Kupi Vancomycin

Vankomicin ima baktericidno dejstvo . Veže C-terminalne motive D-Ala-D-Ala polipeptida, koji su međuproizvodi u biosintezi stanične stijenke, sprječavajući tako stvaranje veza između polipeptidnih i polisaharidnih lanaca. Osim toga, vankomicin može promijeniti propusnost bakterijske stanične membrane i utjecati na sintezu RNK.

In vitro, vankomicin je aktivan protiv Gram-pozitivnih mikroorganizama, uključujući Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis (uključujući heterogene sojeve rezistentne na meticilin), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (uključujući sojeve rezistentne na penicilin), Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis i Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis); Clostridium difficile (uključujući sojeve koji uzrokuju pseudomembranozni enterokolitis), Corynebacterium diphtheriae. Drugi mikroorganizmi koji su in vitro osjetljivi na vankomicin uključuju Listeria monocytogenes, bakterije iz roda Lactobacillus, Actinomyces, Clostridium spp. i Bacillus spp.

In vitro, neki izolirani sojevi enterokoka i stafilokoka pokazuju otpornost na vankomicin. Kombinacija vankomicina i aminoglikozida je sinergistička in vitro protiv mnogih sojeva Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Enterococcus spp., Streptococcus spp. (s izuzetkom onih koji pripadaju serogrupi D). Ne postoji unakrsna rezistencija između vankomicina i drugih klasa antibiotika.

Vankomicin je neaktivan protiv gram-negativnih mikroorganizama, mikobakterija i gljivica.

• endokarditis; lijek je učinkovit iu monoterapiji iu kombinaciji s aminoglikozidima za liječenje endokarditisa uzrokovanog Streptococcus viridans ili Streptococcus bovis . Kod endokarditisa uzrokovanog enterokokom (npr. E. faecalis) vankomicin je učinkovit samo u kombinaciji s aminoglikozidima. Postoje dokazi da je vankomicin učinkovit u liječenju endokarditisa uzrokovanog Corynebacterium diphtheriae. Vankomicin se uspješno koristi u kombinaciji s rifampicinom, aminoglikozidima ili s oba antibiotika u ranom endokarditisu izazvanom Streptococcus epidermidis ili Corynebacterium diphtheriae nakon zamjene valvule. U nekim slučajevima vankomicin je indiciran za prevenciju endokarditisa;
• sepsa;
• infekcije kostiju i zglobova;
• infekcije donjeg respiratornog trakta;
• infekcije kože i mekog tkiva.

Vankomicin se također može koristiti za infekcije uzrokovane gram-pozitivnim mikroorganizmima s preosjetljivošću na peniciline ; netolerancija ili neučinkovitost druge antibiotske terapije (uključujući peniciline ili cefalosporine); infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na vankomicin, ali otpornim na druge antimikrobne lijekove.

Vankomicin oralna otopina koristi se za liječenje pseudomembranoznog kolitisa.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: srčani zastoj, valovi vrućine, sniženi krvni tlak, šok (ovi su simptomi uglavnom povezani s brzom infuzijom lijeka).

Iz probavnog sustava: mučnina, pseudomembranozni kolitis.

Iz hemopoetskog sustava: agranulocitoza, eozinofilija, neutropenija, trombocitopenija.

Iz urinarnog sustava: intersticijski nefritis, promjene u laboratorijskim parametrima funkcije bubrega, oštećenje funkcije bubrega.

Dermatološke reakcije: eksfolijativni dermatitis, benigna dermatoza s mjehurićima, pruritična dermatoza, osip.

Alergijske reakcije: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, urtikarija, vaskulitis.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, tinitus, ototoksični učinci (prolazni ili trajni). Većina slučajeva ototoksičnih reakcija primijećena je u bolesnika koji su primili prekomjerne doze vankomicina, s anamnezom gubitka sluha ili dok su primali druge lijekove s mogućim razvojem ototoksičnosti, poput aminoglikozida.

Ostalo: zimica, medikamentozna groznica, anafilaktoidne reakcije. Tijekom ili kratko nakon prebrze infuzije vankomicina, bolesnici mogu razviti anafilaktoidne reakcije. Brza primjena lijeka također može uzrokovati sindrom crvenog čovjeka, crvenilo gornjeg dijela tijela ili bol i spazam mišića u prsima i leđima. Nakon prekida infuzije, ove reakcije obično nestaju unutar 20 minuta, ali ponekad mogu trajati i do nekoliko sati.

Lokalne reakcije: nekroza tkiva, bol, tromboflebitis.

• akustični neuritis;
• zatajenja bubrega;
• preosjetljivost na lijek.
• S oprezom propisuje lijek za gubitak sluha (uključujući povijest).
• Trudnoća i dojenje. Lijek je kontraindiciran za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće. Imenovanje u II i III trimestru moguće je samo iz zdravstvenih razloga.

Kada se koristi lijek Vancomycin, preporučena koncentracija otopine ne smije biti veća od 5 mg / ml, a brzina primjene - ne veća od 10 mg / min. U bolesnika kojima je indicirana restrikcija tekućine, koncentracija otopine do 10 mg/ml može se koristiti pri brzini infuzije koja ne prelazi 10 mg/min. Kada se koriste takve koncentracije, povećava se vjerojatnost razvoja nuspojava povezanih s infuzijom.

Za odrasle , dnevna doza lijeka je 2 g IV (500 mg svakih 6 sati ili 1 g svakih 12 sati). Svaku dozu treba primijeniti brzinom koja ne prelazi 10 mg/min i tijekom razdoblja od najmanje 60 minuta. Dob i prisutnost pretilosti u bolesnika mogu zahtijevati promjenu preporučene doze na temelju određivanja koncentracije vankomicina u serumu.

Za djecu se doza određuje u iznosu od 10 mg / kg i daje se intravenozno svakih 6 sati. Svaku dozu treba primijeniti tijekom najmanje 60 minuta.

Za novorođenčad, početna doza se određuje brzinom od 15 mg / kg, a zatim 10 mg / kg svakih 12 sati tijekom prvog tjedna njihovog života, počevši od drugog tjedna života - svakih 8 sati do dobi. od jednog mjeseca. Svaku dozu treba primijeniti tijekom najmanje 60 minuta. U nedonoščadi, kao posljedica smanjene funkcije bubrega, može biti potrebno značajno smanjenje doze lijeka.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega trebaju individualno prilagoditi dozu ovisno o razini kreatinina u serumu ili klirensu kreatinina (vidjeti tablicu). U starijih osoba vankomicin ima manji klirens i veći volumen distribucije. U ovoj skupini odabir doze trebao bi se temeljiti na redovitom praćenju koncentracije vankomicina u serumu. U slučaju oslabljene funkcije bubrega u starijih osoba može biti potrebno značajno smanjenje doze lijeka.

Bolesnicima s anurijom treba dati početnu dozu od 15 mg/kg tjelesne težine kako bi se brzo postigle terapijske koncentracije u serumu. Doza potrebna za održavanje stabilne koncentracije lijeka je 1,9 mg/kg/24 sata. Za bolesnike s teškom insuficijencijom bubrega savjetuje se primjena doza održavanja od 250-1000 mg jednom svakih nekoliko dana (s CC 10-50 ml/min - 1 g svakih 3-7 dana, manje od 10 ml/min - 1 g). svakih 7-14 dana). Kod anurije preporučena doza je 1 g svakih 7-10 dana.

S pseudomembranoznim kolitisom uzrokovanim Clostridium difficile zbog uporabe antibiotika, kao i za liječenje stafilokoknog enterokolitisa, lijek se propisuje oralno (u / u uvođenju vankomicina nema prednosti za liječenje ovih bolesti). Pojedinačna doza za odrasle je 0,5 - 2 g; za djecu, doza je postavljena brzinom od 0,04 g / kg tjelesne težine. Višestrukost prijema 3-4 puta dnevno. Jedna doza se razrijedi u 30 ml vode i uzima oralno ili se daje kroz sondu. Da biste poboljšali okus otopine, možete joj dodati obične prehrambene sirupe. Trajanje liječenja - 7 - 10 dana. Oralni vankomicin nije učinkovit za druge infekcije.

Pravila za pripremu otopine za intravensku primjenu

Otopina se priprema neposredno prije primjene lijeka. Da biste to učinili, dodajte potreban volumen vode za injekciju u bočicu sa suhim, sterilnim praškom kako biste dobili otopinu koncentracije od 50 mg/ml. Dobivena otopina podliježe daljnjem razrjeđivanju do koncentracije ne veće od 5 mg / ml. Ovako razrijeđenu dozu vankomicina treba primijeniti intravenskom infuzijom tijekom najmanje 60 minuta. Kao otapala mogu se koristiti 5% otopina dekstroze za injekcije ili 0,9% otopina natrijevog klorida za injekcije. Prije injekcije, pripremljenu otopinu za parenteralnu primjenu treba vizualno provjeriti, ako je moguće, na prisutnost mehaničkih nečistoća i promjene boje.

Uz istodobnu intravensku primjenu vankomicina i anestetika, otkriveni su eritem i anafilaktoidne reakcije . Također postoji rizik od pada krvnog tlaka ili razvoja neuromuskularne blokade. Vankomicin se preporuča primijeniti prije davanja anestetika u obliku 60-minutne infuzije, te preventivne mjere smanjuju vjerojatnost ovih reakcija.

Uz istodobnu i/ili sekvencijalnu sustavnu ili lokalnu primjenu drugih potencijalno ototoksičnih i/ili nefrotoksičnih lijekova ( aminoglikozidi, amfotericin B, acetilsalicilna kiselina ili drugi salicilati, bacitracin, kapreomicin, karmustin, paromomicin, ciklosporin, diuretici petlje, polimiksin B, cisplatin, etakrinik kiseline ) zahtijeva pažljivo praćenje mogućeg razvoja ovih simptoma. Kolestiramin smanjuje aktivnost vankomicina . Antihistaminici, meklozin, fenotiazini, tioksanteni mogu prikriti simptome ototoksičnog učinka vankomicina (tinitus, vrtoglavica).

Farmaceutska nekompatibilnost

Otopina vankomicina ima nizak pH, što može uzrokovati fizičku ili kemijsku nestabilnost kada se pomiješa s drugim otopinama. Izbjegavajte miješanje s alkalnim otopinama. Otopine vankomicina i beta-laktamskih antibiotika fizički su nekompatibilne kada se miješaju. Vjerojatnost precipitacije raste s povećanjem koncentracije vankomicina. Između aplikacija ovih antibiotika potrebno je adekvatno ispirati intravenski sustav . Osim toga, preporuča se smanjiti koncentraciju vankomicina na 5 mg/ml ili manje .

Možete kupiti Vancomycin s naše web stranice potpuno legalno.

Dostava se vrši u sve zemlje svijeta koje nemaju službenu zabranu primanja i slanja pošte (uglavnom otočne zemlje).

Jamčimo da ćete svoju pošiljku s Vancomycinom primiti bez ikakvih problema na carini ( imamo vlastite kanale dostave u zemlje sa strogim carinama ).

Jamčimo povrat novca ako vam paket nije isporučen iz bilo kojeg razloga , u skladu s politikom zaštite PayPala.

Zbog karantene, vrijeme isporuke može se malo povećati, ali isporuka ostaje u razumnim granicama i ne prelazi vrijeme isporuke tijekom božićnih rasprodaja.

Nije potreban recept!

Možete legalno kupiti Vancomycin na našoj web stranici bez recepta!