Pērciet Vasaprostānu

Vasaprostānu ordinē šādos gadījumos:

• III un IV stadijas hroniskas obliterējošas artēriju slimības (saskaņā ar Fontaine klasifikāciju) pacientiem, kuriem nevar veikt revaskularizāciju vai pēc neveiksmīgas revaskularizācijas.

Nav ieteicams lietot intravenozi IV stadijas hronisku obliterējošu artēriju slimību ārstēšanā.

Saskaņā ar daudziem pārskatiem, zāles ir efektīvas pret apakšējo ekstremitāšu krampjiem, klibošanu, trofiskām čūlām, kas saistītas ar artēriju išēmiju vai diabētisko retinopātiju. Tas daudziem cilvēkiem ir palīdzējis izvairīties no nopietnām komplikācijām, piemēram, amputācijas un invaliditātes.

Vasaprostānam ir vēl viens  specifiska pielietojuma joma - erektilās disfunkcijas ārstēšana.

1 ampula  Vasaprostan satur:

Aktīvā viela: alprostadils (klatrāta komplekss ar alfa 1: 1) 20,0 µg;

Palīgvielas: Alfadex 646,7 µg, bezūdens laktoze 47,5 mg.

Alprostadils = PGE1 (prostaglandīns E1), INN.
Alfadekss = alfa-ciklodekstrīns (alfa-zd), INN.

Injicējiet tikai intravenozi vai intraarteriāli.

Intraarteriāla injekcija

Izšķīdiniet 1 Vasaprostan ampulas saturu  liofilizāts (atbilst 20 µg alprostadila) 50 ml fizioloģiskā šķīduma.

Ja nav citu noteikumu, puse no Vasaprostan satura  lietojot infūzijas ierīci, ampulu (atbilst 10 µg alprostadila) injicē 60-120 minūtes. Ja nepieciešams, īpaši nekrozes gadījumā, devu var palielināt līdz 20 µg alprostadila (1 ampula), stingri kontrolējot panesamību. Šo devu parasti lieto vienreizējai infūzijai dienā.

Ja intraarteriāla infūzija tiek veikta caur infūzijas katetru, atkarībā no slimības panesamības un smaguma pakāpes, ieteicama deva 0,1 - 0,6 ng/kg/min , ievadot 12 stundas (atbilst 0,25 - 1,5 vasaprostāna ampulām).

Intravenoza infūzija

2 ampulu Vasaprostan liophilizate (atbilst 40 µg alprostadila) saturu izšķīdina 50–250 ml fizioloģiskā šķīduma un iegūto šķīdumu injicē intravenozi 2 stundas 2 reizes dienā vai 3 ampulas ( 60 µg alprostadila) 3 stundas 1 reizi diena.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (nieru mazspēja, ja kreatinīna līmenis pārsniedz 1,5 mg/dl ) intravenoza injekcija sākas ar 20 µg 2 stundas. Ja nepieciešams, pēc 2-3 dienām vienu devu palielina līdz 40-60 mikrogramiem.

Pacientiem ar nieru un sirds mazspēju maksimālais injicētā šķidruma daudzums ir 50-100 ml dienā . Ārstēšanas kurss - 4 nedēļas .

Ārstēšanas ilgums - vidēji 14 dienas , pozitīvas ietekmes gadījumā ārstēšanu var turpināt vēl 7-14 dienas . Ja 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma nav pozitīvas ietekmes , turpmākā zāļu lietošana jāpārtrauc.

Šķīdums jāsagatavo tieši pirms infūzijas . Liofilizātu izšķīdina tūlīt pēc fizioloģiskā šķīduma pievienošanas.

Sākumā risinājums var izrādīties pienains. Šo efektu rada gaisa burbuļi, un tas nav svarīgi.

Pēc neilga laika šķīdums kļūst caurspīdīgs.

Šķīdumu, kas sagatavots pirms vairāk nekā 12 stundām, nedrīkst lietot.

Simptomi:

Pazemināts asinsspiediens, palielināts NHS. Vazovagālas reakcijas ir iespējamas ar bālu ādu, pastiprinātu svīšanu, sliktu dūšu un vemšanu, ko var pavadīt miokarda išēmija un sirds mazspējas simptomi, kā arī sāpes, pietūkums un apsārtums infūzijas vietā.

Ārstēšana:

Deva jāsamazina vai infūzija jāpārtrauc. Ja asinsspiediens ir ievērojami samazinājies, pacientam jāpaceļ kājas guļus stāvoklī. Ja simptomi saglabājas, nepieciešams lietot simpatomimētiskos līdzekļus.

• Paaugstināta jutība pret alprostadilu vai citām zāļu sastāvdaļām;

• III-IV funkcionālās klases hroniska sirds mazspēja saskaņā ar NYHA;

• Hemodinamiski nozīmīgi sirds ritma traucējumi;

• Akūta koronāro sirds slimību gaita, kas cieta pēdējo sešu mēnešu laikā pēc miokarda infarkta;

• Mitrālā un/vai aortas stenoze un/vai mazspēja;

• Akūta plaušu tūska vai plaušu tūska sirds mazspējas pacientu vēsturē;

• Smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība vai plaušu venoklūzijas slimība;

• Infiltratīva plaušu slimība;

• Slimības ar paaugstinātu asiņošanas risku (kuņģa un/vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla);

• Saistītā terapija ar vazodilatatoriem vai antikoagulantiem;

• Smadzeņu asinsrites traucējumi pēdējo 6 mēnešu laikā;

• Smaga arteriāla hipotensija;

• Nieru darbības traucējumi (oligūrija);

• Akūta aknu mazspēja (paaugstināta aspartatamīna transferāzes, alanīna transferāzes vai gamma-glutamiltransferāzes aktivitāte) vai smaga aknu mazspēja, arī anamnēzē;

• Vispārējas kontrindikācijas infūzijas terapijai (piemēram, hroniska sirds mazspēja, tūska un plaušu vai smadzeņu hiperhidratācija);

• Grūtniecība un zīdīšanas periods;

• Jaunāki par 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Uzmanīgi:

• Arteriāla hipotensija.

• NYHA I-II funkcionālās klases hroniska sirds mazspēja (īpaša uzmanība jāpievērš nesēja šķīduma tilpuma slodzes kontrolei).

• Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, īpaši plašu asinsvadu bojājumu gadījumā (gados vecākiem pacientiem).

• Pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze (ārstēšana ar zālēm jāveic pēcdialīzes periodā).

Nervu sistēma: galvassāpes, konvulsīvs sindroms, reibonis, paaugstināts nogurums, savārguma sajūta, ādas un gļotādu jutīguma traucējumi.

Sirds un asinsvadu sistēma: samazināts asinsspiediens, sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi, AV blokāde.

Gremošanas sistēma: diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā, dispepsijas parādības - caureja, slikta dūša, vemšana.

Skeleta -muskuļu sistēma: garu cauruļveida kaulu hiperostoze (ārstēšanā ilgāk par 4 nedēļām).

Vietējās reakcijas: sāpes, pietūkums, eritēma, jutīguma traucējumi, flebīts (tuvu lietošanas vietai).

Laboratoriskie rādītāji: leikocitoze, leikocitopēnija, C-reaktīvo proteīnu titra palielināšanās, transamināžu līmeņa paaugstināšanās.

Cits: pastiprināta svīšana, hipertermija, ekstremitāšu pietūkums, vēnas infūzija.

Reti: locītavu sāpes, apjukums, centrālās ģenēzes krampji, drudzis, drebuļi, bradipnoja, artralģija, psihoze, nieru mazspēja, anūrija. Ir ziņots par vairākiem plaušu tūskas un akūtas kreisā kambara mazspējas gadījumiem.

Ļoti reti (līdz 1% gadījumu ): šoks, akūta sirds mazspēja, hiperbilirubinēmija, asiņošana, miegainība, bradipnoja, samazināta elpošanas funkcija, tahipnoe, anūrija, nieru darbības traucējumi, hipoglikēmija, kambaru fibrilācija, II pakāpes AV blokāde, supraventrikulāra aritmija, kakls muskuļu sasprindzinājums, paaugstināta uzbudināmība, hipotermija, hiperkapnija, ādas hiperēmija, hematūrija, vēderplēves simptomi, tahifilaksija, hiperkaliēmija, trombocitopēnija, anēmija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze.

Blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu vai pašu kateterizācijas procedūru, izzūd pēc devas samazināšanas vai infūzijas pārtraukšanas. 

Jāņem vērā, ka zāles ietekmē reakcijas ātrumu, tāpēc labāk nebraukt un neveikt darbu, kas prasa ātru reakciju. 

Saskaņā ar ekspertu atsauksmēm alprostadilu nevar lietot kopā ar erekcijas pastiprinātājiem . 

Jāņem vērā arī tas, ka aktīvā viela pastiprina antihipertensīvo zāļu iedarbību, kā arī vazodilatatorus, antiagregantus, antikoagulantus, trombolītiskos līdzekļus utt. 

No otras puses, simpatomimētiskie līdzekļi samazina alprostadila efektivitāti. Tāpēc pirms terapijas labāk ir atteikties no iepriekš minēto zāļu lietošanas. 

Lietojot "Vasaprostan", izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem.

Vasaprostānam ir vēl viena ļoti specifiska piemērošanas joma - erektilās disfunkcijas ārstēšana.

Intrakavernozas (dzimumlocekļa dobumos) ievadīšanas metodes gadījumā zāles bloķē dzimumlocekļa audus saturošos alfa-1-adrenoreceptorus, atslābina kavernozo ķermeņa gludos muskuļus, pastiprina asinsriti un uzlabo asinsriti kapilāros.

Devas izvēle jāveic ārsta uzraudzībā, kontrolējot sirds un asinsvadu sistēmu un erekcijas ilgumu.

Parasti Vasaprostānu lieto devās no 1 µg līdz 40 µg . Intrakavernoza injekcija jāievada ar intervālu no 5 līdz 10 sekundēm .   

Pacientam jāinformē ārsts par visiem erekcijas gadījumiem, kas ilgst vairāk nekā 1 stundu  ārstēšanas laikā.

Ārstēšanas laikā sievietēm reproduktīvā vecumā jāizmanto atbilstoša kontracepcijas metode.

Temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš: 4 gadi.

Jūs varat iegādāties Vasaprostānu  no mūsu vietnes absolūti likumīgi.

Piegāde tiek veikta uz visām pasaules valstīm, kurām nav oficiāla aizlieguma saņemt un sūtīt pastu (galvenokārt salu valstis).

Mēs garantējam, ka jūs saņemsiet savu paku ar Vasaprostānu bez problēmām muitā ( mums ir savi piegādes kanāli uz valstīm, kurās ir stingras muitas prasības ).

Mēs garantējam naudas atmaksu, ja jūsu pakete jums kāda iemesla dēļ nav piegādāta, saskaņā ar PayPal aizsardzības politiku.

Karantīnas dēļ piegādes laiks var nedaudz palielināties, taču piegāde joprojām ir saprātīgās robežās un nepārsniedz piegādes laiku Ziemassvētku izpārdošanas laikā.

Nav nepieciešama recepte!

Jūs varat likumīgi iegādāties Vasaprostan mūsu vietnē bez receptes!