購買 Ursofalk（熊去氧膽酸）

保肝劑，具有利膽作用。減少肝臟中膽固醇的合成，減少其在腸道中的吸收和膽汁中的濃度，增加膽固醇在膽道系統中的溶解度，刺激膽汁的形成和分泌。降低膽汁的成岩性，增加膽汁酸的含量；導致胃和胰腺分泌增加，增強脂肪酶活性，具有降血糖作用。當腸內給藥時，它會導致膽固醇結石的部分或完全溶解，降低膽汁中膽固醇的飽和度，這有助於從膽結石中動員膽固醇。它具有免疫調節作用，影響肝臟中的免疫反應：降低肝細胞膜上某些抗原的表達；影響 T 淋巴細胞的數量，形成 IL-2，減少嗜酸性粒細胞的數量。

熊去氧膽酸抑制肝臟中的合成和膽固醇的分泌，也抑制其在腸道中的吸收。顯然，Ursofalk對內源性膽汁酸向膽汁的合成和分泌有輕微的抑製作用，顯然不影響磷脂向膽汁的分泌。經常使用，膽汁中 UDCA 的濃度會在大約 3 週後達到平衡狀態。

UDCA 可溶解膽固醇並摻入膠束中。據推測，它還通過一種獨特的機制起作用，導致膽固醇以液晶形式分散在水性介質中。因此，即使採用高劑量（例如，15-18 毫克/公斤/天），UDCA 的濃度也無法達到膽汁酸總量的 60% 以上。富含 UDCA 的膽汁可有效溶解膽固醇。 UDCA 的總體效果是增加膽固醇水平。 UDCA 的不同作用機制結合起來改變膽結石患者的膽汁狀態，這有助於溶解膽固醇結石。停止服用 UDCA 後，膽汁中膽汁酸的濃度呈指數下降，約 1 週內降至穩態水平的 5-10%。

其他作用機制包括保護受損膽管細胞（膽管細胞）的上皮免受膽汁酸的毒性作用、抑制肝細胞凋亡、免疫調節作用以及刺激肝細胞和膽管細胞分泌膽汁。

• 超敏反應；
• X 射線陽性（高鈣）膽結石；
• 無功能的膽囊；
• 膽囊、膽管和腸道的急性炎症性疾病；
• 失代償期肝硬化；
• 腎、肝、胰功能嚴重受損。

熊去氧膽酸的使用沒有年齡限制，但建議 3 歲以下的兒童以混懸液的形式使用 UDCA ，因為膠囊可能難以吞嚥

如果治療的預期效果超過對胎兒的潛在風險（尚未進行研究），則可以在懷孕和哺乳期間使用該藥物。對於育齡婦女，服藥期間需要避孕。

• 腹瀉，
• 噁心，
• 上腹部和右脅部疼痛，
• 膽結石鈣化，肝轉氨酶活性增加，
• 過敏反應。

治療原發性膽汁性肝硬化時，可出現肝硬化的一過性失代償，停藥後即消失。

過量

症狀：腹瀉。通常，服用過量的其他症狀是不太可能的，因為隨著劑量的增加，UDCA 的吸收減少，因此更多的 UDCA 會從糞便中排出。

治療：對症，旨在補充液體量和恢復電解質平衡。不需要對過量採取具體措施。

口頭。體重低於 47 公斤的兒童和成人，以及不能以薄膜衣片形式吞服 Ursofalk 的患者，建議以懸浮液的形式使用 Ursofalk。 

有關更詳細的劑量信息，請參閱傳單。

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含有鋁和離子交換樹脂（消膽胺）的抗酸劑會減少吸收。

消膽胺、考來替泊和含有氫氧化鋁或蒙脫石（氧化鋁）的抗酸劑會降低 UDCA 在腸道中的吸收，從而降低其吸收和有效性。如果仍需要使用含有至少一種這些物質的藥物，則必須在服用 Ursofalk 前至少 2 小時服用。

降脂藥物（尤其是氯貝特）、雌激素、新黴素或孕激素會增加膽汁中的膽固醇飽和度，並可能降低溶解膽固醇膽結石的能力。

UDCA 能促進環孢素在腸道內的吸收。因此，在服用環孢素的患者中，醫生應檢查血液中環孢素的濃度，必要時調整劑量。在某些情況下，Ursofalk 可以減少環丙沙星的吸收。

也有與氨苯砜相互作用的報導，導致後者的治療效果下降。這些觀察結果以及體外實驗的數據表明，UDCA 能夠誘導細胞色素 P450 CYP3A 系統的同工酶。然而，在與布地奈德（一種已知的細胞色素 P450 CYP3A 底物）相互作用的計劃研究中，未觀察到誘導作用。

雌激素和降低血液中膽固醇水平的藥物，如氯貝特，會增加肝臟中膽固醇的分泌，因此可以刺激膽結石的形成，從而抵消用於溶解膽結石的 UDCA 的作用.