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Groupe pharmacologique:
Macrolides et Azalides.
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Macrolides du groupe antibiotique. A un effet bactériostatique en raison de l'inhibition de la synthèse des protéines par les bactéries. Lors de la création d'une forte inflammation au centre de l'inflammation a un effet bactéricide.
Très actif contre les micro-organismes intracellulaires: Chlamydia trachomatis et Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; pour les bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes et Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; Bactéries aérobies à Gram négatif: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; pour certaines bactéries anaérobies: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
La jozamycine est également active contre Treponema pallidum.
Après ingestion, la josamycine est rapidement absorbée par le tube digestif. La C max est atteinte 1 à 2 heures après l'administration. 45 minutes après la prise d'une dose de 1 g, la concentration moyenne de josamycine dans le plasma est de 2,41 mg / l.
La liaison aux protéines plasmatiques ne dépasse pas 15%.
L'état d'équilibre est atteint après 2 à 4 jours de prise régulière.
La josamycine est bien répartie dans l'organisme et s'accumule dans divers tissus: dans les tissus pulmonaires, lymphatiques des amygdales, du système urinaire, de la peau et des tissus mous. Des concentrations particulièrement élevées sont déterminées dans les poumons, les amygdales, la salive, la sueur et le liquide lacrymal. La concentration de josamycine dans les leucocytes polymorphonucléaires humains, les monocytes et les macrophages alvéolaires est environ 20 fois plus élevée que dans les autres cellules du corps.
La jozamycine est biotransformée dans le foie en métabolites moins actifs.
Il est excrété principalement par la bile, l'excrétion urinaire est inférieure à 20%.
Traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la dzhozamycine: infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (y compris pharyngite, amygdalite, paratonzillite, otite moyenne, sinusite, laryngite); diphtérie (en plus du traitement avec l'antitoxine diphtérique); scarlatine (avec une sensibilité accrue à la pénicilline); infections des voies respiratoires inférieures (y compris bronchite aiguë, bronchopneumonie, pneumonie, y compris forme atypique, coqueluche, psittacose); infections de la cavité buccale (y compris gingivite et maladie parodontale); infections de la peau et des tissus mous (y compris pyodermite, furoncles, anthrax, érysipèle (avec une sensibilité accrue à la pénicilline), acné, lymphangite, lymphadénite); infections des voies urinaires et des voies génitales (y compris urétrite, prostatite, gonorrhée, avec une sensibilité accrue à la pénicilline - syphilis, lymphogranulome vénérien); chlamydia, mycoplasme (y compris ureaplasma) et infections mixtes des voies urinaires et des organes génitaux.
Violations graves de la fonction hépatique, sensibilité accrue à l'érythromycine et à d'autres antibiotiques des macrolides.
Lorsqu'il est administré à des adultes et des enfants de plus de 14 ans - 1-2 g / jour en 2-3 heures. Enfants de moins de 14 ans - 30-50 mg / kg / jour en 3 doses divisées. La durée du traitement dépend des indications d'utilisation.
A partir du système digestif: rarement - manque d'appétit, nausées, brûlures d'estomac, vomissements, diarrhée, colite pseudomembraneuse; dans certains cas - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, violation de l'écoulement de la bile et de l'ictère.
Réactions allergiques: rarement - urticaire.
Autre: dans certains cas - déficience auditive transitoire dose-dépendante.
Les antibiotiques bactériostatiques peuvent réduire l'action bactéricide d'autres antibiotiques, tels que les pénicillines et les céphalosporines (l'utilisation simultanée de josamycine avec les pénicillines et les céphalosporines doit être évitée).
Avec l'utilisation simultanée de josamycine et de lincomycine, l'efficacité des deux médicaments peut être réduite.
La Josamycine ralentit moins la libération de théophylline que les autres antibiotiques macrolides.
La josamycine ralentit le retrait de la terfénadine ou de l'astémizole, ce qui augmente le risque d'arythmies potentiellement mortelles.
Certains rapports font état d'une augmentation de l'action vasoconstricteur avec l'utilisation simultanée d'antibiotiques macrolides et d'alcaloïdes de l'ergot. Un cas d'intolérance à l'ergotamine avec la josamycine a été noté.
Avec l'utilisation simultanée de josamycine et de cyclosporine, une augmentation de la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin est possible jusqu'à néphrotoxique.
Avec l'utilisation simultanée de josamycine et de digoxine, une augmentation du taux de cette dernière dans le plasma sanguin est possible.
Dans de rares cas, dans le contexte d'un traitement par macrolides, l'effet contraceptif des contraceptifs hormonaux peut être insuffisant.
Si une colite pseudomembraneuse se développe, la josamycine doit être arrêtée et un traitement approprié prescrit. Les médicaments qui réduisent la motilité intestinale sont contre-indiqués.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une correction du schéma posologique est requise en fonction des valeurs de CK.
La jozamycine n'est pas prescrite pour les nourrissons prématurés. Lorsqu'il est utilisé chez les nouveau-nés, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique.
La possibilité de résistance croisée à divers antibiotiques du groupe des macrolides doit être prise en compte (par exemple, les micro-organismes résistants au traitement avec des structures chimiques liées aux antibiotiques peuvent également être résistants à la josamycine).
L'application pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.
Dans le traitement des macrolides et l'utilisation simultanée de contraceptifs hormonaux, il convient en outre d'utiliser des contraceptifs non hormonaux.