Kupite Ciprolet

Tablete prekrivene filmskim omotačem bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne, s glatkom površinom s obje strane; na prijelomu bijela ili gotovo bijela masa.

1 kartica.
ciprofloksacin hidroklorid 291.106 mg,
što odgovara sadržaju ciprofloksacina 250 mg
Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 50,323 mg, mikrokristalna celuloza - 7,486 mg, natrij kroskarmeloza - 10 mg, silicijev koloidni dioksid - 5 mg, talk - 5 mg, magnezijev stearat - 3,514 mg.

Sastav membrane: hipromeloza (6 cps)-4,8 mg, sorbinska kiselina 0,08 mg, titanov dioksid 2 mg, talk 1,6 mg, makrogol 6000-1,36 mg, polisorbat 80-0,08 mg, dimetikon 0,08 mg.

10 komada. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.

Tablete prekrivene filmskim omotačem bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne, s glatkom površinom s obje strane; na prijelomu - bijela s blago žućkastom nijansom.

1 kartica.
ciprofloksacin hidroklorid 582.211 mg,
što odgovara sadržaju ciprofloksacina 500 mg
Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 27,789 mg, mikrokristalna celuloza - 5 mg, kroskarmeloza natrij - 20 mg, silicijev koloidni dioksid - 5 mg, talk - 6 mg, magnezijev stearat - 4,5 mg.

Sastav membrane: hipromeloza (6 cps) - 5 mg, sorbinska kiselina - 0.072 mg, titanijev dioksid - 1.784 mg, talk - 1.784 mg, makrogol 6000 - 1.216 mg, polisorbat 80 - 0.072 mg, dimetikon - 0.072 mg.

10 komada. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.

Antibakterijski pripravak širokog spektra djelovanja iz skupine fluorokinolona. Baktericidno je. Lijek inhibira bakterijski enzim DNA, uslijed čega dolazi do poremećaja replikacije DNA i sinteze proteina bakterijskih stanica. Ciprofloksacin djeluje i na razmnožavanje mikroorganizama i na fazu mirovanja.

Gram-negativne aerobne bakterije osjetljive su na ciprofloksacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei spp., Edwardsiella, Edwardsiella ., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; druge gram-negativne bakterije: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; neki unutarstanični uzročnici: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-pozitivne aerobne bakterije također su osjetljive na ciprofloksacin: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Većina stafilokoka, rezistentnih na meticilin, rezistentna je na ciprofloksacin.

Osjetljivost bakterija Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je umjerena.

Lijek je otporan na Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Učinak lijeka na Treponemu pallidum nije adekvatno proučavan.

Kada se uzima oralno, ciprofloksacin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost lijeka je 50-85%. Cmax lijeka u serumu krvi zdravih dobrovoljaca nakon oralne primjene lijeka (prije jela) u dozi od 250, 500, 750 i 1000 mg postiže se nakon 1-1,5 sati i iznosi 1,2, 2,4, 4,3 i 5,4 μg / ml.

Oralno uzeti ciprofloksacin distribuira se u tkivima i tjelesnim tekućinama. Visoke koncentracije lijeka opažaju se u žuči, plućima, bubrezima, jetri, žučnom mjehuru, maternici, sjemenoj tekućini, tkivu prostate, tonzilima, endometriju, jajovodima i jajnicima. Koncentracija lijeka u tim tkivima veća je nego u serumu. Ciprofloksacin također dobro prodire u kosti, očne tekućine, bronhijalnu sekreciju, sline, kožu, mišiće, pleuru, peritoneum, limfu.

Akumulacijska koncentracija ciprofloksacina u neutrofilima u krvi 2-7 je puta veća nego u serumu.

Vd u tijelu je 2-3,5 l / kg. U cerebrospinalnu tekućinu lijek prodire u maloj količini, gdje je njegova koncentracija 6-10% koncentracije u serumu.

Stupanj vezanja ciprofloksacina na proteine plazme je 30%.

U bolesnika s nepromijenjenom funkcijom bubrega T1 / 2 je obično 3-5 sati. Glavni način uklanjanja ciprofloksacina iz tijela putem bubrega. S urinom se izlučuje 50-70%. Od 15 do 30% se izlučuje izmetom.

Ako dođe do kršenja funkcije bubrega, T1 / 2 se povećava.

Pacijentima s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC ispod 20 ml / min / 1,73 m2) treba propisati polovicu dnevne doze lijeka.

Zarazno-upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin, uključujući:

- infekcije dišnih putova;

- infekcija ORL organa;

- infekcije bubrega i mokraćnog sustava;

- genitalna infekcija;

- Gastrointestinalne infekcije (uključujući usta, zube, čeljusti);

- infekcije žučnog mjehura i žučnih kanala;

- infekcije kože, sluznice i mekih tkiva;

- infekcije mišićno -koštanog sustava;

- sepsa;

Peritonitis.

Prevencija i liječenje infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom (uz imunosupresivnu terapiju).

- Pseudomembranozni kolitis;

- trudnoća;

- razdoblje laktacije (dojenje);

- djeca i adolescencija mlađa od 18 godina;

- preosjetljivost na ciprofloksacin ili druge lijekove iz skupine fluorokinolona.

S oprezom treba propisati lijek kod teške arterioskleroze cerebralnih žila, cerebralne cirkulacije, mentalnih bolesti, konvulzivnog sindroma, epilepsije, teškog zatajenja bubrega i / ili jetre, a također i starijih pacijenata.

Doza Ciproleta ovisi o težini bolesti, vrsti infekcije, tjelesnom stanju, dobi, tjelesnoj težini i funkciji bubrega.

Kod nekompliciranih bolesti bubrega i mokraćnog sustava imenovati 250 mg 2 puta dnevno, au teškim slučajevima - 500 mg 2 puta dnevno.

Kod bolesti donjih dišnih putova srednje težine - 250 mg 2 puta dnevno, a u težim slučajevima - 500 mg 2 puta dnevno.

Za liječenje gonoreje preporučuje se jednokratna doza Ziproleta u dozi od 250-500 mg.

S ginekološkim bolestima, enteritisom i kolitisom s teškim tijekom i visokom temperaturom, prostatitisom, osteomielitisom propisuje se 500 mg 2 puta dnevno (za liječenje uobičajenog proljeva može se koristiti u dozi od 250 mg 2 puta dnevno).

Tablete treba uzimati natašte, s dosta tekućine.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, ali liječenje uvijek treba trajati još najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma bolesti. Obično je trajanje liječenja 7-10 dana.

Pacijentima s teškom bubrežnom insuficijencijom treba dati polovicu doze lijeka.

Tablica preporučenih doza lijeka za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega:

Klirens kreatinina (ml / min) Doza
> 50 Normalan režim doziranja
30-50 250-500 mg jednom svakih 12 sati
5-29 250-500 mg jednom svakih 18 sati
Pacijenti na hemo- ili peritonealnoj dijalizi nakon dijalize 250-500 mg jednom svaka 24 sata

Iz probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, anoreksija, holestatska žutica (osobito u bolesnika s bolestima jetre), hepatitis, hepatonekroza, povišene vrijednosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Sa strane živčanog sustava: omaglica, glavobolja, umor, tjeskoba, tremor, nesanica, noćne more, periferna paraliza (anomalija percepcije boli), znojenje, povišeni intrakranijalni tlak, tjeskoba, zbunjenost, depresija, halucinacije i druge psihotične manifestacije reakcije (povremeno napreduju u stanja u kojima pacijent može sam sebi naškoditi), migrenu, nesvjesticu, trombozu cerebralnih arterija.

Od osjetila: kršenje okusa i mirisa, oštećenje vida (diplopija, promjena percepcije boje), buka u ušima, gubitak sluha.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, poremećaji srčanog ritma, snižavanje krvnog tlaka, ispiranje krvi do kože lica.

Na dijelu sustava hematopoeze: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija.

Od laboratorijskih pokazatelja: gipoprotrombinemija, giperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

S mokraćnog sustava: hematurija, kristalurija (osobito u alkalnom urinu i niska diureza), glomerulonefritis, disurija, poliurija, zadržavanje mokraće, albuminurija, krvarenje iz uretre, hematurija, smanjena funkcija dušika u bubrezima, intersticijski nefritis.

Alergijske reakcije: svrbež kože, urtikarija, mjehurići popraćeni krvarenjem i mali čvorovi koji stvaraju kraste, povišena tjelesna temperatura, točne krvarenja, edem lica ili grkljana, dispneja, eozinofilija, povećana fotoosjetljivost, vaskulitis, nodalni eritem, multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz mišićno -koštanog sustava: artralgija, artritis, tendovaginitis, rupture tetiva, mijalgija.

Ostalo: opća slabost, superinfekcije (kandidijaza, pseudomembranozni kolitis).

Liječenje: potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta, ispirati želudac, provoditi uobičajene hitne mjere, osigurati dovoljan unos tekućine. Uz pomoć hemo- ili peritonealne dijalize može se izlučiti samo mala (manje od 10%) količina lijeka. Specifični protuotrov nije poznat.

Istodobnom primjenom Ciproleta s didanozinom, apsorpcija ciprofloksacina se smanjuje zbog stvaranja kompleksa ciprofloksacina s aluminijskim i magnezijevim solima koje sadrži Didanozin.

Istodobna primjena Ciproleta i teofilina može dovesti do povećanja koncentracije teofilina u krvnoj plazmi, zbog konkurentne inhibicije na mjestima vezanja citokroma P450, što dovodi do povećanja T1 / 2 teofilina i povećanog rizika od toksičnih učinaka povezan s teofilinom.

Istodobni prijem antacida, kao i pripravaka koji sadrže ione aluminija, cinka, željeza ili magnezija, može uzrokovati smanjenje apsorpcije ciprofloksacina, pa bi interval između imenovanja ovih lijekova trebao biti najmanje 4 sata.

Istodobnom primjenom Ciproleta i antikoagulansa produljuje se vrijeme krvarenja.

Istodobnom primjenom Ciproleta i ciklosporina pojačava se nefrotoksični učinak potonjeg.

Pacijentima s epilepsijom, napadajima u anamnezi, vaskularnim bolestima i organskim lezijama mozga u vezi sa prijetnjom razvoja nuspojava iz središnjeg živčanog sustava Tsiprolet se mora propisati samo za vitalne indikacije.

Ako se tijekom ili nakon liječenja pojavi teški i dugotrajni proljev, potrebno je isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva hitan prekid primjene lijeka i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ako se bol pojavi u tetivama ili kada se pojave prvi znakovi tendovaginitisa, liječenje treba prekinuti zbog činjenice da su opisani pojedinačni slučajevi upale, pa čak i pucanja tetiva tijekom liječenja fluorokinolonima.

Tijekom liječenja Ciproletom potrebno je osigurati dovoljnu količinu tekućine uz promatranje normalne diureze.

Tijekom liječenja Ciproletom treba izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Pacijenti koji uzimaju Ciprolet trebaju biti oprezni pri vožnji automobila i obavljanju drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija (osobito uz istovremenu uporabu alkohola).

Lijek je kontraindiciran za upotrebu u trudnoći i dojenju.

Lijek treba čuvati na suhom, zaštićenom od svjetlosti, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.