Dans notre magasin, vous pouvez acheter en ligne Velafax dans les variations spécifiées:
- comprimés 37,5 mg N28;
- comprimés 75 mg N28.
Substance active:
Venlafaxine.
Fabrication : Pliva.
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Acheter Velafax
Traitement de la dépression de diverses étiologies, y compris la dépression, accompagnée de symptômes d'anxiété.
A l'intérieur, lors d'un repas, il est souhaitable en même temps, sans mâcher ni laver avec du liquide.
Pour le traitement de la dépression, la dose initiale recommandée de Velafax® est de 37,5 mg 2 fois par jour. Si après plusieurs semaines de traitement il n'y a pas d'amélioration significative, la dose peut être augmentée à 150 mg / jour - 75 mg deux fois par jour.
S'il est nécessaire d'utiliser le médicament à une dose plus élevée dans les troubles dépressifs sévères ou d'autres conditions nécessitant un traitement hospitalier, 75 mg deux fois par jour peuvent être immédiatement prescrits. Après cela, la dose quotidienne peut être augmentée de 75 mg tous les 2-3 jours jusqu'à ce que l'effet thérapeutique souhaité soit atteint. La dose quotidienne maximale de Velafax® est de 375 mg. Après avoir atteint l'effet thérapeutique nécessaire, la dose quotidienne peut être progressivement réduite à un niveau minimum efficace.
Le traitement de soutien dure 6 mois ou plus. Le médicament est prescrit à la dose minimale efficace utilisée dans le traitement d'un épisode dépressif.
En cas d'insuffisance rénale légère (débit de filtration glomérulaire supérieur à 30 ml / min), la correction du schéma posologique n'est pas nécessaire.
En cas d'insuffisance rénale de gravité modérée (débit de filtration glomérulaire 10-30 ml / min), la dose doit être réduite de 25 à 50%. En relation avec l'allongement de la venlafaxine T1 / 2 et de son métabolite actif, ces patients doivent prendre la dose entière 1 fois par jour.
En cas d'insuffisance rénale sévère (débit de filtration glomérulaire inférieur à 10 ml / min), l'utilisation de Velafax® n'est pas recommandée, car l'expérience d'une telle thérapie est limitée.
Les patients hémodialysés peuvent recevoir 50% de la dose quotidienne habituelle de venlafaxine une fois l'hémodialyse terminée.
En cas d'insuffisance hépatique légère (MF inférieure à 14 s), la correction du schéma posologique n'est pas requise.
En cas d'insuffisance hépatique modérée (IV 14 à 18 s), la dose doit être réduite de 50%.
En cas d'insuffisance hépatique sévère, l'utilisation de Velafax® n'est pas recommandée, car l'expérience d'une telle thérapie est limitée.
Les patients plus âgés ne sont pas tenus d'ajuster la dose, cependant, comme avec la prescription d'autres médicaments, la prudence est requise dans le traitement, par exemple, en ce qui concerne la possibilité d'insuffisance rénale. Par conséquent, chez les patients âgés, la dose efficace la plus faible du médicament doit être utilisée; Si vous devez augmenter la dose indiquée par une surveillance médicale attentive.
Résiliation de Velafax®
À la fin du traitement, il est recommandé de réduire progressivement la dose. Lorsqu'il est appliqué à une dose égale ou supérieure à 75 mg, avec un cours de 7 jours ou plus, le médicament est annulé pendant au moins une semaine, réduisant progressivement la dose. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses pendant plus de 6 semaines, la période requise pour arrêter complètement le médicament est d'au moins 2 semaines. L'apparition de symptômes de récurrence de la maladie pendant la période de retrait du médicament Velafax® nécessite la nomination de la dose initiale du médicament ou une réduction plus progressive et prolongée.
L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de MAO et de venlafaxine est contre-indiquée. La venlafaxine peut être prise au moins 14 jours après la fin du traitement par les inhibiteurs de la MAO. Si un inhibiteur réversible de la MAO (moclobémide) a été utilisé, cet intervalle peut être plus court (24 h). Le traitement par inhibiteurs de la MAO peut être instauré au plus tôt 7 jours après l'annulation de la venlafaxine.
Avec l'utilisation simultanée de venlafaxine avec des préparations de lithium, il est possible d'augmenter le niveau de lithium dans le sang.
En cas d'utilisation simultanée avec l'imipramine, la pharmacocinétique de la venlafaxine et de son métabolite AGE ne change pas. La venlafaxine n'affecte pas le métabolisme de l'imipramine et de son métabolite 2-hydroxyimipramine, mais elle augmente les valeurs de l'ASC et de la Cmax dans le plasma de la désipramine (principal métabolite de l'imipramine), et réduit également la clairance rénale de la 2-hydroxydésipramine. La signification clinique de ce phénomène est inconnue.
Avec une utilisation simultanée avec des neuroleptiques, l'apparition de symptômes ressemblant à un syndrome neuroleptique malin est possible.
La venlafaxine réduit la clairance rénale de l'halopéridol de 42%, tandis que les valeurs de l'ASC et de la Cmax augmentent respectivement de 70 et 88%. Il est possible d'augmenter les effets de l'halopéridol.
Avec une utilisation simultanée avec le diazépam, la pharmacocinétique des médicaments et de leurs principaux métabolites ne change pas de manière significative.
Avec une utilisation simultanée avec la clozapine, il peut y avoir une augmentation de son niveau dans le plasma sanguin et le développement d'effets secondaires (par exemple des crises d'épilepsie).
Avec une utilisation simultanée avec la rispéridone, malgré l'augmentation de l'ASC du médicament, la pharmacocinétique de la somme des composants actifs (rispéridone et son métabolite actif) n'a pas changé de manière significative.
La prise simultanée d'éthanol et de venlafaxine ne s'est pas accompagnée d'une diminution de l'activité mentale et motrice. Malgré cela (comme dans le cas de la prise d'autres médicaments qui affectent le système nerveux central) pendant le traitement par la venlafaxine, l'éthanol n'est pas recommandé.
La cimétidine supprime le métabolisme de la venlafaxine lors du premier passage dans le foie et n'affecte pas la pharmacocinétique des AGE. Chez la plupart des patients, seule une légère augmentation de l'activité pharmacologique globale de la venlafaxine et des AGE est attendue (plus prononcée chez les patients âgés et dans l'insuffisance hépatique). Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique, l'utilisation simultanée de cimétidine et de venlafaxine doit être effectuée sous surveillance médicale.
Il n'y a eu aucune interaction cliniquement significative entre la venlafaxine et les antihypertenseurs (y compris les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques) et les hypoglycémiants.
Étant donné que la liaison à la venlafaxine et aux protéines plasmatiques de l'EFA est respectivement de 27 et 30%, aucune interaction médicamenteuse due à la libération compétitive d'autres médicaments à partir des liaisons protéiques plasmatiques n'est envisagée.
Le métabolisme de la venlafaxine se produit avec la participation du système du cytochrome P450, les isoenzymes CYP2D6 et CYP3A4. L'administration du médicament avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6 ou des patients présentant une diminution génétiquement provoquée de l'activité de l'isoenzyme CYP2D6 ne s'est pas accompagnée de changements significatifs dans les concentrations de la substance active et du métabolite (venlafaxine et EFA), ce qui ne réduit pas la dose d'antidépresseur. Cependant, l'administration simultanée avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 s'accompagne d'une augmentation de la concentration de venlafaxine dans le plasma. Par conséquent, des précautions particulières doivent être prises lors de l'administration de venlafaxine avec des médicaments inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, érythromycine) ou des deux isoenzymes (CYP2D6 et CYP3A4).
La venlafaxine est un inhibiteur relativement faible de l'isoenzyme CYP2D6 et ne supprime pas l'activité des isoenzymes CYP1A2, CYP2C9 et CYP3A4. Des études in vivo, l'effet de la venlafaxine sur le métabolisme de l'alprazolam (isoenzyme CYP3A4), de la caféine (isoenzyme CYP1A2), de la carbamazépine (isoenzyme CYP3A4) et du diazépam (isoenzymes CYP3A4 et CYP2C19) n'a pas été détecté in vivo.
Avec une utilisation simultanée avec la warfarine, l'effet anticoagulant de cette dernière peut être amélioré, tandis que la PV, exprimée par MHO, est prolongée.
Avec une administration concomitante d'indinavir, l'ASC de l'indinavir diminue de 28% et sa réduction de la Cmax plasmatique de 36%, tandis que les paramètres pharmacocinétiques de la venlafaxine et de l'EFA ne changent pas. La signification clinique de cet effet est inconnue.
La venlafaxine peut affecter la pharmacodynamique d'autres médicaments agissant au niveau du système de neurotransmetteurs sérotoninergiques, par conséquent, il convient d'être prudent lorsqu'elle est administrée simultanément avec des triptans, d'autres ISRS et des préparations de lithium.