Köp Vancomycin

Vancomycin har en bakteriedödande effektt. Det binder de C-terminala motiven av D-Ala-D-Ala-polypeptider, som är mellanprodukter i cellväggsbiosyntesen, vilket förhindrar bildandet av bindningar mellan polypeptid- och polysackaridkedjor. Dessutom kan vankomycin förändra permeabiliteten hos bakteriecellmembranet och påverka RNA-syntesen.

In vitro är vankomycin aktivt mot Gram-positiva mikroorganismer, inklusive Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis (inklusive heterogena meticillinresistenta stammar), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (inklusive penicillinresistenta Streptoccus-stammar, Streptocisus a, Streptocidus a), Streptocid-virus, Streptococcus a). spp. (Enterococcus faecalis); Clostridium difficile (inklusive stammar som orsakar pseudomembranös enterokolit), Corynebacterium diphtheriae. Andra mikroorganismer som är känsliga för vankomycin in vitro inkluderar Listeria monocytogenes, bakteriesläkten Lactobacillus, Actinomyces, Clostridium spp. och Bacillus spp.

In vitro visar vissa isolerade stammar av enterokocker och stafylokocker resistens mot vankomycin. Kombinationen av vankomycin och aminoglykosider är synergistisk in vitro mot många stammar av Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Enterococcus spp., Streptococcus spp. (med undantag för de som tillhör serogrupp D). Det finns ingen korsresistens mellan vankomycin och andra klasser av antibiotika.

Vankomycin är inaktivt mot gramnegativa mikroorganismer, mykobakterier och svampar.

• endokardit; läkemedlet är effektivt både i monoterapi och i kombination med aminoglykosider för behandling av endokardit orsakad avStreptococcus viridans eller Streptococcus bovis. Vid endokardit orsakad av enterokocker (till exempel E. faecalis),vankomycin är effektivt endast i kombination med aminoglykosider.Det finns bevis för att vankomycin är effektivt vid behandling av endokardit orsakad av Corynebacterium diphtheriae. Vancomycin har framgångsrikt använts i kombination med rifampicin, aminoglykosider eller båda antibiotika i börjanStreptococcus epidermidis eller Corynebacteriumdiphtheriae endokardit efter klaffbyte. I vissa fall är vankomycin indicerat för att förebygga endokardit;
• sepsis;
• ben- och ledinfektioner;
• infektioner i de nedre luftvägarna;
• hud- och mjukdelsinfektioner.

Vancomycin kan också användas för infektioner orsakade avgrampositiva mikroorganismer med överkänslighet mot penicilliner; intolerans eller ineffektivitet av annan antibiotikabehandling (inklusive penicilliner eller cefalosporiner); infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för vankomycin men som är resistenta mot andra antimikrobiella medel.

Vancomycin oral lösning används för att behandla pseudomembranös kolit.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet:hjärtstillestånd, värmevallningar, sänkt blodtryck, chock (dessa symtom är främst förknippade med snabb infusion av läkemedlet).

Från matsmältningssystemet:illamående, pseudomembranös kolit.

Från det hemopoetiska systemet:agranulocytos, eosinofili, neutropeni, trombocytopeni.

Från urinvägarna:interstitiell nefrit, förändringar i laboratorieparametrar för njurfunktion, nedsatt njurfunktion.

Dermatologiska reaktioner:exfoliativ dermatit, benign blåsbildande dermatos, pruritisk dermatos, utslag.

Allergiska reaktioner:Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, urtikaria, vaskulit.

Från sidan av det centrala nervsystemet:yrsel, tinnitus, ototoxiska effekter (övergående eller bestående). De flesta fall av ototoxiska reaktioner observerades hos patienter som fick för höga doser vankomycin, med en historia av hörselnedsättning eller när de fick andra läkemedel med möjlig utveckling av ototoxicitet, såsom aminoglykosider.

Övrig:frossa, drogfeber, anafylaktoida reaktioner. Under eller kort efter för snabb infusion av vankomycin kan patienter utveckla anafylaktoida reaktioner. Snabb administrering av läkemedlet kan också orsaka röd mans syndrom, rodnad i överkroppen, eller bröst- och ryggmuskelsmärtor och spasmer. Efter att infusionen avbrutits försvinner dessa reaktioner vanligtvis inom 20 minuter, men ibland kan de vara i upp till flera timmar.

Lokala reaktioner:vävnadsnekros, smärta, tromboflebit.

• akustisk neurit;
• njursvikt;
• överkänslighet mot läkemedlet.
• Med försiktighetordinera läkemedlet för hörselnedsättning (inklusive historia).
• Graviditet och amning.Läkemedlet är kontraindicerat för användning under den första trimestern av graviditeten. Utnämning i II och III trimestern är endast möjlig av hälsoskäl.

När du använder läkemedlet Vancomycin bör den rekommenderade koncentrationen av lösningen inte vara mer än 5 mg / ml, och administreringshastigheten - inte mer än 10 mg / min. Hos patienter som är indicerade för vätskerestriktion kan en lösningskoncentration på upp till 10 mg/ml användas vid en infusionshastighet som inte överstiger 10 mg/min. Vid användning av sådana koncentrationer ökar sannolikheten för att utveckla biverkningar i samband med infusion.

För vuxna, den dagliga dosen av läkemedlet är 2 g IV (500 mg var 6:e timme eller 1 g var 12:e timme). Varje dos ska administreras med en hastighet som inte överstiger 10 mg/min och under en period av minst 60 minuter. Åldern och förekomsten av fetma hos patienten kan kräva en förändring av den rekommenderade dosen baserat på bestämning av koncentrationen av vankomycin i serum.

För barn, dosen sätts till en hastighet av 10 mg/kg och administreras intravenöst var 6:e timme. Varje dos bör administreras under minst 60 minuter.

För nyfödda,den initiala dosen bestäms med en hastighet av 15 mg / kg och sedan 10 mg / kg var 12:e timme under den första veckan av livet, från och med den andra levnadsveckan - var 8:e timme tills de når en månads ålder . Varje dos ska ges under minst 60 minuter. Hos för tidigt födda barn, som ett resultat av nedsatt njurfunktion, kan en signifikant minskning av dosen av läkemedlet krävas.

Patienter med nedsatt njurfunktionbör individuellt anpassa dosen beroende på nivån av serumkreatinin eller kreatininclearance (se tabell). Hos äldre har vankomycin ett lägre clearance och en större distributionsvolym. I denna grupp bör dosval baseras på regelbundet övervakade serumkoncentrationer av vankomycin. Vid nedsatt njurfunktion hos äldre kan en signifikant minskning av dosen av läkemedlet krävas.

Patienter med anuribör ges en initial dos på 15 mg/kg kroppsvikt för att snabbt bygga upp terapeutiska serumkoncentrationer. Dosen som krävs för att upprätthålla en stabil koncentration av läkemedlet är 1,9 mg / kg / 24 timmar. För patienter med allvarlig njurinsufficiens är det tillrådligt att administrera underhållsdoser på 250-1000 mg en gång varannan dag (med CC 10-50 ml/min - 1 g var 3-7 dag, mindre än 10 ml/min - 1 g var 7-14:e dag). För anuri är den rekommenderade dosen 1 g var 7-10:e dag.

Med pseudomembranös kolitorsakad av Clostridium difficile på grund av användningen av antibiotika, såväl som för behandling av stafylokock enterokolit, läkemedlet ordineras oralt (i / i introduktionen av vankomycin har inga fördelar för behandling av dessa sjukdomar). Engångsdos för vuxna är 0,5 - 2 g; för barn är dosen inställd på 0,04 g / kg kroppsvikt. Mångfald av mottagning 3-4 gånger/dag. En engångsdos späds i 30 ml vatten och tas oralt eller administreras genom ett rör. För att förbättra smaken på lösningen kan vanliga matsiraper läggas till den. Behandlingens varaktighet - 7 - 10 dagar. Vancomycin genom munnen är inte effektivt för andra infektioner.

Regler för beredning av en lösning för intravenös administrering

Lösningen bereds omedelbart före administrering av läkemedlet.För att göra detta, tillsätt den erforderliga volymen vatten för injektion till en injektionsflaska med ett torrt, sterilt pulver för att få en lösning med en koncentration på 50 mg/ml. Den resulterande lösningen späds ytterligare till en koncentration av högst 5 mg / ml. Den erforderliga dosen vankomycin utspädd på detta sätt ska ges som intravenös infusion under minst 60 minuter. Som lösningsmedel kan 5 % dextroslösning för injektion eller 0,9 % natriumkloridlösning för injektion användas. Före injektion ska den beredda lösningen för parenteral administrering kontrolleras visuellt, om möjligt, för förekomst av mekaniska föroreningar och missfärgning.

Med samtidig intravenös administrering av vankomycin och anestetika,erytem och anafylaktoida reaktioner upptäcktes. Det finns också en risk för asänkning av blodtrycketeller utveckling av neuromuskulär blockad. Vankomycin rekommenderas att administreras före administrering av anestetikum i form av en 60-minuters infusion, dessa förebyggande åtgärder minskar sannolikheten för dessa reaktioner.

Vid samtidig och/eller sekventiell systemisk eller lokal användning av andra potentiellt ototoxiska och/eller nefrotoxiska läkemedel (aminoglykosider, amfotericin B, acetylsalicylsyra eller andra salicylater, bacitracin, capreomycin, karmustin, paromomycin, cyklosporin, loopdiuretika, polymyxin B, cisplatin, etakrynsyra) kräver noggrann övervakning av eventuell utveckling av dessa symtom.Kolestyramin minskar aktiviteten av vankomycin.Antihistaminer, meklozin, fenotiaziner, tioxantener kan maskera symtomen på den ototoxiska effekten av vankomycin (tinnitus, yrsel).

Farmaceutisk inkompatibilitet

Vankomycinlösning har ett lågt pH, vilket kan orsaka fysisk eller kemisk instabilitet när den blandas med andra lösningar. Undvik att blanda med alkaliska lösningar. Lösningar av vankomycin och betalaktamantibiotika är fysiskt inkompatibla när de blandas. Sannolikheten för utfällning ökar med ökande koncentration av vankomycin.Det är nödvändigt att spola det intravenösa systemet på lämpligt sätt mellan appliceringarna av dessa antibiotika. Dessutom rekommenderas attminska koncentrationen av vankomycin till 5 mg/ml eller mindre.

Du kan köpa Vancomycin från vår hemsida helt lagligt.

Leverans sker till alla länder i världen, som inte har något officiellt förbud mot att ta emot och skicka post (främst ö-länder).

Vi garanterar att du får ditt paket med Vancomycin utan problem i tullen (vi har egna leveranskanaler till länder med strikta seder).

Vi garanterar återbetalning om ditt paket inte har levererats till dig förNågon anledning, enligt PayPals skyddspolicy.

På grund av karantän kan leveranstiden öka något, men leveransen håller sig fortfarande inom rimliga gränser och överstiger inte leveranstiden under julrean.

Det krävs inget recept!

Du kan lagligt köpa Vancomycin på vår webbplats utan recept!