Valdoxanを購入する

中身。 Valdoxan®という薬の錠剤は、食物摂取量に関係なく服用できます。

錠剤は噛まずに丸ごと飲み込む必要があります。
次の服用を忘れた場合、バルドキサンの次の服用は通常の服用で服用します（服用し忘れた服用はしないでください）。

患者の薬の服用管理を改善するために、錠剤が入っているブリスターにカレンダーが印刷されています。

推奨される1日量は夕方に1回25mg（1錠）です。 2週間の治療後に臨床動態がない場合は、夕方に1回50 mg（25 mgを2錠）に増量することができます。

治療開始時と定期的、3週間後、6週間後（治療期間の終了）、治療開始後12週間と24週間（維持期間の終了）、そしてその後に肝機能を監視することをお勧めします。臨床状況に応じて。用量を増やすと、肝機能は薬の開始時と同じ頻度で監視する必要があります。うつ病の薬物療法は、症状を完全に止めるために少なくとも6か月間実施する必要があります。

治療の中止

治療を中止した場合は、徐々に減量する必要はありません。

他の薬物の潜在的な影響

アゴメラチンは肝臓でチトクロームP450 1A2（CYP1A2）で90％、CYP2C9 / 19で10％代謝されます。したがって、代謝がこれらのアイソエンザイムに依存する薬物は、アゴメラチンのバイオアベイラビリティを増加または減少させる可能性があります。

フルボキサミンは、CYP1A2アイソザイムの強力な阻害剤であり、CYP2C9アイソザイムの中程度の阻害剤であり、アゴメラチンの代謝を大幅に遅らせますが、アゴメラチンの濃度は約60（12-412）回増加します。したがって、アゴメラチンとアイソザイムCYP1A2の強力な阻害剤（フルボキサミン、シプロフロキサシンなど）の同時使用は禁忌です。アイソザイムCYP1A2の中程度の阻害剤であるアゴメラチンとエストロゲンの同時投与は、アゴメラチンの濃度を数倍増加させます。アゴメラチンとエストロゲンの併用は治療の安全性プロファイルの悪化とは関連していませんが、十分な臨床効果が得られるまでアゴメラチンをCYP1A2アイソザイムの他の中程度の阻害剤（プロプラノロール、グレパフロキサシン、エノキサシンなど）と併用する場合は注意が必要です経験が積まれます（セクション「特別な指示」を参照）。 。

リファンピシンは、アゴメラチンの代謝に関与する両方のシトクロムの誘導物質として、アゴメラチンの生物学的利用能を低下させる可能性があります。

アイソザイムCYP1A2を誘導する喫煙は、特に喫煙を乱用する患者（1日あたり15本以上のタバコ）でアゴメラチンのバイオアベイラビリティを低下させることが示されています（「薬物動態」セクションを参照）。

アゴメラチンが他の薬物に及ぼす可能性のある影響

生体内では、アゴメラチンはシトクロムP450アイソザイムを誘導しません。アゴメラチンは、in vivoでアイソザイムCYP1A2およびin vitroで他のシトクロムP450アイソザイムを阻害しません。

したがって、アゴメラチンは、代謝がこれらのアイソザイムに関連する薬物の濃度には影響しません。

主に血漿タンパク質に結合する薬物
アゴメラチンは、主に血漿タンパク質に結合する薬物の遊離濃度を変化させず、順番に、それらはアゴメラチンの濃度に影響しませんでした。

他の薬

アゴメラチンと、患者の標的集団でしばしば使用される薬物の薬物動態学的および薬力学的相互作用の欠如：ベンゾジアゼピン、リチウム製剤、パロキセチン、フルコナゾールおよびテオフィリンが明らかにされています。

アルコール

アルコールと一緒にアゴメラチンを使用することは推奨されません。

電気けいれん療法（ECT）

アゴメラチンとECTの併用に関するデータはありません。アゴメラチンは動物実験での発作の発生に寄与していないため、アゴメラチンとECTの併用による望ましくない結果はありそうにないようです。