Acheter Marvelon

L'effet contraceptif de Marvelon , comme les autres contraceptifs oraux combinés (OCP), est basé principalement sur la capacité de supprimer l'ovulation et d'augmenter la sécrétion de mucus cervical.

Le médicament progestatif (désogestrel) inhibe la synthèse de l'hormone lutéinisante (LH) et de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) par l'hypophyse et, ainsi, empêche la maturation du follicule (bloque l'ovulation).

Ethinyl estradiol - un analogue synthétique de l'hormone folliculaire estradiol, avec l'hormone du corps jaune régule le cycle menstruel.

Parallèlement à ces mécanismes centraux et périphériques qui empêchent la maturation d'un ovocyte capable de fécondation, l'effet contraceptif est dû à une augmentation de la viscosité du mucus dans le col de l'utérus, ce qui le rend relativement infranchissable pour le sperme.

En plus des propriétés contraceptives, les OCP ont un certain nombre d'effets positifs supplémentaires: le cycle menstruel devient plus régulier, les menstruations sont moins douloureuses et s'accompagnent de saignements moins prononcés. Cette dernière circonstance entraîne une diminution de la fréquence de l'anémie ferriprive concomitante. Lors de l'utilisation de HEC à haute teneur en hormones (50 µg d'éthinylestradiol), une réduction du risque de mastopathie fibrokystique, de kystes ovariens, de maladies inflammatoires des organes pelviens, de grossesse extra-utérine, de cancer ovarien et d'endomètre a été démontrée. L'applicabilité de ces données aux OCP à faible teneur en hormones doit être étudiée plus avant.

Marvelone a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides, augmente la teneur en lipoprotéines de haute densité (HDL) dans le plasma, sans affecter le contenu en lipoprotéines de basse densité (LDL). Il a un effet bénéfique sur la peau, améliore son état dans l'acné vulgaire.

Le désogestrel , pris par voie orale, est rapidement et complètement absorbé puis se transforme en étonogestrel. Sa concentration plasmatique maximale (environ 2 ng / ml) est atteinte après 1,5 heure. La biodisponibilité est de 62 à 81%.

L'étonogestrel se lie à l'albumine plasmatique et à la globuline de liaison aux hormones sexuelles (SHBG). Seuls 2 à 4% de la concentration totale d'étonogestrel dans le plasma sont présents sous forme de stéroïdes libres, 40 à 70% sont spécifiquement associés au SHBG. Une augmentation du niveau de SHBG causée par l'éthinylestradiol affecte la distribution entre les protéines sanguines, conduisant à une augmentation de la fraction liée au SHBG et à une diminution de la fraction liée à l'albumine. Le volume de distribution apparent du désogestrel est de 1,5 L / kg.

L'étonogestrel est entièrement métabolisé par le métabolisme connu des hormones stéroïdes; le taux d'élimination métabolique du plasma sanguin est de 2 ml / min / kg. Aucune interaction étonogestrel n'a été détectée avec l'éthinylestradiol concomitant.

La concentration d'étonogestrel dans le plasma diminue en 2 étapes. Le stade final se caractérise par une demi-vie (T1 / 2) d'environ 30 heures. Le desogesgrel et ses métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport d'environ 6: 4.

La pharmacocinétique de l'étonogestrel est influencée par le SHBG, dont le niveau est ravivé par l'action de l'éthinylestadiol 3 fois. Avec l'apport quotidien, la concentration d'étonogestrel dans le plasma augmente de 2 à 3 fois, atteignant un niveau constant dans la seconde moitié du cycle.

L'éthinylestradiol après administration orale est rapidement et complètement absorbé. Sa concentration plasmatique maximale (environ 80 pg / ml) est atteinte dans les 1-2 heures suivant l'administration. La biodisponibilité absolue (résultat du métabolisme présystémique) est d'environ 60%.

L'éthinylestradiol non spécifique se lie presque complètement à l'albumine plasmatique (98,5%), augmente la concentration de SHBG. Le volume de distribution apparent de l'éthinylestradiol est de 5 l / kg.

L'éthinylestradiol est soumis à un métabolisme présystémique à la fois dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle et dans le foie.

L'éthinylestradiol est initialement métabolisé lors de l'hydroxylation aromatique pour former divers métabolites hydroxylés et méthylés, qui sont présents à l'état libre et sous forme de conjugués avec des glucuronides et des sulfates. Le taux d'élimination métabolique de l'éthinylestradiol dans le plasma sanguin est d'environ 5 ml / min / kg.

La concentration d'étonogestrel dans le plasma diminue en 2 étapes. L'étape finale est caractérisée par un T1 / 2 d'environ 24 heures. Le médicament n'est pas excrété sous forme inchangée, les métabolites de l'éthinylestradiol sont excrétés dans l'urine et la bile dans le rapport 4: 6. Les métabolites T1 / 2 est d'environ jours.

• La contraception.

Les comprimés doivent être pris par voie orale dans l'ordre indiqué sur l'emballage, tous les jours à peu près à la même heure, avec un peu d'eau, si nécessaire.

Prenez 1 onglet. par jour pendant 21 jours. L'acceptation des comprimés du prochain paquet doit être commencée 7 jours après la fin du précédent. Pendant ces 7 jours, des saignements menstruels se produisent. Il commence généralement 2-3 jours après la prise de la dernière pilule et peut ne pas s'arrêter avant le début de la prochaine plaquette.

Comment commencer à prendre le médicament Marvelon

Si aucun contraceptif hormonal n'a été utilisé au cours du dernier mois, la prise doit commencer le premier jour du cycle menstruel. Vous pouvez commencer à prendre le médicament pendant 2 à 5 jours après le début du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est recommandé d'utiliser une méthode de contraception supplémentaire (non hormonale) pendant les 7 premiers jours de la prise des pilules dans les premiers cycle.

Transition à partir d'autres contraceptifs oraux combinés: il est conseillé de commencer à prendre Marvelon le lendemain après avoir pris le dernier comprimé d'un médicament contenant des hormones précédemment utilisé, dans les cas extrêmes, immédiatement après une interruption de la prise des pilules ou après avoir pris une pilule qui ne contient pas d'hormones.

Changement de médicaments contenant uniquement du progestatif (mini-pili, injection d'implant). Une femme qui prend du "mini-bu", peut passer à prendre le médicament Marvelon n'importe quel jour; utiliser l'implant - le jour de son retrait; utiliser le médicament sous forme d'injections - le jour où il devrait y avoir la prochaine injection, dans tous les cas pendant les sept premiers jours de la prise de Marvelon, il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires.

Après un avortement pratiqué au premier trimestre: une femme peut commencer à prendre le médicament immédiatement. Pas besoin d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires.

Après l'accouchement ou un avortement effectué au cours du deuxième trimestre, il est recommandé de commencer à prendre le médicament le jour 21 ou 28 après l'accouchement ou l'avortement effectué au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Lorsque vous commencez à prendre le médicament à une date ultérieure, il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception barrière pendant les sept premiers jours de la prise de Marvelon. Dans tous les cas, si une femme après l'accouchement ou un avortement a déjà eu un contact sexuel avant de commencer à prendre Marvelon, vous devez exclure la grossesse avant de prendre le médicament ou attendre les premières menstruations.

Que faire si vous manquez la prochaine prise de médicament

Si la réception de la pilule suivante est retardée de moins de 12 heures, la fiabilité de la contraception n'est pas réduite. Une femme doit prendre une pilule dès qu'elle s'en souvient et prendre la pilule suivante à l'heure habituelle.

Si la réception d'une pilule régulière est retardée de plus de 12 heures, la fiabilité de la contraception peut être réduite. Dans ce cas, les règles suivantes doivent être suivies:

Semaine 1. Une femme doit prendre une pilule oubliée dès qu'elle s'en souvient, même si cela signifie prendre deux pilules en même temps. Ensuite, vous devriez continuer à recevoir le schéma habituel. De plus, vous devez utiliser la méthode contraceptive barrière pendant les 7 prochains jours. Si une femme a eu des rapports sexuels au cours des 7 derniers jours, envisagez la possibilité d'une grossesse. L'onglet plus. manqué, et plus l'interruption de la prise du médicament est proche des rapports sexuels, plus le risque de grossesse est élevé.

Semaine 2. Une femme doit prendre la pilule oubliée dès qu'elle s'en souvient, même si cela signifie prendre deux comprimés. à la fois. Ensuite, vous devriez continuer à recevoir le schéma habituel. Pourvu que la femme prenne l'onglet. à temps dans les 7 jours précédant la première dose oubliée, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires (non hormonales). Sinon, ou si la femme a oublié plus d'un comprimé, il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires pendant les 7 prochains jours.

Semaine 3. La fiabilité de la contraception peut être réduite, en raison de l'interruption ultérieure de la prise du médicament. Cela peut être évité en adaptant le régime. Si vous utilisez l'un des deux schémas suivants, il n'est pas nécessaire d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires, à condition que la femme prenne l'onglet. À l'heure dans les 7 jours précédant la première dose oubliée.

Sinon, il est recommandé d'utiliser l'un des deux schémas suivants et également d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires pour les 7 prochains jours.

Une femme doit prendre la pilule oubliée dès qu'elle s'en souvient, même si cela signifie prendre deux comprimés. à la fois. Ensuite, vous devriez continuer à recevoir le schéma habituel. Le nouvel emballage doit commencer dès la fin de l'emballage actuel, c'est-à-dire ne pas se casser entre les paquets. La probabilité de saignement de retrait avant la fin du deuxième paquet est faible, mais certains peuvent présenter des saignements ou des saignements abondants même pendant la prise du médicament.

Il peut être recommandé d'arrêter de prendre le médicament de l'emballage actuel.Une femme devrait faire une pause dans la prise de Marvelon pendant une période allant jusqu'à sept jours, y compris les jours où elle a oublié de prendre un onglet., Et ensuite commencer un nouvel emballage.Lorsque vous sauter la prise de médicament et l'absence de saignement subséquente dans la quasi-interruption de la réception, vous devez envisager la possibilité d'une grossesse.Recommandations en cas de vomissements. Si des vomissements surviennent dans les 3-4 heures après la prise du médicament, l'absorption peut être incomplète. Dans ce cas, vous devez utiliser les recommandations concernant l'admission de la prochaine prise de médicament. Si une femme ne veut pas changer son régime habituel, elle doit prendre une pilule supplémentaire d'un autre paquet. Comment changer la période de début des menstruations. Afin de retarder les menstruations, vous devez continuer à prendre tab. d'un autre paquet de Marvelone sans interruption habituelle de la prise. Vous pouvez reporter les menstruations pour n'importe quelle période jusqu'à la fin de l'onglet. du deuxième pack. Pendant cette période, les femmes peuvent éprouver des taches ou des saignements abondants.

La réception du médicament de la manière habituelle doit être reprise après un intervalle de 7 jours à la réception.Pour décaler les menstruations un jour de la semaine différent de celui attendu si le schéma habituel est observé, il est possible de réduire l'interruption habituelle de la réception pendant autant de jours que nécessaire. Plus la pause est courte, plus le risque d'absence de menstruations pendant la pause et de survenue de saignements abondants ou ponctuels lors de la prise du médicament du deuxième paquet est élevé.