Većina nuspojava aknekutana (izotretinion) ovise o dozi. Obično su nuspojave reverzibilne nakon prilagodbe doze ili ukidanja lijeka, ali neke mogu potrajati i nakon prestanka liječenja.
Simptomi povezani s hipervitaminozom A: suha koža, sluznice, uključujući usne (heilitis), nosna šupljina (krvarenje), grkljan i ždrijelo (promuklost glasa), oči (konjunktivitis, reverzibilna zamućenost rožnice i netolerancija na kontaktne leće).
Koža i njeni dodaci: ljuštenje dlana i tabana, osip, svrbež, eritem/dermatitis na licu, znojenje, piogeni granulom, paronihija, onihodistrofija, povećan rast zrnatog tkiva, uporno stanjivanje kose, reverzibilni gubitak kose, fulminantni oblici akni, hirzutizam, hiperpigmentacija , fotosenzibilizacija, blage traume kože.
Mišićno -koštani sustav: bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima, hiperostoza, artritis, kalcifikacija ligamenata i tetiva, tendinitis.
SŽS i mentalna sfera: pretjerani umor, glavobolja, povišeni intrakranijalni tlak (pseudo tumor mozga: glavobolja, mučnina, povraćanje, oštećenje vida, oticanje vidnog živca), konvulzivni napadaji, rijetko - depresija, psihoza, suicidalne misli.
Osjetila: kseroftalmija, izolirani slučajevi poremećaja oštrine vida, fotofobija, poremećaj tamne adaptacije; rijetko - poremećaji percepcije boje (koji se javljaju nakon prestanka uzimanja lijeka), lentikularna katarakta, keratitis, blefaritis, konjunktivitis, iritacija oka, neuritis vidnog živca, edem vidnog živca; oštećenje sluha pri određenim frekvencijama zvuka, poteškoće pri nošenju kontaktnih leća.
GIT: suha sluznica usta, krvarenje desni, upala desni, mučnina, proljev, upalna bolest crijeva (kolitis, ileitis), krvarenje, pankreatitis (osobito u povezanoj hipertrigliceridemiji - iznad 800 mg / dl).
Respiratorni organi: rijetko - bronhospazam (u anamnezi češće u bolesnika s bronhijalnom astmom).
Krvni sustav: anemija, smanjenje hematokrita, leukopenija, neutropenija, povećanje ili smanjenje broja trombocita, ubrzanje SCE.
Laboratorijski pokazatelji: hipertrigliceridemija, hiperkolesterolemija, hiperurikemija, smanjenje HDL -a; rijetko - hiperglikemija. Slučajevi prvog otkrivenog dijabetesa registrirani su tijekom primjene pripravka Acnecutan.
Imunološki sustav: lokalne ili sustavne infekcije uzrokovane gram-pozitivnim uzročnicima (Staphylococcus aureus).
Ostalo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis, sustavne reakcije preosjetljivosti, glomerulonefritis.