Köp Marvelon

Den preventiva effekten av Marvelon , som andra kombinerade orala preventivmedel, baseras främst på förmågan att undertrycka ägglossningen och öka utsöndringen av livmoderhalsslem.

Progestinläkemedel (desogestrel) hämmar syntesen av luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) av hypofysen och förhindrar således mogning av follikeln (blockerar ägglossningen).

Etinylöstradiol - en syntetisk analog av follikulära hormonet östradiol, tillsammans med hormonet i den gula kroppen, reglerar menstruationscykeln.

Tillsammans med dessa centrala och perifera mekanismer som förhindrar mognad av en oocyt som kan befruktas, beror den preventiva effekten på en ökning av viskositeten hos slem i livmoderhalsen, vilket gör det relativt obefintligt för spermier.

Tillsammans med preventivmedel har OCP: er ett antal ytterligare positiva effekter: menstruationscykeln blir mer regelbunden, menstruationen är mindre smärtsam och åtföljs av mindre uttalad blödning. Den senare situationen leder till en minskning i frekvensen av samtidig järnbristanemi. Vid användning av HEC med ett högt innehåll av hormoner (50 ug etinylöstradiol) har en minskning av risken för fibrocystisk mastopati, ovariecyster, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, ektopisk graviditet, äggstockscancer och endometrium. Tillämpningen av dessa data på OCP: er med lågt hormon behöver ytterligare studier.

Marvelone har en gynnsam effekt på lipidmetabolismen, ökar halten lipoprotein (HDL) med hög densitet i plasma, medan den inte påverkar halten lipoprotein med låg densitet (LDL). Det har en gynnsam effekt på huden, förbättrar dess tillstånd vid akne vulgaris.

Desogestrel , tas oralt, absorberas snabbt och fullständigt och förvandlas sedan till etonogestrel. Dess maximala plasmakoncentration (ungefär 2 ng / ml) uppnås efter 1,5 timmar. Biotillgänglighet är 62-81%.

Etonogestrel binder till plasmaalbumin och det könshormonbindande globulinet (SHBG). Endast 2-4% av den totala koncentrationen av etonogestrel i plasma är närvarande som en fri steroid, 40-70% är specifikt associerade med SHBG. En ökning av nivån av SHBG orsakad av etinylöstradiol påverkar fördelningen mellan blodproteiner, vilket leder till en ökning av den SHBG-bundna fraktionen och en minskning av den albuminbundna fraktionen. Den uppenbara distributionsvolymen för desogestrel är 1,5 L / kg.

Etonogestrel metaboliseras fullständigt genom den kända metabolismen av steroidhormoner; hastigheten för metabolisk eliminering från blodplasma är 2 ml / min / kg. Ingen etonogestrel-interaktion upptäcktes med samtidig etinylöstradiol.

Koncentrationen av etonogestrel i plasma minskar i två steg. Det sista steget kännetecknas av en halveringstid (T1 / 2) på cirka 30 timmar. Desogesgrel och dess metaboliter utsöndras i urin och gall i ett förhållande av cirka 6: 4.

Farmakokinetiken för etonogestrel påverkas av SHBG, vars nivå återupplivas av effekten av etinylestadiol 3 gånger. Med dagligt intag ökar koncentrationen av etonogestrel i plasma med 2-3 gånger och når en konstant nivå under den andra halvan av cykeln.

Etinylöstradiol efter oral administrering absorberas snabbt och fullständigt. Dess maximala plasmakoncentration (cirka 80 pg / ml) uppnås inom 1-2 timmar efter administrering. Absolut biotillgänglighet (resultatet av presystemisk metabolism) är cirka 60%.

Etinylestradiol icke-specifikt binder till plasmaalbumin nästan fullständigt (98,5%), ökar koncentrationen av SHBG. Den uppenbara distributionsvolymen för etinylöstradiol är 5 l / kg.

Etinylöstradiol utsätts för presystemisk metabolism i både slemhinnan i tunntarmen och i levern.

Etinylestradiol metaboliseras initialt under aromatisk hydroxylering för att bilda olika hydroxylerade och metylerade metaboliter, som är närvarande både i fritt tillstånd och i form av konjugat med glukuronider och sulfater. Hastigheten för metabolisk eliminering av etinylöstradiol från blodplasma är cirka 5 ml / min / kg.

Koncentrationen av etonogestrel i plasma minskar i två steg. Det sista steget kännetecknas av en T1 / 2 på cirka 24 timmar. Läkemedlet utsöndras inte oförändrat, metaboliterna av etinylöstradiol utsöndras i urinen och gallan i förhållandet 4: 6. T1 / 2-metaboliter är ungefär dagar.

• Preventivmedel.

Tabletter ska tas oralt i den ordning som anges på förpackningen, varje dag ungefär samtidigt, med lite vatten, om det behövs.

Ta en flik. per dag under 21 dagar. Accept av tabletter från nästa förpackning bör påbörjas 7 dagar efter utgången av det föregående. Under dessa sju dagar inträffar menstruationsblödning. Det börjar vanligtvis 2-3 dagar efter att ha tagit den sista piller och kanske inte slutar innan nästa förpackning startas.

Hur man börjar ta läkemedlet Marvelon

Om hormonella preventivmedel inte har använts under den senaste månaden, bör intaget börja den första dagen av menstruationscykeln. Du kan börja ta läkemedlet i 2-5 dagar efter början av menstruationscykeln, men i detta fall rekommenderas det att använda en ytterligare (icke-hormonell) preventivmetod under de första 7 dagarna av att ta pillerna i den första cykel.

Övergång från andra kombinerade orala preventivmedel: Det är lämpligt att börja ta Marvelon nästa dag efter att ha tagit den sista tabletten av ett tidigare använt hormoninnehållande läkemedel, i extrema fall omedelbart efter en paus i att ta pillerna eller efter att ha tagit en piller som innehåller inte hormoner.

Byte från läkemedel som endast innehåller progestogen (mini-pili, implantatinjektion). En kvinna som tar "mini-drack", kan byta till att ta läkemedlet Marvelon på en given dag; använda implantatet - på dagen för dess borttagning; med läkemedlet i form av injektioner - på dagen då nästa injektion ska ske, i alla fall under de första sju dagarna av att ta Marvelon, rekommenderas det att använda ytterligare preventivmetoder.

Efter en abort som gjordes i första trimestern: en kvinna kan börja ta läkemedlet omedelbart. Du behöver inte använda några ytterligare preventivmetoder.

Efter förlossning eller en abort som genomförts i andra trimestern, rekommenderas det att börja ta läkemedlet dag 21 eller 28 efter den födsel eller abort som gjordes i andra trimestern av graviditeten. När du börjar ta läkemedlet vid ett senare tillfälle rekommenderas det att använda barriärmetoder för preventivmedel under de första sju dagarna av att ta Marvelon. I alla fall, om en kvinna efter förlossning eller en abort redan har haft sexuell kontakt innan hon började ta Marvelon, bör du utesluta graviditet innan du tar läkemedlet eller vänta tills den första menstruationen.

Vad du ska göra om du missar nästa läkemedelsintag

Om mottagningen av nästa piller försenas under mindre än 12 timmar, minskar inte preventivmedelens tillförlitlighet. En kvinna ska ta ett piller så snart hon kommer ihåg och ta nästa piller vid vanligt tillfälle.

Om mottagningen av en vanlig p-piller försenas med mer än 12 timmar kan antikonceptionssäkerheten minskas. I det här fallet bör följande regler följas:

Vecka 1. En kvinna bör ta ett missat piller så snart hon kom ihåg det, även om det innebär att ta två piller samtidigt. Då ska du fortsätta att få det vanliga mönstret. Dessutom bör du använda spärrpreventivmetoden under de kommande sju dagarna. Om en kvinna har haft samlag inom de senaste 7 dagarna, överväg möjligheten till graviditet. Den mer fliken. missade, och ju närmare pausen när man tar läkemedlet till sexuellt samlag, desto högre är risken för graviditet.

Vecka 2. En kvinna bör ta den missade pillen så snart hon kom ihåg det, även om det innebär att ta två flikar. på samma gång. Då ska du fortsätta att få det vanliga mönstret. Under förutsättning att kvinnan tog fliken. i tid inom 7 dagar före den första missade dosen finns det inget behov av att använda ytterligare (icke-hormonella) preventivmetoder. Annars, eller om kvinnan missade mer än 1 tablett, rekommenderas det att använda ytterligare preventivmetoder under de kommande sju dagarna.

Vecka 3. Preventionens tillförlitlighet kan minskas på grund av det efterföljande avbrottet i läkemedlets intag. Detta kan undvikas genom att anpassa regimen. Om du använder något av följande två scheman, finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel, förutsatt att kvinnan tog fliken. I tid inom 7 dagar före den första missade dosen.

Annars rekommenderas det att använda ett av de två följande scheman och även använda ytterligare preventivmedel under de kommande sju dagarna.

En kvinna bör ta den missade pillen så snart hon kom ihåg det, även om det innebär att ta två flikar. på samma gång. Då ska du fortsätta att få det vanliga mönstret. Ny förpackning bör börja så snart den nuvarande förpackningen är slut, det vill säga inte bryta mellan förpackningarna. Sannolikheten för utblödning före slutet av det andra paketet är liten, men vissa kan uppleva en fläckig eller kraftig blödning även när de tar läkemedlet.

Det kan rekommenderas att sluta ta läkemedlet från det aktuella förpackningen. En kvinna bör ta en paus med att ta Marvelon i upp till sju dagar, inklusive de dagar då hon glömde att ta en flik. Och sedan starta ett nytt paket. När du hoppa över läkemedelsintaget och den efterföljande frånvaron av blödning i det närmaste avbrottet i mottagningen, bör du överväga möjligheten till graviditet. Rekommendationer vid kräkningar. Om kräkningar inträffar inom 3-4 timmar efter att läkemedlet tagits kan absorptionen vara ofullständig. I det här fallet bör du använda rekommendationerna om införandet av nästa läkemedelsintag. Om en kvinna inte vill ändra sin vanliga behandling måste hon ta ett extra piller från ett annat paket. Hur man ändrar menstruationens början. För att försena menstruationen bör du fortsätta ta fliken. från ett annat paket med Marvelone utan det vanliga avbrottet i intaget. Du kan skjuta upp menstruationen under vilken period som helst till slutet av fliken. från det andra paketet. Under denna period kan kvinnor uppleva fläckar eller kraftiga blödningar.

Mottagandet av läkemedlet på vanligt sätt bör återupptas efter ett 7-dagars intervall i mottagningen. För att växla menstruationen på en veckodag som skiljer sig från det som förväntas om den vanliga behandlingen observeras, är det möjligt att minska det vanliga avbrottet i mottagningen i så många dagar som nödvändigt. Ju kortare pausen är, desto högre är risken för frånvaro av menstruation under pausen och förekomsten av kraftiga eller fläckiga blödningar medan du tar läkemedlet från det andra paketet.