Osta vankomysiini

Vankomysiinillä on bakteereja tappava vaikutust. Se sitoo D-Ala-D-Ala-polypeptidien C-terminaaliset motiivit, jotka ovat soluseinän biosynteesin välituotteita, estäen siten sidosten muodostumisen polypeptidi- ja polysakkaridiketjujen välillä. Lisäksi vankomysiini voi muuttaa bakteerisolukalvon läpäisevyyttä ja vaikuttaa RNA-synteesiin.

In vitro vankomysiini on aktiivinen grampositiivisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis (mukaan lukien heterogeeniset metisilliiniresistentit kannat), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (mukaan lukien penisilliinille resistentit kannat, bocco viruscocovisco, streptoccus aga Streptoccus Streptococcus). spp. (Enterococcus faecalis); Clostridium difficile (mukaan lukien kannat, jotka aiheuttavat pseudomembranoottista enterokoliittia), Corynebacterium diphtheriae. Muita mikro-organismeja, jotka ovat herkkiä vankomysiinille in vitro, ovat Listeria monocytogenes, bakteerisuvut Lactobacillus, Actinomyces, Clostridium spp. ja Bacillus spp.

In vitro jotkin eristetyt enterokokki- ja stafylokokkikannat osoittavat resistenssiä vankomysiinille. Vankomysiinin ja aminoglykosidien yhdistelmä on synergistinen in vitro monia Staphylococcus aureus-, Streptococcus viridans-, Enterococcus spp.-, Streptococcus spp. -kantoja vastaan. (lukuun ottamatta seroryhmään D kuuluvia). Vankomysiinin ja muiden antibioottiluokkien välillä ei ole ristiresistenssiä.

Vankomysiini ei ole aktiivinen gram-negatiivisia mikro-organismeja, mykobakteereja ja sieniä vastaan.

• endokardiitti; lääke on tehokas sekä monoterapiassa että yhdessä aminoglykosidien kanssa aiheuttaman endokardiitin hoidossaStreptococcus viridans tai Streptococcus bovis. Enterokokkien (esim. E. faecalis) aiheuttamassa endokardiitissavankomysiini on tehokas vain yhdessä aminoglykosidien kanssa.On näyttöä siitä, että vankomysiini on tehokas Corynebacterium diphtheriaen aiheuttaman endokardiitin hoidossa. Vankomysiiniä on käytetty menestyksekkäästi yhdessä rifampisiinin, aminoglykosidien tai molempien antibioottien kanssa varhain.Streptococcus epidermidis tai Corynebacteriumdifterian endokardiitti läpän vaihdon jälkeen. Joissakin tapauksissa vankomysiini on tarkoitettu endokardiitin ehkäisyyn;
• sepsis;
• luu- ja nivelinfektiot;
• alempien hengitysteiden infektiot;
• iho- ja pehmytkudosinfektiot.

Vankomysiiniä voidaan käyttää myös infektioiden hoitoongrampositiiviset mikro-organismit, jotka ovat yliherkkiä penisilliineille; muun antibioottihoidon (mukaan lukien penisilliinit tai kefalosporiinit) intoleranssi tai tehottomuus; vankomysiinille herkkien mutta muille mikrobilääkkeille resistenttien mikro-organismien aiheuttamat infektiot.

Vankomysiini-oraaliliuosta käytetään pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen hoitoon.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta:sydämenpysähdys, kuumat aallot, verenpaineen lasku, sokki (nämä oireet liittyvät pääasiassa nopeaan lääkkeen infuusioon).

Ruoansulatusjärjestelmästä:pahoinvointi, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus.

Hemopoieettisesta järjestelmästä:agranulosytoosi, eosinofilia, neutropenia, trombosytopenia.

Virtsatiejärjestelmästä:interstitiaalinen nefriitti, muutokset munuaisten toiminnan laboratorioarvoissa, munuaisten vajaatoiminta.

Dermatologiset reaktiot:hilseilevä ihottuma, hyvänlaatuinen rakkuloituva ihottuma, kutiseva ihottuma, ihottuma.

Allergiset reaktiot:Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, urtikaria, vaskuliitti.

Keskushermoston puolelta:huimaus, tinnitus, ototoksiset vaikutukset (lyhytaikaiset tai pysyvät). Useimmat ototoksiset reaktiot havaittiin potilailla, jotka saivat suuria annoksia vankomysiiniä, joilla on ollut kuulon heikkeneminen tai jotka saivat muita lääkkeitä, joihin saattaa liittyä ototoksisuutta, kuten aminoglykosideja.

Muuta:vilunväristykset, lääkekuume, anafylaktiset reaktiot. Liian nopean vankomysiini-infuusion aikana tai pian sen jälkeen potilaille voi kehittyä anafylaktisia reaktioita. Lääkkeen nopea anto voi myös aiheuttaa punaisen miehen oireyhtymää, ylävartalon punoitusta tai rinta- ja selkälihaskipuja ja -kouristuksia. Infuusion lopettamisen jälkeen nämä reaktiot häviävät yleensä 20 minuutin kuluessa, mutta joskus ne voivat kestää jopa useita tunteja.

Paikalliset reaktiot:kudosnekroosi, kipu, tromboflebiitti.

• akustinen neuriitti;
• munuaisten vajaatoiminta;
• yliherkkyys lääkkeelle.
• Varovaisestimäärätä lääke kuulon heikkenemiseen (mukaan lukien historia).
• Raskaus ja imetys.Lääkkeen käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista. Ajanvaraus II ja III kolmanneksella on mahdollista vain terveydellisistä syistä.

Käytettäessä Vancomycin-lääkettä, suositeltu liuoksen pitoisuus saa olla enintään 5 mg / ml ja antonopeus enintään 10 mg / min. Potilailla, joille on tarkoitettu nesteen rajoittamiseen, voidaan käyttää enintään 10 mg/ml liuospitoisuutta infuusionopeudella, joka ei ylitä 10 mg/min. Tällaisia pitoisuuksia käytettäessä infuusioon liittyvien sivuvaikutusten kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Aikuisille, lääkkeen vuorokausiannos on 2 g IV (500 mg 6 tunnin välein tai 1 g 12 tunnin välein). Jokainen annos tulee antaa enintään 10 mg/min nopeudella ja vähintään 60 minuutin ajan. Potilaan ikä ja liikalihavuus saattavat edellyttää muutosta suositellussa annoksessa, joka perustuu seerumin vankomysiinipitoisuuden määritykseen.

Lapsilleannokseksi asetetaan 10 mg/kg ja se annetaan suonensisäisesti 6 tunnin välein. Jokainen annos tulee antaa vähintään 60 minuutin aikana.

Vastasyntyneille,aloitusannos määritetään nopeudella 15 mg / kg ja sen jälkeen 10 mg / kg 12 tunnin välein heidän ensimmäisen elinviikon aikana, alkaen toisesta elämäviikosta - 8 tunnin välein, kunnes he saavuttavat kuukauden iän. . Jokainen annos tulee antaa vähintään 60 minuutin aikana. Keskosilla saattaa olla tarpeen vähentää merkittävästi lääkkeen annosta munuaistoiminnan heikkenemisen vuoksi.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoimintaAnnosta tulee säätää yksilöllisesti seerumin kreatiniinitason tai kreatiniinipuhdistuman mukaan (katso taulukko). Iäkkäillä vankomysiinin puhdistuma on pienempi ja jakautumistilavuus suurempi. Tässä ryhmässä annoksen valinnan tulee perustua säännöllisesti seurattuihin seerumin vankomysiinipitoisuuksiin. Jos iäkkäillä potilailla on heikentynyt munuaisten toiminta, lääkkeen annosta on ehkä pienennettävä merkittävästi.

Potilaat, joilla on anuriaaloitusannos on 15 mg/kg kehon painokiloa kohden terapeuttisten seerumipitoisuuksien nostamiseksi nopeasti. Lääkeaineen vakaan pitoisuuden ylläpitämiseen tarvittava annos on 1,9 mg / kg / 24 tuntia. Potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, on suositeltavaa antaa ylläpitoannoksia 250-1000 mg muutaman päivän välein (CC:lla 10-50 ml/min - 1 g 3-7 päivän välein, alle 10 ml/min - 1 g 7-14 päivän välein). Anurian hoitoon suositeltu annos on 1 g 7-10 päivän välein.

Pseudomembranoottinen paksusuolitulehdusClostridium difficilen aiheuttama antibioottien käytöstä sekä stafylokokkien enterokoliitin hoitoon tarkoitettu lääke määrätään suun kautta (vankomysiinin käyttöönotossa ei ole etuja näiden sairauksien hoidossa). Aikuisten kerta-annos on 0,5 - 2 g; lapsille annos on 0,04 g / painokilo. Vastaanottokertoja 3-4 kertaa päivässä. Kerta-annos laimennetaan 30 ml:aan vettä ja otetaan suun kautta tai putken kautta. Liuoksen maun parantamiseksi siihen voidaan lisätä tavallisia ruokasiirappeja. Hoidon kesto - 7-10 päivää. Suun kautta annettava vankomysiini ei ole tehokas muihin infektioihin.

Säännöt liuoksen valmistamiseksi suonensisäistä antoa varten

Liuos valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen antamista.Lisää tätä varten tarvittava määrä injektionesteisiin käytettävää vettä injektiopulloon, jossa on kuiva, steriili jauhe, jotta saadaan liuos, jonka pitoisuus on 50 mg/ml. Saatu liuos laimennetaan edelleen pitoisuuteen, joka on enintään 5 mg/ml. Tarvittava annos tällä tavalla laimennettua vankomysiiniä tulee antaa suonensisäisenä infuusiona vähintään 60 minuutin ajan. Liuottimina voidaan käyttää 5 % dekstroosi-injektionestettä tai 0,9 % natriumkloridi-injektionestettä. Ennen injektiota parenteraaliseen antoon tarkoitettu liuos on tarkastettava silmämääräisesti, jos mahdollista, mekaanisten epäpuhtauksien ja värimuutosten varalta.

Kun vankomysiiniä ja anestesia-aineita annetaan samanaikaisesti suonensisäisesti,eryteemaa ja anafylaktoidisia reaktioita havaittiin. On myös olemassa riski averenpaineen laskutai hermo-lihassalpauksen kehittyminen. Vankomysiiniä suositellaan annettavaksi ennen anestesia-aineen antamista 60 minuutin infuusiona. Nämä ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähentävät näiden reaktioiden todennäköisyyttä.

Muiden mahdollisesti ototoksisten ja/tai nefrotoksisten lääkkeiden samanaikainen ja/tai peräkkäinen systeeminen tai paikallinen käyttö (aminoglykosidit, amfoterisiini B, asetyylisalisyylihappo tai muut salisylaatit, basitrasiini, kapreomysiini, karmustiini, paromomysiini, syklosporiini, loop-diureetit, polymyksiini B, sisplatiini, etakrynihappo) edellyttää näiden oireiden mahdollisen kehittymisen huolellista seurantaa.Kolestyramiini vähentää vankomysiinin aktiivisuutta.Antihistamiinit, meklotsiini, fenotiatsiinit, tioksanteenit voivat peittää vankomysiinin ototoksisen vaikutuksen oireet (tinnitus, huimaus).

Farmaseuttinen yhteensopimattomuus

Vankomysiiniliuoksen pH on alhainen, mikä voi aiheuttaa fysikaalista tai kemiallista epästabiilisuutta, kun se sekoitetaan muihin liuoksiin. Vältä sekoittamista emäksisten liuosten kanssa. Vankomysiinin ja beetalaktaamiantibioottien liuokset ovat fyysisesti yhteensopimattomia sekoitettuina. Saostumisen todennäköisyys kasvaa vankomysiinipitoisuuden kasvaessa.Suonensisäinen järjestelmä on huuhdeltava riittävästi näiden antibioottien käyttökertojen välillä. Lisäksi on suositeltavaapienentää vankomysiinin pitoisuutta arvoon 5 mg/ml tai vähemmän.

Voit ostaa Vancomycinin verkkosivustoltamme täysin laillisesti.

Jakelu tapahtuu kaikkiin maailman maihin, joissa ei ole virallista postin vastaanottamisen ja lähettämisen kieltoa (pääasiassa saarimaihin).

Takaamme, että saat pakettisi Vancomycinilla ilman ongelmia tullissa (meillä on omat toimituskanavamme maihin, joissa on tiukat tullit).

Takaamme hyvityksen, jos pakettia ei ole toimitettu sinullemikä tahansa syy, PayPalin suojauskäytännön mukaan.

Karanteenin vuoksi toimitusaika saattaa hieman pidentyä, mutta toimitus pysyy silti kohtuullisissa rajoissa eikä ylitä joulumyynnin toimitusaikaa.

Reseptiä ei vaadita!

Voit ostaa Vancomycinin laillisesti verkkosivuiltamme ilman reseptiä!