Köp NuvaRing

För att uppnå en preventiv effekt bör NuvaRing® användas enligt instruktionerna.

En kvinna kan självständigt sätta in vaginalringen av NuvaRing® i slidan.

Läkaren ska informera kvinnan om hur NuvaRing® -vaginalringen ska sättas in och tas bort. För att sätta in en ring bör en kvinna välja en bekväm position, till exempel att stå, lyfta ett ben, sitta på huk eller ligga. NuvaRing® vaginalringen ska komprimeras och sättas in i slidan tills ringen är i ett bekvämt läge. Den exakta positionen för ringen i slidan är inte kritisk för preventivmedlet.

Efter introduktionen (se underavsnittet "Hur man börjar använda NuvaRing®") ska ringen hållas kontinuerligt i slidan i 3 veckor. En kvinna bör regelbundet kontrollera om den finns kvar i slidan. Om ringen av misstag raderades följer du instruktionerna i "Vad ska jag göra om ringen tillfälligt togs bort från slidan".

NuvaRing® vaginalringen ska tas bort efter 3 veckor samma dag i veckan när ringen sattes in i slidan. Efter en veckas paus sätts en ny ring in (till exempel om NuvaRing® vaginalringen placerades på onsdagen cirka 22.00, ska den tas bort till mediet efter 3 veckor cirka 22.00. Nästa gång, en ny ringen sätts in). För att ta bort ringen måste den tas upp med pekfingret eller klämma pek- och långfingret och dras ut ur slidan. Den använda ringen ska läggas i en påse (förvaras utom räckhåll för barn och husdjur) och kasseras. Blödningen i samband med att NuvaRing®-läkemedlet upphör börjar vanligtvis 2-3 dagar efter avlägsnandet av NuvaRing®-vaginalringen och slutar kanske inte helt innan den nya ringen sätts in.

Hur börjar jag använda NuvaRing®?

Under den föregående cykeln användes inte hormonella preventivmedel

Läkemedlet NuvaRing® ska sättas in den första dagen i cykeln (dvs. den första menstruationsdagen). Det är möjligt att installera ringen på andra-femte dagarna av cykeln, men i den första cykeln, under de första sju dagarna av NuvaRing®, rekommenderas ytterligare användning av barriärmetoder för preventivmedel.

Övergång från kombinerade hormonella preventivmedel

En kvinna bör sätta in NuvaRing® vaginalringen den sista dagen i det vanliga intervallet mellan cyklerna när hon tar kombinerade hormonella preventivmedel (tabletter eller plåster).

Om en kvinna korrekt och regelbundet tog ett kombinerat hormonellt preventivmedel och är säker på att hon inte är gravid, kan hon byta till att använda vaginalringen vilken dag som helst i cykeln. Under inga omständigheter bör det rekommenderade icke-hormonella intervallet för den tidigare metoden överskridas.

Övergång från preparat som endast innehåller gestagen (mini-pili, progestinbaserade orala preventivmedel, implantat, injicerbara former eller hormoninnehållande intrauterina system-spiral)

En kvinna som tar minipiller eller orala preventivmedel som endast innehåller gestagen kan byta till NuvaRing® varje dag. Ringen sätts in samma dag som implantatet eller spiralen tas bort. Om en kvinna fick injektioner startas NuvaRing® -läkemedlet samma dag som nästa injektion ska göras. I alla dessa fall bör en kvinna använda barriärmetoden för preventivmedel inom de första sju dagarna efter introduktionen av ringen.

Efter abort i första trimestern

En kvinna kan gå in i ringen direkt efter aborten. I det här fallet behöver hon inte ytterligare preventivmedel. Om applicering av NuvaRing® omedelbart efter aborten är oönskad är det nödvändigt att följa rekommendationerna i avsnittet "I den tidigare cykeln har hormonella preventivmedel inte använts." I intervallet rekommenderas en kvinna en alternativ preventivmetod.

Efter förlossningen eller efter en abort i andra trimestern

En kvinna rekommenderas att gå in i ringen tidigast 4 veckor efter förlossningen (om hon inte ammar) eller abort under andra trimestern. Om ringen installeras vid ett senare tillfälle rekommenderas ytterligare en barriärmetod under de första sju dagarna. Men om samlag redan har ägt rum, innan NuvaRing® används, är det nödvändigt att utesluta graviditet eller vänta på den första menstruationen.

Avvikelser från det rekommenderade läget

Antikonceptionseffekt och cykelkontroll kan försämras om kvinnan inte följer den rekommenderade regimen. För att undvika att minska preventivmedlet bör följande rekommendationer följas.

Vad ska jag göra vid en förlängd paus i appliceringen av ringen?

Om det uppstod sexuella kontakter under avbrottet i appliceringen av ringen, bör graviditet uteslutas. Ju längre paus desto större är sannolikheten för graviditet. Med undantag för graviditet bör en kvinna sätta in en ny ring i slidan så snart som möjligt. Under de kommande sju dagarna bör en ytterligare preventivmetod, till exempel en kondom, användas.

Vad händer om ringen tillfälligt avlägsnades från slidan?

Ringen ska vara konstant i slidan i 3 veckor. Om ringen av misstag avlägsnades ska den sköljas med kallt eller något varmt (inte varmt) vatten och genast sättas in i slidan.

Om ringen stannade utanför slidan i mindre än 3 timmar, minskar inte dess preventivmedel. En kvinna ska gå in i ringen så snart som möjligt i slidan (senast 3 timmar).
Om ringen var utanför slidan i mer än 3 timmar under den första eller andra veckan av användning kan preventivmedlet minska. En kvinna bör gå in i ringen så snabbt som möjligt i slidan. Under de kommande sju dagarna är det nödvändigt att använda preventivmetoden, till exempel en kondom. Ju längre ringen var utanför slidan och ju närmare den här gången ett 7-dagars avbrott i appliceringen av ringen, desto större är sannolikheten för graviditet.
Om ringen befann sig utanför slidan i mer än 3 timmar under den tredje användningsveckan kan den preventiva effekten minska. En kvinna bör kasta denna ring och välja en av följande två metoder.
Installera omedelbart en ny ring. Obs: Den nya ringen kan användas under de kommande 3 veckorna. I detta fall kan det inte finnas någon blödning i samband med att läkemedlet upphör. Det är emellertid möjligt att blöda eller blöda i mitten av cykeln.
Vänta på blödning i samband med att läkemedlet upphör och introducera en ny ring senast 7 dagar efter att den föregående ringen har tagits bort. Obs! Detta alternativ bör endast väljas om tillämpningssättet för ringen under de två första veckorna inte kränks.
Vad ska jag göra vid långvarig användning av ringen?

Om läkemedlet NuvaRing® inte applicerades mer än en maximal period på 4 veckor, förblir den preventiva effekten tillräcklig. En kvinna kan göra en veckas paus i appliceringen av ringen och sedan införa en ny ring.

Om NuvaRing® vaginalringen förblir i slidan i mer än 4 veckor kan preventivmedlet förvärras, så innan en ny ring införs bör graviditet uteslutas.

Om en kvinna inte följer det rekommenderade tillämpningsschemat och efter en veckas paus i appliceringen av ringen inte blöder, bör graviditet uteslutas före introduktionen av en ny ring.

Hur flyttar eller fördröjer man menstruationsblödning?

För att fördröja menstruationsliknande abstinensblödning kan en kvinna introducera en ny ring utan en veckas paus. Nästa ring ska användas inom 3 veckor. I detta fall kan spotting eller blödning uppstå. Efter en normal veckolång paus återvänder kvinnan till den vanliga användningen av NuvaRing®.

För att överföra blödningen till en annan dag i veckan kan en kvinna rekommenderas att ta en kortare paus i appliceringen av ringen (i så många dagar som behövs). Ju kortare avbrott i appliceringen av ringen, desto större är sannolikheten för att ingen blödning inträffar efter att ringen har tagits bort och att blödning eller spotting upptäcks under appliceringen av nästa ring.

Barn

Säkerhet och effekt för NuvaRing® för flickor under 18 år har inte studerats.

Handlingsmekanism

NuvaRing® är ett hormonellt kombinerat preventivmedel som innehåller etonogestrel och etinylöstradiol. Etonogestrel är ett gestagen (ett derivat av 19-nortestosteron), som med hög affinitet binder till receptorerna av progesteron i målorganen. Etinylöstradiol är ett östrogen och används i stor utsträckning för tillverkning av preventivmedel.

NuvaRing®s preventivmedel beror på en kombination av olika faktorer, varav den viktigaste är undertryckande av ägglossning.

Effektivitet

I kliniska studier visade det sig att Perl -index (en indikator som återspeglar graviditetsfrekvensen hos 100 kvinnor under 1 års preventivmedel) hos kvinnor i åldern 18 till 40 år för NuvaRing® var 0,96 (95% CI: 0,64 -1,39) och 0,64 (95% CI: 0,35-1,07) i en statistisk analys av alla randomiserade deltagare (ITT-analys) och analys av deltagarna i de studier som slutförde dem enligt protokollet (PP-analys). Dessa värden​​ liknade Perl -indexvärdena​​ erhållna från jämförande studier av kombinerade orala preventivmedel (levnadsmedel) som innehåller levonorgestrel / etinylestradiol (0,150 / 0,030 mg) eller drospirenon / etinylestradiol (3 / 0,30 mg).

Mot bakgrund av NuvaRing® blir cykeln mer regelbunden, smärtan och intensiteten i menstruationsblödningen minskar, vilket hjälper till att minska utvecklingen av järnbristtillstånd. Det finns tecken på en minskning av risken för endometrial och äggstockscancer när läkemedlet används.

Blödningens art

En jämförelse av egenskaperna hos blödningsmönstret under en period av ett år hos 1 000 kvinnor som använder NuvaRing® och COC innehållande levonorgestrel / etinylestradiol (0,150 / 0,030 mg) visade en signifikant minskning av frekvensen av genombrottsblödning eller spottingblödning med NuvaRing® som jämfört med COOK. Dessutom var frekvensen av fall då blödning endast inträffade under ett avbrott i användningen av läkemedlet signifikant högre bland kvinnor som använde NuvaRing®.

Effekt på bentätheten

En jämförande tvåårig studie av effekten av NuvaRing® (n = 76) och icke-hormonell intrauterin enhet (n = 31) visade ingen effekt på bentätheten hos kvinnor.

Barn

Säkerhet och effekt för NuvaRing® för flickor under 18 år har inte studerats.