Pērciet Ketorolac tiešsaistē. PayPal
Farmakoloģiskā grupa: Pretiekaisuma līdzekļi.
Aktīvā sastāvdaļa:Ketorolaka trometamols.
Devas forma: šķīdums injekcijām, tabletes.
Izlaišanas forma:Viens iepakojums sastāv no 10 ampulām оf 1 ml vai 2 ml šķīduma injekcijām; vai 20 tabletes no 10 mg.
Ketorolaks ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Tam ir spēcīga pretsāpju iedarbība. Tā ir spēcīgākā pretsāpju iedarbība starp parastajiem NPL. 30 mg ketorolaka intramuskulāri ir līdzvērtīgs 12 mg morfīna.
Mēs pieņemam maksājumus caur PayPal.
Tas nozīmē, ka PayPal garantē 100% jūsu līdzekļu aizsardzību un garantē atpakaļnosūtīšanu vai naudas atmaksu iespējamo piegādes problēmu gadījumā.
Tāpat mēs parūpējamies par visām maksām par pārskaitījumu un valūtas maiņu.
Visi maksājumi ir 100% droši.
Lai skatītu PayPal pircēju aizsardzību, lūdzu, noklikšķiniet šeit:
https://www.paypal.com/us/webapps/mpp/paypal-safety-and-security
Ja jums ir kādi jautājumi par devu, piegādi, apmaksu - varat sazināties tieši pa e-pastu: mikhail@pharmamama.com vai aizpildītveidlapu mūsu vietnē.
Pērciet Ketorolaku
Darbības mehānisms ir saistīts ar neselektīvu ciklooksigenāzes 1 un ciklooksigenāzes 2 aktivitātes inhibīciju, kas katalizē prostaglandīnu veidošanos no arahidonskābes, kam ir svarīga loma sāpju, iekaisuma un drudža patoģenēzē. Pretsāpju efekta stiprums ir salīdzināms ar morfiju, ievērojami pārspējot citus NPL. Pēc intramuskulāras injekcijas pretsāpju iedarbība sākas pēc 0,5 stundām, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1-2 stundām.
Spēcīgas un vidēji smagas sāpju sindroms:
- traumas,
- zobu sāpes,
- sāpes pēcdzemdību un pēcoperācijas periodā,
- vēzis,
- mialģija,
- artralģija,
- neiralģija,
- išiass,
- dislokācijas,
- sastiepumi,
- reimatiskas slimības.
Tas ir paredzētssimptomātiska terapija, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
No gremošanas sistēmas: bieži-gastralģija, caureja;retāk-stomatīts, meteorisms, aizcietējums, vemšana, pilnuma sajūta kuņģī; reti - apetītes zudums, slikta dūša, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi (tostarp ar perforāciju un/vai asiņošanu - sāpes vēderā, spazmas vai dedzināšana epigastrālajā reģionā, asinis izkārnījumos vai melēna, vemšana ar asinīm vai kafijas veidu pamati", slikta dūša, grēmas utt.), holestātiska dzelte, hepatīts, hepatomegālija, akūts pankreatīts.
No urīnceļu sistēmas:reti - akūta nieru mazspēja, muguras sāpes, hematūrija, azotēmija, hemolītiski urēmiskais sindroms (hemolītiskā anēmija, nieru mazspēja, trombocitopēnija, purpura), pastiprināta urinēšana, urīna daudzuma palielināšanās vai samazināšanās, nefrīts, nieru izcelsmes tūska. maņu orgāni: reti - dzirdes zudums, troksnis ausīs, redzes traucējumi (ieskaitot neskaidru redzi).
No maņu orgāniem:reti - dzirdes zudums, troksnis ausīs, redzes traucējumi (ieskaitot neskaidru redzi).
No elpošanas sistēmas:reti - bronhu spazmas vai aizdusa, rinīts, plaušu tūska, balsenes tūska (elpas trūkums, apgrūtināta elpošana).
No centrālās nervu sistēmas puses: bieži-galvassāpes, reibonis, miegainība, reti - aseptisks meningīts (drudzis, stipras galvassāpes, krampji, kakla un/vai muguras muskuļu stīvums), hiperaktivitāte (garastāvokļa izmaiņas, trauksme), halucinācijas, depresija, psihoze.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: retāk - asinsspiediena paaugstināšanās.
No hematopoētisko orgānu puses:reti - anēmija, eozinofīlija, leikopēnija.
No hemostāzes sistēmas puses:reti - asiņošana no pēcoperācijas brūces, deguna asiņošana, asiņošana no taisnās zarnas.
Ādas sāni: retāk - izsitumi uz ādas (ieskaitot makulopapulārus izsitumus), purpura, reti - eksfoliatīvs dermatīts (drudzis ar vai bez drebuļiem, hiperēmija, ādas sabiezējums vai lobīšanās, palatīna mandeļu palielināšanās un/vai sāpīgums), nātrene, ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms). ).
Vietējās reakcijas: retāk - dedzināšana vai sāpes injekcijas vietā.
Alerģiskas reakcijas:reti - anafilakse vai anafilaktoīdas reakcijas (sejas ādas krāsas maiņa, izsitumi uz ādas, nātrene, ādas nieze, tahipnoja vai aizdusa, plakstiņu tūska, periorbitāla tūska, elpas trūkums, elpas trūkums, smaguma sajūta krūšu kurvī, sēkšana).
Citi: bieži - tūska (seja, apakšstilbi, potītes, pirksti, pēdas, svara pieaugums);retāk - pastiprināta svīšana, reti - mēles pietūkums, drudzis.
- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna un deguna blakusdobumu polipozes un acetilsalicilskābes vai citu NPL nepanesības kombinācija (ieskaitot anamnēzē);
- nātrene, rinīts, ko izraisa NPL lietošana (anamnēzē);
- pirazolona sērijas zāļu nepanesība;
- dehidratācija, hipovolēmija (neatkarīgi no cēloņa, kas to izraisījis);
- asiņošana vai augsts to attīstības risks;
- stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas; apstiprināta hiperkaliēmija;
- iekaisīga zarnu slimība;
- kuņģa-zarnu trakta erozīvi un čūlaini bojājumi akūtā stadijā, peptiskas čūlas;
- hipokoagulācija (ieskaitot hemofiliju);
- smaga nieru mazspēja (CC mazāks par 30 ml / min);
- smaga aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;
- hemorāģisks insults (apstiprināts vai aizdomas);
- hemorāģiskā diatēze;
- hematopoēzes pārkāpums;
- grūtniecība;
- dzemdības;
- laktācijas periods (barošana ar krūti);
- bērni līdz 16 gadu vecumam (efektivitāte un drošība nav noteikta);
- paaugstināta jutība pret ketorolaku un citiem NPL.
Zāles netiek izmantotas kā līdzeklis premedikācijai, uzturošai anestēzijai, sāpju mazināšanai pirms ķirurģiskām operācijām un to laikā (tostarp dzemdību praksē), joaugsts asiņošanas risks.
Zāles nav indicētas hronisku sāpju ārstēšanai.
Ar piesardzību:
- bronhiālā astma;
- holecistīts;
- hroniska sirds mazspēja;
- arteriālā hipertensija;
- nieru darbības traucējumi (plazmas kreatinīna līmenis zem 50 mg / l);
- holestāze;
- aktīvs hepatīts;
- sepse;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- vecums (virs 65 gadiem);
- deguna gļotādas un nazofarneksa polipi, vienlaicīga lietošana ar citiem NPL;
- tādu faktoru klātbūtne, kas palielina kuņģa-zarnu trakta toksicitāti: alkoholisms, smēķēšana;
- pēcoperācijas periods,
- tūskas sindroms,
- išēmiskā sirds slimība,
- cerebrovaskulāra slimība,
- dislipidēmija/hiperlipidēmija,
- cukura diabēts,
- perifēro artēriju slimība,
- kreatinīna klīrenss mazāks par 60 ml/min,
- kuņģa-zarnu trakta čūlaini bojājumi anamnēzē, Heliсobacter pylori infekcijas klātbūtne,
- ilgstoša NPL lietošana,
- smagas somatiskās slimības,
- vienlaikus perorālie kortikosteroīdi (ieskaitot prednizolonu), antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu),
- prettrombocītu līdzekļi (ieskaitot klopidogrelu),
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (tostarp citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns)).
Iekšpusē, intramuskulāri, intravenozi.Bērniem tikai injekcijas veidā. Devu izvēlas individuāli, ņemot vērā sāpju sindroma smagumu.Viena deva ir 10-30 mg, ievadīšanas biežums līdz 4 reizēm dienā (ik pēc 6-8 stundām).. Themaksimālā dienas deva gados vecākiem pacientiem ir 60 mg. Šķīdumu ordinē intramuskulāri vai intravenozi akūtu un stipru sāpju ārstēšanai ne ilgāk kā 5 dienas, bērniem - 2 dienas.Tabletes lieto ne ilgāk kā 5-7 dienas.
Lietojot kopā ar citiem NPL, var rasties šķidruma aizture, sirds dekompensācija un arteriāla hipertensija.Lai samazinātu NPL-gastropātijas attīstības risku, tiek noteikti antacīdi, misoprostols, omeprazols.
Ietekme uz trombocītu agregāciju saglabājas 24-48 stundas.
Hipovolēmija palielina nieru blakusparādību risku.
Ja nepieciešams, to var ordinēt kopā ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem.
Nelietot vienlaikus ar paracetamolu ilgāk par 5 dienām.
Pacienti ar traucētu asins koagulācijuzāles tiek parakstītas tikai ar pastāvīgu trombocītu skaita uzraudzību, īpaši pēcoperācijas periodā, kam nepieciešama rūpīga hemostāzes kontrole.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus
Tā kā ievērojamai daļai pacientu, kuri lieto Ketorolaku, rodas centrālās nervu sistēmas blakusparādības (miegainība, reibonis, galvassāpes),ieteicams izvairīties no darba veikšanaskas prasa pastiprinātu uzmanību un ātru reakciju (transportlīdzekļu vadīšana, darbs ar mehānismiem).
Jūs varat iegādāties Ketorolac mūsu vietnē pilnīgi likumīgi.
Piegāde tiek veikta uz visām pasaules valstīm, kurās nav oficiāla pasta saņemšanas un nosūtīšanas aizlieguma (galvenokārt salu valstis).
Mēs garantējam, ka jūs saņemsiet savu paku ar Ketorolac bez problēmām muitā (mums ir savi piegādes kanāli uz valstīm ar stingru muitu).
Mēs garantējam naudas atmaksu, ja jūsu paka jums nav piegādātakāds iemesls, saskaņā ar PayPal aizsardzības politiku.
Karantīnas dēļ piegādes laiks var nedaudz palielināties, taču piegāde joprojām saglabājas saprātīgās robežās un nepārsniedz piegādes laiku Ziemassvētku izpārdošanas laikā.
Recepte nav nepieciešama!
Jūs varat legāli iegādāties Ketorolac mūsu vietnē bez receptes!
- Uzņemšana ar citiem NPL, glikokortikosteroīdiem, etanolu, kortikotropīnu, kalcija preparātiempalielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas riskuun kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība.
- Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem- kumarīna un indandiona atvasinājumi, heparīns, trombolītiskie līdzekļi (alteplāze, streptokināze, urokināze), prettrombocītu līdzekļi, cefalosporīni, valproiskābe un acetilsalicilskābe palielina asiņošanas risku.
- Samazina antihipertensīvo un diurētisko līdzekļu iedarbību(samazina prostaglandīnu sintēzi nierēs). Iecelšana kopā ar metotreksātu palielina hepatotoksicitāti un nefrotoksicitāti (to kopīga iecelšana ir iespējama tikai tad, ja tiek lietotas mazas pēdējās devas un kontrolējot tā koncentrāciju plazmā).
- Ja Ketorolac lieto kopā ar citām nefrotoksiskām zālēm (tostarp zelta preparātiem),palielinās nefrotoksicitātes attīstības risks.
- Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēcijusamazina ketorolaka klīrensuun palielināt tā koncentrāciju plazmā.
- Palielina narkotisko pretsāpju līdzekļu iedarbību.
- Mielotoksiskas zālespalielināt zāļu hematotoksicitātes izpausmes.