Kupite Vilprafen

Nakon gutanja, josamicin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. C max se postiže 1-2 sata nakon primjene. 45 minuta nakon uzimanja doze od 1 g, prosječna koncentracija josamicina u plazmi je 2,41 mg / l.

Vezanje za proteine plazme ne prelazi 15%.

Ravnotežno stanje postiže se nakon 2-4 dana redovitog unosa.

Josamicin se dobro distribuira u tijelu i nakuplja u različitim tkivima: u plućnim, limfnim tkivima krajnika, mokraćnom sustavu, koži i mekim tkivima. Posebno visoke koncentracije određuju se u plućima, tonzilima, slini, znoju i suznoj tekućini. Koncentracija josamicina u ljudskim polimorfonuklearnim leukocitima, monocitima i alveolarnim makrofagima približno je 20 puta veća nego u drugim stanicama tijela.

Jozamicin se u jetri biotransformira u manje aktivne metabolite.

Izlučuje se uglavnom žučom, izlučivanje urinom je manje od 20%.

Liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na džozamicin: infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa (uključujući faringitis, tonzilitis, paratonzillitis, otitis media, sinusitis, laringitis); difterija (uz liječenje difterijskim antitoksinom); šarlah (s povećanom osjetljivošću na penicilin); infekcije donjih dišnih putova (uključujući akutni bronhitis, bronhopneumoniju, upalu pluća, uključujući atipični oblik, hripavac, psitakozu); infekcije usne šupljine (uključujući gingivitis i parodontalnu bolest); infekcije kože i mekih tkiva (uključujući piodermu, furuncle, antraks, erizipele (s povećanom osjetljivošću na penicilin), akne, limfangitis, limfadenitis); infekcije mokraćnog i genitalnog trakta (uključujući uretritis, prostatitis, gonoreju, s povećanom osjetljivošću na penicilin - sifilis, venerični limfogranulom); klamidija, mikoplazmalna (uključujući ureaplazmu) i mješovite infekcije mokraćnog sustava i spolnih organa.

Teška kršenja funkcije jetre, povećana osjetljivost na eritromicin i druge antibiotike makrolida.

Kada se daje odraslima i djeci starijoj od 14 godina-1-2 g / dan u 2-3 sata. Djeca mlađa od 14 godina - 30-50 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama za uporabu.

Iz probavnog sustava: rijetko - nedostatak apetita, mučnina, žgaravica, povraćanje, proljev, pseudomembranozni kolitis; u nekim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih transaminaza, kršenje odljeva žuči i žutica.

Alergijske reakcije: rijetko - osip.

Ostalo: u nekim slučajevima - prolazno oštećenje sluha ovisno o dozi.

Bakteriostatski antibiotici mogu smanjiti baktericidno djelovanje drugih antibiotika, poput penicilina i cefalosporina (treba izbjegavati istovremenu primjenu josamicina s penicilinima i cefalosporinima).

Istodobnom primjenom josamicina s linkomicinom, učinkovitost oba lijeka može se smanjiti.

Josamicin manje usporava oslobađanje teofilina od ostalih makrolidnih antibiotika.

Josamicin usporava povlačenje terfenadina ili astemizola, što povećava rizik od po život opasnih aritmija.

Postoje izvještaji o pojačanom vazokonstrikcijskom djelovanju uz istodobnu primjenu antibiotika makrolida i alkaloida ergot. Zabilježen je jedan slučaj netolerancije na ergotamin s josamicinom.

Uz istovremenu primjenu josamicina i ciklosporina, moguće je povećanje koncentracije ciklosporina u krvnoj plazmi do nefrotoksičnog.

Istodobnom primjenom josamicina i digoksina moguće je povećanje razine potonjeg u krvnoj plazmi.

U rijetkim slučajevima, u pozadini liječenja makrolidima, kontracepcijski učinak hormonskih kontraceptiva može biti nedovoljan.

Ako se razvije pseudomembranozni kolitis, potrebno je prekinuti primjenu josamicina i propisati odgovarajuću terapiju. Kontraindicirani su lijekovi koji smanjuju pokretljivost crijeva.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom potrebna je korekcija režima doziranja u skladu s vrijednostima​​ od CK.

Jozamicin nije propisan za nedonoščad. Kada se koristi u novorođenčadi, potrebno je pratiti rad jetre.

Treba uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije na različite antibiotike iz skupine makrolida (na primjer, mikroorganizmi otporni na liječenje kemijskim strukturama povezanim s antibioticima također mogu biti rezistentni na josamicin).

Primjena u trudnoći i dojenju moguća je samo u slučajevima kada je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus ili dijete.

U liječenju makrolida i istodobnoj primjeni hormonskih kontraceptiva potrebno je dodatno koristiti nehormonske kontraceptive.