VAP 20（アルプロスタジル）を購入する

Vap 20（Alprostadil）は、次の場合に処方されます。

• III〜IV期の慢性閉塞性動脈疾患：

-重度の間欠性跛行を伴う閉塞性動脈内膜炎;

-アテローム性動脈硬化症の撲滅;

- 糖尿病性血管障害;

- 閉塞性血栓炎（バージャー病）;

- 栄養障害を伴うレイノー症候群;

- 血管炎;

-強皮症;

- ふくらはぎの筋肉のけいれん。

• 新生児の先天性心管欠損症の場合の矯正手術までの動脈管機能の一時的な維持の必要性;

• 神経原性、血管性、心因性または混合病因の勃起障害。

有効成分：

アルプロスタジル/プロスタグランジンE1-20µg。

補助：

エタノール-1アンペアあたり788mg。

アルプロスタジル溶液の調製は非常に簡単です。このプロセスには数分しかかかりません。

溶液は注射の直前に調製する必要があります。

1〜2アンプル（20 µgまたは40 µg）は、0.9％塩化ナトリウム溶液または5％デキストロース溶液に100〜250mlまで溶解する必要があります。

すぐに使用できる溶液は、光から保護された場所の冷蔵庫（2〜8°C）に保管すると24時間役立ちます。

24時間以上前に調製した溶液を使用することは許可されていません。

静脈内。

50〜250 mlの注入用溶液（ 40 µgアルプロスタジル濃度）を2時間（333 ng / min）、注入速度0.4〜2 ml / minで静脈内注射します。 Vap20は1日1回注入されます。

重度の臨床症状の場合、VAP20を1日2回投与することが可能です。

治療期間は平均14日で、プラスの効果があり、治療はさらに7〜14日間続けることができます。 

治療期間は4週間を超えてはなりません。 

治療開始から2週間以内にプラスの効果がない場合は、それ以上の使用を中止する必要があります。

腎機能障害（血清クレアチニン濃度が1.5 mg / dLを超える）の場合、静脈内注射は20 µgから開始します。必要に応じて、2〜3日後、単回投与量を40〜60 µgに増やします。

腎不全と心不全の患者の場合、注入される液体の最大量は50〜100ml /日です。

治療コース-4週間。

慢性閉塞性動脈疾患の場合は、動脈内に（注入装置を使用して） 10〜20 µgを1日1回1〜2時間投与します。固定カテーテルから薬剤を注射する場合は、0.1〜0.6 ng / kg / min（5〜10 µg）の用量で12時間注入します。

症状

低血圧と反射性頻脈がある可能性があります。皮膚が青白い血管迷走神経性失神、発汗の増加、吐き気と嘔吐、注入が行われる静脈に沿った痛み、腫れ、発赤などの局所症状など、他の症状も発生する可能性があります。

処理

過剰摂取の症状の場合は、用量を減らすか、注入を停止する必要があります。血圧が著しく低下した場合、患者は横臥して脚を上げる必要があります。

過剰摂取による治療は症候性である必要がありますが、薬物の代謝が速いため、通常は治療は必要ありません。症状が続く場合は、心臓の診断を行う必要があります。兆候がある場合は、必要に応じて交感神経刺激薬を適用することができます。

準備には最小限の禁忌があります：

• コンポーネントに対する過敏症;

• 慢性心不全、心調律障害;

• 過去6か月間に心筋梗塞が発生しました。

• 肺水腫;

• 肺の浸潤変化、気管支喘息;

• 肝機能障害、肝疾患;

• 胃腸潰瘍性病変;

• 妊娠と授乳の期間。

新生児にも処方され、呼吸や動脈管に問題がなければ苦痛もありません 症候群。

海綿体内注射の場合：持続勃起症の出現の素因となる疾患（鎌状赤血球貧血、骨髄腫、白血病）、陰茎の解剖学的変形（角形成、海綿体線維症、ペイロニー病）。陰茎インプラントの患者、および性交の禁忌には使用されません。

副作用の頻度は、世界保健機関の推奨事項に従って決定されました。

非常に頻繁に：（≥l/ 10）、頻繁に：（≥1/ 100から<l / 10）、あまり頻繁ではない：（≥1/ 1000から<1/100）、まれ：（≥1/ 1000から1/1000） ）、非常にまれ：<1/10000。

中枢神経系： 

多くの場合：頭痛。

めまい、脱力感、倦怠感の増加。

まれ：けいれん症候群、精神錯乱。

頻度不明：脳卒中。

心臓血管系：

まれです：血圧低下、頻脈、心拍数、胸骨の痛み。

まれ：心拍数障害、房室ブロック、不整脈、両心室性心不全。

頻度は不明：心筋梗塞。

呼吸器系、胸部および縦隔器官の違反：

まれに：肺水腫、緩徐呼吸、高炭酸ガス血症。

頻度は不明：呼吸困難。
 

消化器系：

まれです：上腹部の不快感、消化不良の現象-下痢、吐き気、嘔吐。

非常にまれ：胃のゲートキーパーの粘膜の過形成。

頻度は不明：胃腸出血。

肝臓と胆道の違反：

まれ：肝酵素の活性の増加。

肌：

多くの場合：発赤、腫れ、充血。

まれです：アレルギー反応（湿疹、関節痛、皮膚のかゆみ、発熱、悪寒、過度の発汗の形での皮膚の感受性の増加）。

骨格筋および結合組織：

非常に頻繁に：長い管状骨の可逆的骨化過剰症（2〜4週間の長い連続注射を伴う）。

注射部位の一般的な障害と障害：

多くの場合：動脈投与後の痛み、頭痛：発熱、腫れ、知覚異常の感覚。

まれです：静脈内注射後：発熱、局所的な腫れ、注射部位の静脈の発赤（静脈炎）、知覚異常。

非常にまれ：アナフィラキシー/アナフィラキシー様反応。

頻度は不明：注射部位の静脈炎、カテーテル針血栓症、局所出血。

ラボの指標：

多くの場合：C反応性タンパク質の力価の増加、実験室パラメーターの可逆的減少。

まれ：血小板減少症、白血球増加症。

海綿体内注射の場合：陰茎の痛み、長時間の勃起および持続勃起症;まれに-線維症、腫れ、発熱、しびれ、陰茎の発疹、亀頭炎、出血、注射部位のかゆみと腫れ、尿道出血、真菌感染症、包茎、有痛性勃起および射精障害。

アルプロスタジルは、降圧薬、血管拡張薬、抗アンギブル薬の効果を高めることができます。抗凝固薬（抗凝固薬、抗凝集薬）を服用している患者にアルプロスタジルを同時に使用すると、出血の可能性が高くなる可能性があります。

セファマンドール、セフォペラゾン、セフォテサン、血栓溶解薬と組み合わせると、出血のリスクが高まります。

アドレナリン模倣薬（エピネフリンノルエピネフリン）は血管拡張作用を低下させます。

上記の薬物が薬物による治療の開始直前に使用された場合、薬物の相互作用も可能であることを考慮に入れる必要があります。

2〜8°C （冷蔵庫内）の温度で、光から保護された場所で。

子供の手の届かないところに保管してください。

貯蔵寿命：3年。

有効期限が切れた後は使用しないでください。

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