Kupite Eliquis (Apixaban)

• profilaksa venske tromboembolije u bolesnika nakon planirane zamjene kuka ili koljena;

• Prevencija moždanog udara i sustavne tromboembolije u odraslih pacijenata s neklapaničnom atrijskom fibrilacijom s jednim ili više čimbenika rizika (poput moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada u povijesti, u dobi od 75 i više godina, arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, simptomatsko kronično zatajenje srca (funkcionalna funkcija NYHA) klase II i više). Izuzetak su bolesnici s teškom i umjerenom mitralnom stenozom ili umjetnim srčanim zaliscima;

• liječenje duboke venske tromboze, tromboembolije plućnih arterija (PE), kao i sprječavanje recidiva DVT i PE.

Unutra , bez obzira na unos hrane.

U slučaju propuštenog unosa, lijek treba uzeti što je prije moguće, a zatim ga nastaviti uzimati 2 puta dnevno prema izvornoj shemi.

Za pacijente koji ne mogu progutati cijelu tabletu, Eliquis® se može zdrobiti i razrijediti u vodi ili 5% vodenoj otopini dekstroze (5DB) ili soku od jabuke ili pomiješati s pireom od jabuke i dati pacijentu za trenutačno progutanje.

Ljekovita tvar u usitnjenim tabletama Eliquis® održava stabilnost u vodi, 5DB, soku od jabuke i pire od jabuka do 4 sata.

1. Pacijenti nakon planirane endoprotetike kuka ili koljena: 
1 tableta 2,5 mg 2 puta dnevno (prvo u 12-24 h nakon kirurške intervencije).

Za pacijente koji su prošli artroplastiku kuka, preporučeno trajanje terapije je 32-38 dana, za zglobove koljena-10-14 dana.

2. Bolesnici s fibrilacijom atrija: 
1 tableta 5 mg dva puta dnevno.

Za pacijente s atrijskom fibrilacijom doza pripravka se smanjuje na 2,5 mg (tableta 2,5 mg) dva puta dnevno:

- U prisutnosti kombinacije dviju ili više sljedećih karakteristika - u dobi od 80 godina i starijoj, tjelesne težine 60 kg ili manje ili koncentracije kreatinina u plazmi ≥1,5 mg/dL (133 µmol/l).

3. DVT liječenje, EP (tromboembolija plućne arterije): 
10 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana, zatim - 5 mg 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir omjer očekivane koristi i rizika od klinički značajnog krvarenja. Odluka o trajanju liječenja trebala bi se temeljiti na procjeni prisutnosti i reverzibilnosti čimbenika koji predisponiraju recidiv (tj. Prethodnu operaciju, traumu, razdoblje imobilizacije itd.), Kao i manifestacije DVT i/ili EP, u iznosu od najmanje 3 mjeseca.

4. Prevencija recidiva DVT, EP:
2,5 mg 2 puta dnevno nakon najmanje 6 mjeseci DVT ili EP tretmana apiksabanom u dozi od 5 mg 2 puta dnevno ili drugim antikoagulansom.

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega

Za pacijente s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega primjenjuju se sljedeće preporuke:

• nema potrebe za korigiranjem doze pri uporabi Apixabana za profilaksu duboke venske tromboze pacijenata nakon planirane endoprotetike kuka ili koljena, za liječenje DVT, za liječenje EP -a i sprječavanje recidiva duboke venske tromboze;

• Primjena apiksabana u bolesnika s atrijskom fibrilacijom i koncentracijom kreatinina> 1,5 mg/dL (133 µmol/l) u plazmi, u kombinaciji s dobi> 80 godina ili tjelesnom težinom <60 kg, zahtijeva smanjenje doze kako je gore opisano. Ako drugi kriteriji za smanjenje doze (dob, tjelesna težina) nisu ispunjeni, nije potrebna korekcija terapije.

Za pacijente s teškim oštećenjem bubrega (s Cl kreatininom 15-29 ml/min) primjenjuju se sljedeće preporuke:

• Apiksaban se treba oprezno koristiti za profilaksu DVT -a u bolesnika nakon planirane zamjene kuka ili koljena, za liječenje DVT -a, za liječenje EP -a i sprječavanje recidiva DVT -a, EP;

• za bolesnike s fibrilacijom atrija dozu Apixabana treba primijeniti 2,5 mg 2 puta dnevno. Nema podataka o primjeni Apixabana u bolesnika s Cl kreatininom <15 ml/min i u bolesnika na dijalizi. S tim u vezi, uporaba pripravka Eliquis® u takvih je pacijenata kontraindicirana .

Stariji pacijenti.

Korekcija doze za starije pacijente nije potrebna.

​​​​​​​

• Preosjetljivost na Apixaban ili bilo koju drugu komponentu lijeka;

• aktivno, klinički značajno krvarenje;

• Bolesti jetre, popraćene poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi i klinički značajnim rizikom od krvarenja;

• bolesti ili stanja karakterizirana značajnim rizikom od obilnog krvarenja : trenutno ili nedavno pogoršanje čira na probavnom sustavu; prisutnost maligne neoplazme s visokim rizikom od krvarenja; nedavna ozljeda mozga ili leđne moždine; nedavna kirurška intervencija u mozgu ili leđnoj moždini, kao i u vidnom organu; nedavni hemoragični moždani udar; ustanovljene ili sumnje na proširene vene jednjaka; arteriovenske malformacije; vaskularna aneurizma;

• Disfunkcija bubrega s Cl kreatininom manjim od 15 ml/min, kao i upotreba za bolesnike na dijalizi;

• mlađi od 18 godina;

• trudnoća;

• razdoblje laktacije;

• Istodobna uporaba s bilo kojim drugim lijekovima protiv zgrušavanja krvi, uključujući nefrakcionirani heparin (NFH), heparine niske molekularne težine  (uključujući enoksaparin, dalteparin), derivate heparina (uključujući fondaparinuks), oralne antikoagulanse (uključujući rivaroksaban, dabigatran), osim ako je pacijent premješten na ili s terapije apiksabanom ili je nefrakcionirani heparin propisan u dozama potrebnim za održavanje propusnosti središnje vene ili arterijski kateter.

• kongenitalni nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Budi oprezan!

Opasnost od krvarenja. Ne preporučuje se uporaba lijeka kod bolesti jetre popraćenih poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi i klinički značajnim rizikom od krvarenja. U slučaju jakog krvarenja potrebno je prestati koristiti lijek.

Potreban je oprez pri istodobnoj primjeni apiksabana s HDPA (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, jer ti lijekovi povećavaju rizik od krvarenja).

Simptomi :

Predoziranje povećava rizik od krvarenja. U kontroliranim kliničkim ispitivanjima Apixaban su uzimali oralno zdravi dobrovoljci u dozama do 50 mg/dan tijekom 3 do 7 dana (25 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana ili 50 mg 1 put dnevno tijekom 3 dana); nisu uočeni klinički značajni štetni učinci.

Liječenje:

Treba razmotriti upotrebu aktivnog ugljena.

Protuotrov je nepoznat. Ne očekuje se da će primjena hemodijalize u slučaju predoziranja Apixabanom biti učinkovita mjera.

Određivanje učestalosti nuspojava: često (1/100, <1/10), ne često (1/1000, <1/100), rijetko (1/10 000, <1/1000).

Prevencija venske tromboembolije u bolesnika nakon planirane zamjene kuka ili koljena.

• Krv i limfni sustav: često - anemija (uključujući postoperativnu i posthemoragičnu, popraćenu odgovarajućim promjenama u rezultatima laboratorijskih pretraga), krvarenje (uključujući hematom, vaginalno i uretralno krvarenje); ne često - trombocitopenija (uključujući smanjenje broja trombocita).

• Imunološki sustav:  rijetko - preosjetljivost.

• Vizualni sustav: rijetko - krvarenje u tkivu očne jabučice (uključujući krvarenje iz konjunktive).

• Kardiovaskularni sustav : rijetko - arterijska hipotenzija (uključujući hipotenziju tijekom postupka).

• Dišni sustav: ne često - krvarenje iz nosa; rijetko - hemoptiza.

• Probavni sustav: često - mučnina; ne često - gastrointestinalno krvarenje, prisutnost nepromijenjene krvi u izmetu; rijetko - rektalno krvarenje, krvarenje iz desni.

• Jetra i bilijarni trakt: ne često - povećanje aktivnosti transaminaza, patološke promjene funkcionalnih uzoraka jetre, povećanje aktivnosti limfne drenaže u krvi, povećanje koncentracije bilirubina u krvi.

• Mišićno -koštani sustav: rijetko - krvarenje mišića.

• Mokraćni sustav : rijetko - hematurija (uključujući odgovarajuće promjene u rezultatima laboratorijskih pretraga).

• Ostalo : često - zatvorena trauma; ne često - krvarenje i krvarenje nakon invazivnih zahvata (uključujući hematom nakon zahvata, krvarenje iz postoperativne rane, hematom u području uboda žile i na mjestu katetera), prisutnost odvojive rane, krvarenje u područje reza (uključujući hematom u području reza), krvarenje tijekom kirurške intervencije.

Prevencija moždanog udara i sustavne embolije bolesnika s fibrilacijom atrija

• Imunološki sustav: ne često - preosjetljivost (uključujući reakcije preosjetljivosti na lijekove poput osipa na koži, anafilaktičke reakcije i alergijski edem).

• Živčani sustav: ne često - intrakranijalna krvarenja, subarahnoidna krvarenja, subduralni hematomi, spinalni hematomi.

• Vizualni organ: često - krvarenja u tkivu očne jabučice (uključujući krvarenja u konjuktivi).

• Kardiovaskularni sustav : često - druge vrste krvarenja, hematom; ne često - krvarenje u trbuhu.

• Dišni sustav: često - krvarenje iz nosa; ne često - krvarenje; rijetko - krvarenje u dišni sustav (uključujući plućno alveolarno krvarenje, grkljano i ždrijelo).

• Probavni sustav : često - gastrointestinalno krvarenje, rektalno krvarenje, krvarenje iz desni; ne često - krvarenje iz hemoroida, prisutnost nepromijenjene krvi u izmetu, krvarenje u usta; rijetko - retroperitonealno krvarenje.

• Mokraćni sustav : često - hematurija.

• Reproduktivni sustav: ne često - intermenstrualno vaginalno krvarenje, urogenitalno krvarenje.

• Reakcije na mjestu ubrizgavanja : ne često - krvarenje na mjestu ubrizgavanja.

• Laboratorijski pokazatelji: ne često - pozitivna reakcija u analizi stolice na skrivenu krv.

• Ostalo: često - zatvorena ozljeda; ne često - traumatsko krvarenje, krvarenje nakon zahvata, krvarenje u području reza.

Liječenje duboke venske tromboze, tromboembolije plućne arterije

• Krv i limfni sustav: rijetko - hemoragična anemija, hemoragična dijateza, spontani hematom.

• Živčani sustav : rijetko - kraniocerebralna krvarenja, hemoragični moždani udar.

• Vizualni sustav : ne često - krvarenje u konjunktivusu; rijetko - krvarenje u tkivu očne jabučice, krvarenje u retini, skleri, staklastom tijelu.

• Slušni organi: rijetko - krvarenje u uhu.

• Kardiovaskularni sustav: često - hematomi; rijetko - perikardno krvarenje, druge vrste krvarenja, krvarenje u trbušnu šupljinu, hemoragijski šok.

• Dišni sustav : često - krvarenje iz nosa; ne često - krvarenje; rijetko - alveolarno plućno krvarenje.

• Sa strane probavnog trakta: često - krvarenje iz desni; ne često - rektalno krvarenje, prisutnost nepromijenjene krvi u izmetu, krvarenje iz hemoroida, gastrointestinalno krvarenje, krvavo povraćanje; rijetko - melanoreja, analno krvarenje, čir na želucu i dvanaesniku, oralno krvarenje, hematom trbušne stjenke, Malory Weissov sindrom, želučano krvarenje, krvarenje u tankom crijevu.

• Koža: ne često - modrice, krvarenje iz kože; rijetko - petehije, ljubičaste, povećana sklonost krvarenju, krvni žuljevi, krvarenje iz čireva na koži.

• Mišićno -koštani sustav: rijetko - krvarenje u mišićima.

• Mokraćni sustav: često - hematurija; rijetko - krvarenje mokraćnog sustava.

• Reproduktivni sustav: često - hipermenoreja; ne često - vaginalno krvarenje, metroragija; rijetko - menometroragija, krvarenje iz maternice, krvarenje iz genitalija, hematospermija, krvarenje iz maternice nakon menopauze.

• Reakcije na mjestu ubrizgavanja i druge reakcije: ne često - hematom na mjestu ubrizgavanja, hematom na mjestu vaskularne punkcije, krvarenje iz rane, traumatski hematom; rijetko - krvarenje na mjestu ubrizgavanja, hematom na mjestu infuzije, periorbitalni hematom, vaskularna pseudoaneurizma, potkožni hematom, hematom tijekom i nakon zahvata, hematurija nakon zahvata, ekstruduralni hematom, subduralni hematom, hematom bubrega.

• Laboratorijski pokazatelji: ne često - prisutnost krvi u urinu, pozitivna reakcija pri testiranju stolice na skrivenu krv; rijetko - skrivena krv, prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu.

Apiksaban - 5 mg

Pomoćne tvari : laktoza - 100,5 mg, mikrokristalna celuloza - 82 mg, natrij karmeloza - 8 mg, natrij lauril sulfat - 2 mg, magnezijev stearat - 2,5 mg.

Sastav omotača filma : opadrai II ružičasti - 8 mg (hipromeloza 15 cps - 2,96 mg, laktoza monohidrat - 2,48 mg, titanov dioksid - 1,87 mg, triacetin - 0,64 mg, boja željezovog oksida - 0,046 mg).

Možete kupiti Eliquis  s naše web stranice potpuno legalno.

Dostava se vrši u sve zemlje svijeta koje nemaju službenu zabranu primanja i slanja pošte (uglavnom otočne zemlje).

Jamčimo da ćete svoju pošiljku s Eliquisom bez problema dobiti na carini ( imamo vlastite kanale dostave u zemlje sa strogim carinama ).

Jamčimo povrat novca ako vam paket iz bilo kojeg razloga nije isporučen, u skladu s pravilima zaštite PayPal -a.

Zbog karantene, vrijeme isporuke može se malo povećati, ali i dalje isporuka ostaje u razumnim granicama i ne premašuje vrijeme isporuke tijekom božićnih rasprodaja.

Nije potreban recept!

Možete legalno kupiti Eliquis na našoj web stranici bez recepta!

Na temperaturama koje ne prelaze 30 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

3 godine.

Cijeli opis na engleskom jeziku (PDF)