
パナンギンN50を購入します。
パナンギンアンプル10ml N5を購入します。
製造:Gedeon-Richter、ハンガリー。
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パナンギンを購入する
白色またはほぼ白色のフィルムコートで覆われた錠剤で、表面はわずかに光沢があり、凹凸があり、ほとんど無臭です。
1つのタブ。
アスパラギン酸カリウム半水和物166.3 mg、
アスパラギン酸カリウム158 mgに相当
アスパラギン酸マグネシウム四水和物175 mg、
アスパラギン酸マグネシウム140mgの含有量に対応
賦形剤:二酸化ケイ素コロイド-2 mg、ポビドンK30-3.3 mg、ステアリン酸マグネシウム-4 mg、タルク-10 mg、コーンスターチ-86.1 mg、ジャガイモデンプン-3.3 mg。シースの組成:Macrogol 6000-1.4 mg、二酸化チタン(E171)-5.3 mg、メタクリル酸ブチル、メタクリル酸ジメチルアミノエチルおよびメタクリル酸エステルコポリマー[1:2:1]-6 mg、タルク-7.3 mg。
静脈内投与用の溶液は、無色またはわずかに緑がかった透明で、目に見える機械的封入物はありません。
1アンペア1 ml。
アスパラギン酸カリウム(半水和物の形)45.2 mg 452 mg、
K + 10.33 mg 103.3 mgの含有量に対応
アスパラギン酸マグネシウム(四水和物の形)40 mg 400 mg、
これはMg2 + 3.37 mg 33.7 mgの含有量に対応します
補助物質:水d /および-10 mlまで。代謝過程に影響を与える薬。カリウムとマグネシウムのイオン源。
カリウムとマグネシウムは、多くの酵素の機能、高分子と細胞内構造の間の結合の形成、および筋収縮のメカニズムにおいて主要な役割を果たす細胞内カチオンです。カリウム、マグネシウム、カルシウム、ナトリウムイオンの細胞内および細胞外比率は、心筋収縮力に影響を与えます。内因性アスパラギン酸はイオン伝導体として機能します。それは細胞に対して高い親和性を持ち、その塩のわずかな解離により、イオンは複雑な化合物の形で細胞に入ります。カリウムとアスパラギン酸マグネシウムは心筋代謝を改善します。カリウムおよび/またはマグネシウムイオンの欠如は、動脈性高血圧症、冠状動脈アテローム性動脈硬化症、および心筋における代謝変化の発生の素因となります。
カリウムの最も重要な生理学的機能の1つは、ニューロン、筋細胞、および心筋組織の他の興奮性構造の膜電位の維持です。細胞内および細胞外カリウム含有量のバランスの違反は、心筋収縮性、不整脈、頻脈の減少、および強心配糖体毒性の増加につながります。
マグネシウムは、エネルギー代謝やタンパク質や核酸の合成など、300以上の酵素反応の重要な補因子です。さらに、マグネシウムは心臓の働きに重要な役割を果たします。それは収縮性と心拍数を改善し、心筋酸素需要の減少につながります。細動脈壁の平滑筋の心筋収縮性の低下冠状動脈、血管拡張につながり、冠状動脈血流が増加します。マグネシウムは心筋の組織に抗虚血効果をもたらします。
1つの製剤におけるカリウムイオンとマグネシウムイオンの組み合わせは、体内のカリウム欠乏はしばしばマグネシウム欠乏を伴い、両方のイオンの体内の含有量を同時に修正する必要があるという事実によって正当化されます。これらの電解質のレベルを同時に修正すると、相加効果が観察されます(カリウムおよび/またはマグネシウムのレベルが低いと不整脈効果が生じます)。さらに、カリウムとマグネシウムは強陽性の変力作用に影響を与えずに強心配糖体の毒性を減らします。
-心不全、急性心筋梗塞、心不整脈(主に心室性不整脈、および強心配糖体の過剰摂取によって引き起こされる不整脈)の複雑な治療において;
-強心配糖体の忍容性を改善する;
-食事中の含有量の減少を伴うカリウムおよびマグネシウム欠乏症の補充(錠剤用)。
経口投与用
急性および慢性腎不全;
-高カリウム血症;
-高マグネシウム血症;
-アジソン病;
-I-III度の房室ブロック;
-心原性ショック(BP <90 mmHg);
-重症筋無力症;
-アミノ酸交換の違反;
-溶血;
-急性代謝性アシドーシス;
体の脱水。
注意:妊娠中(特に妊娠初期)および授乳中。
静脈内投与用
急性および慢性腎不全;
-高カリウム血症;
-高マグネシウム血症;
-アジソン病;
-II-III度の房室ブロック;
-心原性ショック(BP <90 mmHg);
-重症筋無力症;
-脱水症;
-副腎皮質の機能不全;
-18歳未満(有効性と安全性は確立されていません);
-妊娠;
-授乳期間;
-薬の成分に対する過敏症。
注意:I度のAV遮断により、肝臓機能の違反、代謝性アシドーシス、浮腫のリスク、血清中のマグネシウム含有量の定期的なモニタリングが不可能な場合の腎機能障害(カルシウム、マグネシウムおよびリン酸アンモニウムの交換の違反に関連する蓄積、マグネシウムの毒性含有量)、低リン血症、尿路結石性素因。
経口投与用
1-2テーブルを割り当てます。 1日3回。最大日用量は3タブです。 1日3回。
胃の内容物の酸性環境はその有効性を低下させるため、薬物は食事の後に使用する必要があります。
治療期間と医師が個別に決定する繰り返しコースの必要性。
静脈内投与用
薬物は点滴で、ゆっくりとした注入の形で静脈内投与されます(20滴/分)。必要に応じて、4〜6時間で繰り返し投与が可能です。
静脈内注入用の溶液を調製するには、1〜2アンペアの内容。デキストロース(グルコース)の5%溶液50-100 mlに溶解。
薬は併用療法に適しています。
摂取
心血管系の側面から:AV遮断が可能です、逆説的な反応(期外収縮の数の増加)。
消化器系の一部:吐き気、嘔吐、下痢、膵臓の不快感または灼熱感(解剖学的な胃炎または胆嚢炎の患者の場合)が発生する可能性があります。
水-電解質バランスの側から:高カリウム血症(悪心、嘔吐、下痢、感覚異常)、高マグネシウム(顔の赤み、喉の渇き、血圧の低下、反射低下、呼吸抑制、けいれん)の可能性があります。
IV紹介付き
導入時/導入時に、高カリウム血症(疲労、重症筋無力症、感覚異常、錯乱、心不整脈/徐脈、AV遮断、不整脈、心停止)および高マグネシウム血症(神経筋の興奮性の低下、嘔吐、嘔吐、嗜眠、血圧の低下)。静脈炎、AV遮断および逆説的反応(期外収縮の数の増加)を発症することも可能です。
今日まで、過剰摂取のケースは記載されていません。過剰摂取は高カリウム血症と高マグネシウム血症のリスクを高めます。
高カリウム血症の症状:疲労、重症筋無力症、感覚異常、錯乱、心拍リズムの違反(徐脈、AV遮断、不整脈、心停止)。
高マグネシウム血症の症状:神経筋の興奮性の低下、嘔吐の衝動、嘔吐、嗜眠、血圧低下。血液中のマグネシウムイオンの含有量の急激な増加-腱反射の抑制、呼吸麻痺、昏睡。
経口投与された場合-心臓の伝導の違反(特に以前の心臓の伝導系の病理)。
治療:薬物の使用中止、対症療法(100 mg /分の塩化カルシウム溶液の静脈内投与)、必要な場合-血液透析および腹膜透析。
カリウム節約性利尿薬(トリアムテレン、スピロノラクトン)、ベータアドレナリン遮断薬、シクロスポリン、ヘパリン、ACE阻害剤、NSAIDと同時に使用すると、高カリウム血症を発症するリスクが不整脈および収縮不全の出現まで増加します。
GCSと一緒にカリウム製剤を使用すると、それらによって引き起こされる低カリウム血症が解消されます。
カリウムの影響下では、強心配糖体の望ましくない影響が減少します。
薬は抗不整脈薬の負の向性作用とバトモトロピック効果を高めます。
ACE阻害剤、ベータアドレナリン遮断薬、シクロスポリン、カリウム節約利尿薬、ヘパリン、NSAIDを使用したパナンギンの使用におけるカリウムイオンの存在に関連して、期外収縮の発生まで高カリウム血症を発症する可能性があります。
マグネシウム製剤は、ネオマイシン、ポリミキシンB、テトラサイクリンおよびストレプトマイシンの有効性を低下させます。
カルシウム製剤はマグネシウム製剤の効果を減らします。
麻酔薬は中枢神経系に対するマグネシウムの抑制効果を高めます。
アトラクリウム、デキサメトニウム、スクサメトニウムと併用すると、神経筋遮断が増加することがあります。カルシトリオール-血漿中のマグネシウム濃度の増加。
収斂剤および包絡剤は、消化管での薬物の吸収を減らします。上記の薬剤によるパナンギン製剤の摂取の間の3時間の間隔を観察する必要があります。
静脈内投与用の溶液は、強心配糖体の溶液と互換性があります(耐容性が向上し、強心配糖体の望ましくない影響が軽減されます)。
高カリウム血症のリスクが高い患者に薬を処方するために注意が必要です。この場合、血漿中のカリウムイオンのレベルを定期的に監視する必要があります。
薬を服用する前に、患者は医師に相談する必要があります。
薬物の急速なIV注射により、皮膚充血を発症する可能性があります。
車両を運転し、メカニズムを管理する能力への影響
薬物は、精神運動反応の集中と速度の増加を必要とする活動を運転し、従事する能力に影響を与えません。
妊娠中および授乳中(母乳育児)の静脈内投与用の溶液の形での薬物の悪影響に関するデータはありません。
妊娠中(特に妊娠初期)および授乳中(母乳育児)には、薬物内で注意して使用する必要があります。
急性および慢性腎不全、乏尿、無尿。
薬は子供の手の届かないところに15°から30°Cの温度で保管する必要があります。錠剤の保存期間は5年、静脈内投与のソリューションは3年です。
