Compre Marvelon

O efeito anticoncepcional de Marvelon , como outros anticoncepcionais orais combinados (ACOs), é baseado principalmente na capacidade de suprimir a ovulação e aumentar a secreção de muco cervical.

O medicamento progestógeno (desogestrel) inibe a síntese do hormônio luteinizante (LH) e do hormônio folículo-estimulante (FSH) pela hipófise e, assim, impede a maturação do folículo (bloqueia a ovulação).

Etinilestradiol - um análogo sintético do hormônio folicular estradiol, junto com o hormônio do corpo amarelo regula o ciclo menstrual.

Junto com esses mecanismos centrais e periféricos que impedem a maturação de um oócito capaz de fecundar, o efeito anticoncepcional se deve ao aumento da viscosidade do muco no colo do útero, o que o torna relativamente intransponível para os espermatozoides.

Junto com as propriedades anticoncepcionais, os OCPs têm vários efeitos positivos adicionais: o ciclo menstrual se torna mais regular, a menstruação é menos dolorosa e é acompanhada por sangramento menos pronunciado. A última circunstância leva a uma diminuição na frequência de anemia ferropriva concomitante. Ao usar HEC com um alto teor de hormônios (50 µg de etinilestradiol), foi demonstrada uma redução no risco de mastopatia fibrocística, cistos ovarianos, doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, gravidez ectópica, câncer de ovário e endométrio. A aplicabilidade desses dados para OCPs de baixo hormônio precisa de mais estudos.

Marvelone tem um efeito benéfico no metabolismo lipídico, aumenta o conteúdo de lipoproteína de alta densidade (HDL) no plasma, embora não afete o conteúdo de lipoproteína de baixa densidade (LDL). Tem um efeito benéfico na pele, melhora a sua condição na acne vulgar.

O desogestrel , por via oral, é rápida e completamente absorvido e depois se transforma em etonogestrel. Sua concentração plasmática máxima (aproximadamente 2 ng / ml) é atingida após 1,5 horas. A biodisponibilidade é de 62-81%.

O etonogestrel se liga à albumina plasmática e à globulina de ligação ao hormônio sexual (SHBG). Apenas 2-4% da concentração total de etonogestrel no plasma estão presentes como esteróides livres, 40-70% estão especificamente associados com SHBG. Um aumento no nível de SHBG causado por etinilestradiol afeta a distribuição entre as proteínas do sangue, levando a um aumento na fração ligada a SHBG e uma diminuição na fração ligada à albumina. O volume aparente de distribuição do desogestrel é de 1,5 l / kg.

O etonogestrel é totalmente metabolizado pelo conhecido metabolismo dos hormônios esteróides; a taxa de eliminação metabólica do plasma sanguíneo é de 2 ml / min / kg. Nenhuma interação do etonogestrel foi detectada com o etinilestradiol concomitante.

A concentração de etonogestrel no plasma diminui em 2 fases. O estágio final é caracterizado por uma meia-vida (T1 / 2) de cerca de 30 horas. O desogesgrel e seus metabólitos são excretados na urina e na bile em uma proporção de cerca de 6: 4.

A farmacocinética do etonogestrel é influenciada pela SHBG, cujo nível é revivido pela ação do etinil estadiol 3 vezes. Com a ingestão diária, a concentração de etonogestrel no plasma aumenta 2-3 vezes, atingindo um nível constante na segunda metade do ciclo.

O etinilestradiol após administração oral é rápida e completamente absorvido. A sua concentração plasmática máxima (cerca de 80 pg / ml) é atingida 1-2 horas após a administração. A biodisponibilidade absoluta (o resultado do metabolismo pré-sistêmico) é de cerca de 60%.

O etinilestradiol inespecífico liga-se à albumina plasmática quase completamente (98,5%), aumenta a concentração de SHBG. O volume aparente de distribuição do etinilestradiol é de 5 l / kg.

O etinilestradiol é submetido ao metabolismo pré-sistêmico tanto na membrana mucosa do intestino delgado quanto no fígado.

O etinilestradiol é inicialmente metabolizado durante a hidroxilação aromática para formar vários metabólitos hidroxilados e metilados, que estão presentes tanto no estado livre quanto na forma de conjugados com glicuronídeos e sulfatos. A taxa de eliminação metabólica do etinilestradiol do plasma sanguíneo é de cerca de 5 ml / min / kg.

A concentração de etonogestrel no plasma diminui em 2 fases. A fase final é caracterizada por um T1 / 2 de cerca de 24 horas. A droga não é excretada inalterada, os metabólitos do etinilestradiol são excretados na urina e na bile na proporção de 4: 6. T1 / 2 metabólitos é cerca de dias.

• Contracepção.

Os comprimidos devem ser tomados por via oral na ordem indicada na embalagem, todos os dias aproximadamente à mesma hora, com um pouco de água, se necessário.

Pegue uma guia. por dia durante 21 dias. A aceitação dos comprimidos da próxima embalagem deve ser iniciada 7 dias após o término da anterior. Durante esses 7 dias, ocorre sangramento menstrual. Geralmente começa 2 a 3 dias após a ingestão da última pílula e pode não parar antes do início da próxima cartela.

Como começar a tomar o medicamento Marvelon

Se os anticoncepcionais hormonais não foram usados no último mês, a ingestão deve começar no primeiro dia do ciclo menstrual. Você pode começar a tomar o medicamento por 2 a 5 dias após o início do ciclo menstrual, mas neste caso é recomendado o uso de um método contraceptivo adicional (não hormonal) durante os primeiros 7 dias de tomar os comprimidos no primeiro ciclo.

Transição de outros anticoncepcionais orais combinados: é aconselhável começar a tomar Marvelon no dia seguinte após tomar o último comprimido de um medicamento contendo hormônio usado anteriormente, em casos extremos, imediatamente após uma pausa na ingestão dos comprimidos ou após tomar um comprimido que não contém hormônios.

Mudança de drogas contendo apenas progestágeno (mini-pili, injeção de implante). Uma mulher que toma "mini-bebeu" pode passar a tomar o medicamento Marvelon em qualquer dia; uso do implante - no dia da sua retirada; usar o medicamento na forma de injecções - no dia em que deveria ser a próxima injecção, em todos os casos durante os primeiros sete dias de tomar Marvelon, recomenda-se a utilização de métodos contraceptivos adicionais.

Após um aborto feito no primeiro trimestre: a mulher pode começar a tomar o medicamento imediatamente. Não há necessidade de usar métodos contraceptivos adicionais.

Após o parto ou aborto realizado no segundo trimestre, recomenda-se começar a tomar o medicamento no dia 21 ou 28 após o parto ou aborto realizado no segundo trimestre da gravidez. Quando você começa a tomar o medicamento em uma data posterior, é recomendado o uso de métodos contraceptivos de barreira durante os primeiros sete dias de tomar Marvelon. Em qualquer caso, se uma mulher após o parto ou um aborto já teve contato sexual antes de começar a tomar Marvelon, você deve excluir a gravidez antes de tomar o medicamento ou esperar até a primeira menstruação.

O que fazer se você perder a próxima ingestão de medicamento

Se a recepção da próxima pílula demorar menos de 12 horas, a confiabilidade da contracepção não é reduzida. A mulher deve tomar um comprimido assim que se lembrar e tomar o próximo na hora habitual.

Se a recepção de uma pílula normal atrasar mais de 12 horas, a confiabilidade da contracepção pode ser reduzida. Nesse caso, as seguintes regras devem ser seguidas:

Semana 1. A mulher deve tomar um comprimido esquecido assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo. Então você deve continuar a receber o padrão usual. Além disso, você deve usar o método anticoncepcional de barreira nos próximos 7 dias. Se uma mulher teve relações sexuais nos 7 dias anteriores, considere a possibilidade de gravidez. A guia mais. esquecido, e quanto mais próximo o intervalo entre o uso do medicamento e a relação sexual, maior o risco de gravidez.

Semana 2. A mulher deve tomar o comprimido esquecido assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos. ao mesmo tempo. Então você deve continuar a receber o padrão usual. Desde que a mulher ficasse com a conta. pontualmente nos 7 dias anteriores à primeira dose esquecida, não há necessidade de usar métodos contraceptivos adicionais (não hormonais). Caso contrário, ou se a mulher se esqueceu de mais de 1 comprimido, recomenda-se o uso de métodos contraceptivos adicionais nos próximos 7 dias.

Semana 3. A confiabilidade da contracepção pode ser reduzida, devido à subsequente interrupção na ingestão do medicamento. Isso pode ser evitado pela adaptação do regime. Se você usar um dos dois esquemas a seguir, não há necessidade de usar medidas anticoncepcionais adicionais, desde que a mulher tenha tomado a guia. A tempo, nos 7 dias anteriores à primeira dose esquecida.

Caso contrário, recomenda-se o uso de um dos dois esquemas a seguir e também o uso de medidas anticoncepcionais adicionais nos próximos 7 dias.

A mulher deve tomar o comprimido esquecido assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos. ao mesmo tempo. Então você deve continuar a receber o padrão usual. A nova embalagem deve começar assim que a embalagem atual terminar, ou seja, não quebrar entre as embalagens. A probabilidade de sangramento de privação antes do final da segunda embalagem é pequena, mas alguns podem apresentar manchas ou sangramento intenso mesmo durante o uso do medicamento.

Pode ser recomendado interromper o uso do medicamento da embalagem atual. Uma mulher deve fazer uma pausa no tratamento do Marvelon por até sete dias, incluindo os dias em que ela se esqueceu de tomar um comprimido. E, em seguida, iniciar uma nova embalagem. pular a ingestão do medicamento e a consequente ausência de sangramento na próxima interrupção na recepção, deve-se considerar a possibilidade de gravidez. Recomendações em caso de vômito. Se o vômito ocorrer dentro de 3 a 4 horas após a ingestão do medicamento, a absorção pode ser incompleta. Nesse caso, você deve seguir as recomendações quanto à admissão da próxima ingestão do medicamento. Se uma mulher não quiser mudar seu regime usual, ela precisa tomar um comprimido extra de outra embalagem. Como mudar o período de início da menstruação. Para retardar a menstruação, você deve continuar tomando tab. de outro pacote de Marvelone sem a interrupção usual na ingestão. Você pode adiar a menstruação por qualquer período até o final da guia. do segundo pacote. Durante este período, as mulheres podem apresentar manchas ou sangramento intenso.

A recepção do medicamento da forma usual deve ser retomada após um intervalo de 7 dias na recepção. a interrupção usual na recepção por quantos dias forem necessários. Quanto mais curto for o intervalo, maior será o risco de ausência de menstruação durante o intervalo e de ocorrência de sangramento intenso ou com manchas durante a ingestão do medicamento da segunda embalagem.