A ademetionina pertence ao grupo dos hepatoprotetores, também possui atividade antidepressiva . Possui efeitos coleréticos e colecinéticos, propriedades desintoxicantes, regeneradoras, antioxidantes, antifibrose e neuroprotetoras. Repõe a deficiência de S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e estimula sua produção no corpo, é encontrada em todos os ambientes do corpo. A maior concentração de ademetionina foi encontrada no fígado e no cérebro.
Desempenha um papel fundamental nos processos metabólicos do corpo.
Aumenta o conteúdo de glutamina no fígado, cisteína e taurina no plasma; reduz o conteúdo de metionina no soro, normalizando as reações metabólicas no fígado. Após a descarboxilação, participa de reações de aminopropilação como precursor de poliaminas - putrescina (estimulador da regeneração e proliferação celular dos hepatócitos), espermidina e espermina, que fazem parte da estrutura do ribossomo, o que reduz o risco de fibrose. Tem um efeito colerético.
A ademetionina normaliza a síntese de fosfatidilcolina endógena nos hepatócitos, o que aumenta a fluidez e a polarização das membranas. Isso melhora a função dos sistemas de transporte de ácidos biliares associados às membranas dos hepatócitos e promove a passagem dos ácidos biliares para o trato biliar. Eficaz para colestase intralobular (violação da síntese e do fluxo da bile).
A ademetionina reduz a toxicidade dos ácidos biliares no hepatócito, realizando sua conjugação e sulfatação. A conjugação com taurina aumenta a solubilidade dos ácidos biliares e sua excreção do hepatócito. O processo de sulfatação dos ácidos biliares contribui para a possibilidade de sua eliminação pelos rins, facilita a passagem pela membrana do hepatócito e a excreção com a bile. Além disso, os próprios ácidos biliares sulfatados protegem adicionalmente as membranas das células hepáticas do efeito tóxico dos ácidos biliares não sulfatados (presentes em altas concentrações nos hepatócitos durante a colestase intra-hepática). Em pacientes com doenças hepáticas difusas (cirrose, hepatite) com síndrome de colestase intra-hepática, a ademetionina reduz a gravidade da coceira e alterações nos parâmetros bioquímicos, incl. concentração de bilirrubina direta, atividade de fosfatase alcalina, aminotransferases. O efeito colerético e hepatoprotetor dura até 3 meses após a interrupção do tratamento.
Tem se mostrado eficaz nas hepatopatias causadas por vários medicamentos hepatotóxicos.
A atividade antidepressiva se manifesta gradualmente, a partir do final da primeira semana de tratamento, e se estabiliza em 2 semanas de tratamento.
Vários estudos confirmaram a eficácia da ademetionina no tratamento do aumento da fadiga em pacientes com doença hepática crônica. O tratamento com ademetionina melhorou significativamente o humor em pacientes com doença hepática alcoólica, que simultaneamente obtiveram uma resposta positiva dos sintomas de aumento da fadiga. Além disso, em pacientes com doença hepática alcoólica e doença hepática gordurosa não alcoólica com uma resposta alcançada ao tratamento com ademetionina em termos de sintomas de fadiga aumentada, uma redução significativa dos sintomas como icterícia da pele e membranas mucosas, mal-estar e coceira também foi observada.
