla pneimonija, ko izraisa Staphylococcus aureus (tostarp pret meticilīnu jutīgi un pret meticilīnu rezistenti celmi) vai Streptococcus pneumoniae (tostarp pret multirezistenti celmi): 600 mg iekšķīgi ik pēc 12 stundām, ārstēšanas ilgums 10-14 dienas.
• Sarežģītas ādas un mīksto audu infekcijas, tostarp infekcijas ar diabētiskās pēdas sindromu, bez osteomielīta, ko izraisa Stapfiybcoccus aureus (tostarp pret meticilīnu jutīgi un pret meticilīnu rezistenti celmi), Streptococcus pyogenes vai Streptococcus agaluctiae: ik pēc 601 stundām vai katru reizi ārstēšanas ilgums 10-14 dienas.
• Nekomplicētas ādas un mīksto audu infekcijas, ko izraisa Staphylococcus aureus (tikai pret meticilīnu jutīgi celmi) vai Streptococcus pyogenes: pieaugušajiem: 600 mg iekšķīgi ik pēc 12 stundām, ārstēšanas ilgums 10-14 dienas.
•  infekcijas, ko izraisa Enterococcus faecium, kas rezistentas pret vankomicīnu, tostarp tās, kuras pavada bakterēmija: 600 mg iekšķīgi ik pēc 12 stundām, ārstēšanas ilgums 14-28 dienas.

Gados vecāki pacienti: devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pacienti ar nieru mazspēju: devas pielāgošana nav nepieciešama. Tā kā 30% linezolīda tiek izvadīti ar hemodialīzi 3 stundu laikā, linezolīds jālieto pēc dialīzes pacientiem, kuriem tā ir nepieciešama.

Pacienti ar aknu mazspēju: devas pielāgošana nav nepieciešama.

Tādas zāles kā varfarīns un fenitoīns, kas ir CYP2C9 izoenzīma substrāti, var lietot vienlaikus ar linezolīdu bez devas pielāgošanas.

Monoamīnoksidāzes inhibitori.

Linezolīds ir neselektīvs atgriezenisks monoamīnoksidāzes inhibitors, tādēļ dažiem pacientiem, kuri saņem linezolīdu, var būt mērena atgriezeniska pseidoefedrīna un fenilpropanolamīna spiediena pastiprināšanās. Šajā sakarā ieteicams samazināt sākotnējās devas šādām zāļu grupām: adrenomimetiķi (piemēram, pseidoefedrīns, fenilpropanolamīns, epinefrīns, norepinefrīns, dobutamīns), dopaminomimētiķi (piemēram, dopamīns) un turpmāka devas izvēle, titrējot. I, II un III fāzes pētījumos serotonīna sindroma attīstība netika novērota pacientiem, kuri saņēma linezolīdu kopā ar serotonīnerģiskiem līdzekļiem . Tomēr ir bijuši vairāki ziņojumi par serotonīna sindroma attīstību linezolīda un antidepresantu - selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru - lietošanas laikā. Lietojot vienlaikus ar aztreonāmu un gentamicīnu , linezolīda farmakokinētikas izmaiņas netika novērotas. Rifampicīns izraisīja linezolīda maksimālās koncentrācijas un AUC samazināšanos vidēji par 21% un 32% .

Jūs varat iegādāties Zivox (Linezolid) mūsu vietnē pilnīgi likumīgi.

Piegāde tiek veikta uz visām pasaules valstīm, kurās nav oficiāla pasta saņemšanas un nosūtīšanas aizlieguma (galvenokārt salu valstis).

Mēs garantējam, ka jūs bez problēmām saņemsiet savu paku ar Zivox (Linezolid) muitā ( mums ir savi piegādes kanāli uz valstīm ar stingru muitu ).

Mēs garantējam naudas atmaksu, ja jūsu paka jums nav piegādāta kāda iemesla dēļ saskaņā ar PayPal aizsardzības politiku.

Karantīnas dēļ piegādes laiks var nedaudz palielināties, taču piegāde joprojām saglabājas saprātīgās robežās un nepārsniedz piegādes laiku Ziemassvētku izpārdošanas laikā.

Recepte nav nepieciešama!

Jūs varat legāli iegādāties Zivox (Linezolid) mūsu vietnē bez receptes!