Kupite Xarelto

• sprječavanje moždanog udara i sustavne tromboembolije u bolesnika s atrijskom fibrilacijom neklapanskog podrijetla;

• liječenje duboke venske tromboze i tromboembolije plućne arterije te sprječavanje recidiva DVT i PE.

Xarelto ima široku primjenu. Koristi se za sljedeće bolesti:

• aritmija;

• APS (antifosfolipidni sindrom, koji je popraćen povećanom sposobnošću zgrušavanja krvi);

• atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija (AF));

• u onkologiji;

• u kemoterapiji;

• kod proširenih vena;

• CHD (koronarna bolest srca);

• moždani udar;

• infarkt miokarda;

• u ACS -u (akutni koronarni sindrom);

• prijelomi (uključujući prijelome vrata bedrene kosti);

• u operacijama koje uključuju protetiku glave bedrene kosti ili zgloba koljena;

• protetika ventila;

• u slučaju stentovanja;

• tromboza (uključujući duboku vensku trombozu (DVT));

• plućna embolija (EP);

• kod tromboflebitisa.

Unutra, za vrijeme obroka.

Ako pacijent ne može progutati cijelu tabletu, Xarelto® se može zdrobiti i pomiješati s vodom ili tekućom hranom, poput pire od jabuke, neposredno prije uzimanja. Nakon uzimanja usitnjene tablete Xarelto® potrebno je odmah pojesti.

Prevencija moždanog udara i sustavne tromboembolije u pacijenata s atrijskom fibrilacijom neklapanskog podrijetla

Preporučena doza je 20 mg jednom dnevno.

Za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom (kreatinin Cl je 30-49 ml/min) preporučena doza je 15 mg jednom dnevno.

Preporučena maksimalna dnevna doza je 20 mg .

Trajanje liječenja: Terapiju lijekom Xarelto® treba smatrati dugotrajnim liječenjem sve dok korist liječenja prelazi rizik od mogućih komplikacija.

Radnje u slučaju propuštanja doze:  Ako ste propustili novu dozu, trebali biste odmah uzeti Xarelto® i sljedeći dan nastaviti redovitu primjenu lijeka prema preporučenom režimu. Nemojte udvostručiti dozu koju ste uzeli da biste nadoknadili propuštenu dozu.

DVT i PE liječenje i prevencija recidiva DVT i PE

Preporučena početna doza u liječenju akutnog DVT -a ili PE je 15 mg 2 puta dnevno tijekom prva 3 tjedna, nakon čega slijedi doza od 20 mg 1 put dnevno za daljnje liječenje i sprječavanje recidiva DVT -a i PE.

Nakon najmanje 6 mjeseci liječenja DVT ili PE, preporučena doza Xarelta® je 10 mg jednom dnevno ili 20 mg jednom dnevno, ovisno o individualnom omjeru rizika od recidiva DVT ili EP i rizika od krvarenja.

Maksimalna dnevna doza je 30 mg (15 mg 2 puta dnevno) tijekom prva 3 tjedna liječenja, a maksimalna 20 mg s daljnjom uporabom lijeka.

Minimalno trajanje liječenja (najmanje 3 mjeseca) treba se temeljiti na procjeni reverzibilnih čimbenika rizika.

Radnje u slučaju propuštanja doze:

Važno je pridržavati se postavljenog režima doziranja. Ako se propusti sljedeća doza uz režim doziranja 15 mg 2 puta dnevno, pacijent bi trebao odmah uzeti Xarelto® kako bi dosegao dnevnu dozu od 30 mg. Tako se u jednoj dozi mogu uzeti 2 tablete od 15 mg. Sljedeći dan pacijent treba nastaviti redovitu uporabu lijeka prema preporučenom režimu. Ako se propusti sljedeća doza u režimu doziranja od 20 mg jednom dnevno, pacijent bi trebao odmah uzeti Xarelto®, a sljedeći dan nastaviti redovitu uporabu lijeka u skladu s preporučenim režimom.

• Xarelto® je kontraindiciran u bolesnika s bolestima jetre popraćenim koagulopatijom, što uzrokuje klinički značajan rizik od krvarenja.

• Xarelto® se ne preporučuje bolesnicima s Cl kreatininom <15 ml/min.

• Xarelto® je kontraindiciran za trudnice.

• Xarelto® je kontraindiciran za djecu mlađu od 18 godina.

• Xarelto® je kontraindiciran u razdoblju laktacije.

• Xarelto® je kontraindiciran za osobe s  kongenitalni nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktika

Rijetko je došlo do predoziranja pri uzimanju rivaroksabana do 600 mg bez krvarenja ili drugih nuspojava. Zbog ograničene apsorpcije, očekuje se da će se niska razina koncentracije lijeka razviti bez daljnjeg povećanja prosječne koncentracije u plazmi pri upotrebi doza koje prelaze terapijske, jednake 50 mg i više.

Specifični protuotrov rivaroksabana nije poznat. U slučaju predoziranja, aktivni ugljen se može koristiti za smanjenje apsorpcije rivaroksabana. S obzirom na intenzivno vezanje na proteine plazme, očekuje se da se rivaroksaban neće izlučiti tijekom dijalize.

Sigurnost lijeka Xarelto® procijenjena je u trinaest studija III faze koje su uključivale 53103 pacijenta koji su uzimali Xarelto®.

Česte nuspojave:

• Krvarenje.

Rijetke nuspojave:

• Krvarenje iz rane;

• Abnormalni testovi funkcije jetre;

• Hematomi;

• Nesvjestica;

• Grlobolja;

• Zubobolja;

• Anksiozni osjećaji;

• Artritis;

• Bol u leđima;

• Mjehurići na koži;

• Depresija;

• Problemi sa spavanjem;

• Vrtoglavica;

• Probavne smetnje;

• Upala od  tkivo koje oblaže sinuse;

• Intenzivna bol u trbuhu;

• Iritacija usta;

• Svrbež;

• Niska energija;

• Grč mišića;

• Infekcija mokraćnih puteva.

Rijetke nuspojave:

• Anafilaksija;

• Stevens-Johnsonov sindrom;

• Angioedem;

• Dress sindrom;

• Žutica;

• Hemoragijski moždani udar;

• Epiduralni hematom kralježnice;

• Plućno krvarenje;

• Krvarenje u trbuhu;

• Krvarenje iz želuca ili crijeva;

• Krvarenje lubanje;

• Blokada normalnog protoka žuči;

• Smanjeni trombociti;

• Hemipareza;

• Hepatitis;

• Neutrofili;

• Subduralno intrakranijalno krvarenje;

•   Niska razina granulocita.

Aktivna tvar:     
Mikronizirani rivaroksaban

Dodatne tvari:

mikrokristalna celuloza; natrijeva kroskarmeloza; hipromeloza; laktoza monohidrat; magnezijev stearat; natrij lauril sulfat.

Filmska membrana :

željezo bojilo crveni oksid; hipromeloza 15 cP (hidroksipropil metilceluloza 2910); macrohead 3350 (polietilen glikol (3350); titanov dioksid.

• Preosjetljivost na rivaroksaban ili neku od pomoćnih tvari sadržanih u tableti;

• klinički značajno aktivno krvarenje (npr. intrakranijalno krvarenje, gastrointestinalno krvarenje);

• lezija ili stanje povezano s povećanim rizikom od velikog krvarenja, npr. postojeći ili nedavno stečeni čir na probavnom sustavu, prisutnost zloćudnih tumora s visokim rizikom od krvarenja, nedavne ozljede mozga ili leđne moždine, operacija mozga, leđne moždine ili oka, intrakranijalno krvarenje, dijagnosticirano ili sumnja na proširene vene jednjaka, arteriovenske malformacije, vaskularne aneurizme ili patologiju mozga ili leđne moždine;

• komplementarna terapija drugim antikoagulansima, poput nefrakcioniranog heparina, heparina niske molekulske mase (uključujući enoksaparin, dalteparin), derivate heparina (uključujući fondaparinuks), oralne antikoagulanse (uključujući fondaparinuks). varfarin, apiksaban, dabigatran), osim u slučajevima prijelaza sa ili na rivaroksaban ili kada se koristi nefrakcionirani heparin u dozama potrebnim za funkcioniranje središnjeg venskog ili arterijskog katetera;

• bolesti jetre s koagulopatijom, što uzrokuje klinički značajan rizik od krvarenja;

• trudnoća;

• razdoblje dojenja;

• djetinjstvo i adolescencija mlađa od 18 godina (učinkovitost i sigurnost pacijenata nisu utvrđeni u ovoj dobnoj skupini);

• teško bubrežno oštećenje (kreatinin Cl <15 ml/min) (klinički podaci o uporabi rivaroksabana nisu dostupni u ovoj kategoriji pacijenata);

• kongenitalni nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze (zbog prisutnosti laktoze).

OPREZNO

• liječenje pacijenata s povećanim rizikom od krvarenja;

• liječenje pacijenata s umjerenim oštećenjem bubrega (kreatinin Cl 30-49 ml/min), koji istodobno primaju lijekove koji povećavaju koncentraciju rivaroksabana u plazmi;

• rivaroksaban se ne preporučuje u bolesnika koji primaju sustavnu terapiju azolima protiv gljivica (npr. ketokonazol) ili inhibitore HIV proteaze;

• pacijenti koji primaju lijekove koji utječu na hemostazu, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), antiagreganata, drugih antitrombotičkih lijekova ili selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SRI) i selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina;

• bolesnike s teškim oštećenjem bubrega (kreatinin Cl 15-29 ml/min) ili povećanim rizikom od krvarenja te bolesnike koji se istodobno sustavno liječe azolnim antimikoticima ili inhibitorima proteaze HIV-a nakon liječenja treba pomno pratiti kako bi se na vrijeme otkrile komplikacije u obliku krvarenja.

Na temperaturama koje ne prelaze 30 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja: 3 godine.

Nije potreban recept!

Xarelto možete legalno kupiti na našoj web stranici bez recepta!

Možete kupiti Xarelto  s naše web stranice potpuno legalno.

Dostava se vrši u sve zemlje svijeta koje nemaju službenu zabranu primanja i slanja pošte (uglavnom otočne zemlje).

Jamčimo da ćete na carini bez problema primiti paket s Xareltom ( imamo vlastite kanale dostave u zemlje sa strogim carinama ).

Jamčimo povrat novca ako vam paket iz bilo kojeg razloga nije isporučen, u skladu s pravilima zaštite PayPal -a.

Zbog karantene, vrijeme isporuke može se malo povećati, ali i dalje isporuka ostaje u razumnim granicama i ne premašuje vrijeme isporuke tijekom božićnih rasprodaja.

Puna  Opis na engleskom jeziku (PDF)