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在成年人患有抑鬱症和強迫症的情況下，平均初始劑量為每天一次，早晨或晚上一次50毫克。每日劑量可以逐漸地（不早於一周）從50 mg增加到最大200 mg。

在恐慌症和創傷後應激障礙中，Asentra的初始劑量為每天25 mg，每天一次，早晨或晚上。在一周內，您可以將劑量增加到每天一次50毫克，然後在不超過一周的時間內逐漸增加到最大每日劑量200毫克。

通常從治療開始7天后即可達到滿意的治療效果。但是，為了獲得完全的治療效果，應定期服用藥物2-4週。在強迫症患者中，可能需要8到12週才能達到良好的效果。提供治療效果的最小劑量在將來被保留為輔助劑量。

對於6至12歲的兒童，Asentra的初始劑量為每天25 mg舍曲林，每天早上或晚上一次。一周後，您可以將劑量增加到每天一次50毫克。對於12至17歲的兒童，初始劑量為每天50 mg，每天早上或晚上一次。如有必要，每日劑量可以逐漸地（不早於一周）從50 mg增加到最大200 mg。為避免用藥過量，與成人相比，應考慮減少兒童體重，並且每天增加劑量超過50 mg，對此類患者進行仔細監測是必要的，並且在出現用藥過量的最初跡象時，應該停產。

在老年患者中，不需要特殊的劑量選擇。

如果違反肝功能，應謹慎服用。如果嚴重違反肝功能，應減少藥物劑量或增加劑量間隔。

對於腎功能受損的患者，無需對用藥方案進行特殊校正。

MAO抑製劑。同時使用舍曲林和MAO抑製劑（包括具有可逆作用的選擇性MAO抑製劑-司來吉蘭和莫氯貝米）存在嚴重的並發症。血清素綜合症的發展。在抗抑鬱藥治療的背景下，使用MAO抑製劑可降低單胺的神經元捕獲或在單胺撤藥後立即發生類似的並發症，有時甚至致命。

同時使用選擇性的5-羥色胺逆向神經元癲癇發作抑製劑和MAO抑製劑，體溫過高，僵直，抽搐，肌陣攣，自主神經系統不穩（呼吸和心血管系統參數的快速波動），精神狀態變化，包括煩躁不安，明顯的躁動，意識混亂，在某些情況下可能會變得神誌不清或對誰不利。

抑制中樞神經系統和乙醇的藥物。舍曲林與抑制中樞神經系統物質的組合使用需要密切注意，在舍曲林治療期間也禁止飲酒。

香豆素的衍生物。當它們與舍曲林共同給藥時，PT顯著增加。在這些情況下，建議在舍曲林治療開始時和停藥後監測PV。

藥代動力學相互作用

舍曲林與血漿蛋白結合。因此，有必要考慮其與結合蛋白的其他藥物（例如地西epa，甲苯磺丁酰胺和華法林）相互作用的可能性。

西咪替丁。同時使用會大大減少舍曲林的清除率。

LS被同工酶2D6細胞色素P450代謝。舍曲林以50毫克/天的劑量長期治療伴隨著地昔帕明濃度的增加。

LS，被其他細胞色素P450酶系統代謝。體外相互作用的實驗表明，內源性皮質醇的同工酶CYP3A3 / 4β-羥基化以及卡馬西平和特非那定的代謝不會因以200 mg /天的劑量長期給予舍曲林而改變。長期服用相同劑量的捨曲林時，甲苯磺丁胺，苯妥英鈉和華法林在血漿中的濃度也不會改變。因此，可以得出結論舍曲林不抑制同工酶CYP2C9。

舍曲林不影響血清中地西epa的濃度，表明同工酶CYP 2C19沒有抑製作用。根據體外研究，舍曲林實際上沒有作用或對同工酶CYP 1A2的抑製作用很小。

鋰。鋰的藥代動力學不會隨舍曲林的同時給藥而改變。但是，當合併使用時，震顫更為常見。除了任命其他選擇性抑制5-羥色胺的神經元癲癇發作抑製劑外，舍曲林與影響血清素能傳遞的藥物（例如鋰）聯合使用也需要增加警惕。

影響血清素能傳遞的藥物。當用另一種抑製劑代替5-羥色胺神經元癲癇發作的抑製劑時，就不需要一段時間的“洗錢”。但是，在改變治療過程時必須小心。應避免色氨酸或芬氟拉明與舍曲林一起使用。

在肝臟中誘導微粒體酶。舍曲林對肝酶的誘導作用最小。以200 mg的劑量同時給予舍曲林和安替比林可導致T1 / 2安替比林顯著降低（僅相差5％）。

阿替洛爾。與舍曲林共同給藥不會改變其β-腎上腺素阻斷作用。

格列本脲和地高辛。隨著每天200 mg劑量舍曲林的引入，藥物與這些藥物之間的相互作用並未顯示出來。