Kupite Dostinex

Unutra, s hranom.

Prevencija laktacije: 1 mg jednom (2 žlice od 0,5 mg), prvi dan nakon poroda.

Suzbijanje stalne laktacije: 0,25 mg (1/2 stola) 2 puta dnevno svakih 12 sati tijekom dva dana (ukupna doza - 1 mg). Kako bi se smanjio rizik od ortostatske hipotenzije kod dojilja, pojedinačna doza Dostinexa ne smije prelaziti 0,25 mg.

Liječenje kršenja povezanih s hiperprolaktinemijom: preporučena početna doza je 0,5 mg tjedno u jednoj dozi (1 tableta do 0,5 mg) ili u dvije podijeljene doze (1/2 tablice 0,5 mg, na primjer, ponedjeljak i četvrtak). Povećanje tjedne doze treba provoditi postupno - za 0,5 mg - s mjesečnim intervalom kako bi se postigao optimalni terapijski učinak. Terapeutska doza je obično 1 mg tjedno, ali se može kretati od 0,25 do 2 mg tjedno. Maksimalna doza za bolesnike s hiperprolaktinemijom ne smije prelaziti 4,5 mg tjedno.

Ovisno o podnošljivosti, tjedna se doza može uzeti jednom ili podijeliti u 2 ili više prijema tjedno. Podjela tjedne doze u nekoliko doza preporučuje se kada se lijek primjenjuje u dozi većoj od 1 mg tjedno.

U bolesnika s preosjetljivošću na dopaminergičke lijekove vjerojatnost razvoja nuspojava može se smanjiti započinjanjem terapije s Dostinexom® u nižoj dozi (npr. 0,25 mg jednom tjedno), a zatim postupnim povećanjem do postizanja terapijske doze. Kako bi se poboljšala podnošljivost lijeka u slučaju ozbiljnih nuspojava, može biti moguće privremeno smanjenje doze, nakon čega slijedi postupnije povećanje (na primjer, povećanje od 0,25 mg tjedno svaka 2 tjedna).

Agonist dopaminskih receptora, derivat ergolina, inhibira lučenje prolaktina. Potiče dopaminske D2 receptore laktotrofnih stanica hipofize; u visokim dozama ima središnji dopaminergički učinak. Smanjuje koncentraciju prolaktina u krvi, vraća menstrualni ciklus i plodnost. Smanjivanjem koncentracije prolaktina u krvi, žene obnavljaju pulsirajuću sekreciju gonadotropina i oslobađaju luteinizirajući hormon usred ciklusa, eliminiraju anovulacijske cikluse i povećavaju koncentraciju estrogena u tijelu, smanjuju težinu hipoestrogenih (povećanje tjelesne težine, zadržavanje tekućine, osteoporoza) i hiperandrogeni (akne, hirzutizam) simptoma.

U muškaraca smanjuje smanjenje libida povezano s hiperprolaktinemijom, impotenciju (smanjenjem koncentracije prolaktina povećava se koncentracija testosterona), ginekomastiju, laktoreju. Makroadenom hipofize i povezani simptomi (glavobolja, poremećaj polja i oštrina vida, funkcije kranijalnih živaca i prednjeg režnja hipofize) su obrnuti. Smanjuje koncentraciju prolaktina u bolesnika s prolaktinomom i pseudoprolaktinomom (u potonjem - bez smanjenja veličine adenoma hipofize). Smanjenje koncentracije prolaktina opaža se 3 sata nakon primjene i traje 7-28 dana u bolesnika s hiperprolaktinemijom i 14-21 dan-sa potiskivanjem postporođajne laktacije. Smanjenje koncentracije prolaktina događa se unutar 2-4 tjedna liječenja.