NuvaRingをオンラインで購入します。
1つのリング膣に含まれるもの：
活性物質：エトノゲストレル-11.7 mg、エチニルエストラジオール-2.7 mg。
補助物質：エチレンと酢酸ビニルのコポリマー（酢酸ビニル28％）-1677 mg、エチレンと酢酸ビニルのコポリマー（酢酸ビニル9％）-197 mg、ステアリン酸マグネシウム-1.7 mg。
パッケージには、1つまたは3つの膣リングが含まれています。
製造：オルガノン。
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NuvaRingを購入する
避妊。
避妊効果を達成するには、指示に従ってNuvaRing®を使用する必要があります。
女性はNuvaRing®の膣リングを膣に単独で挿入できます。
医師は、NuvaRing®膣リングの挿入および取り外し方法を女性に通知する必要があります。リングを挿入するには、女性は快適な姿勢、たとえば立っている、片足を持ち上げる、しゃがむ、横になるなどを選択する必要があります。
NuvaRing®膣リングは、リングが快適な位置になるまで圧縮して膣に挿入する必要があります。膣内のリングの正確な位置は、避妊効果にとって重要ではありません。
導入後（サブセクション「NuvaRing®の使用を開始する方法」を参照）、リングは3週間連続して膣内に保持する必要があります。女性は、膣に残っているかどうかを定期的に確認する必要があります。リングが誤って削除された場合は、「リングが一時的に膣から取り外された場合の対処方法」の指示に従ってください。
NuvaRing®膣リングは、リングが膣に挿入された同じ曜日の3週間後に取り外してください。 1週間の休憩の後、新しいリングが挿入されます（たとえば、NuvaRing®膣リングが水曜日に約22.00に配置された場合、3週間後の午後10時頃にメディアに取り外されます）リングが挿入されます）。リングを取り外すには、人差し指で輪を持ち上げるか、人差し指と中指を絞って膣から引き抜く必要があります。使用済みのリングはバッグに入れ（子供やペットの手の届かない場所に保管）、廃棄する必要があります。 NuvaRing®薬の中止に伴う出血は、通常NuvaRing®膣リングを取り外してから2〜3日後に始まり、新しいリングが挿入される前に完全に止まらない場合があります。
NuvaRing®の使用を開始するには？
前のサイクルでは、ホルモン避妊薬は使用されませんでした
薬NuvaRing®は、サイクルの最初の日に（つまり、月経の最初の日に）入力する必要があります。サイクルの2〜5日にリングを取り付けることは可能ですが、最初のサイクルではNuvaRing®の最初の7日間に、避妊のバリア法の追加使用が推奨されます。
ホルモン避妊薬の併用からの移行
女性は、NuvaRing®膣リングを、ホルモン避妊薬（錠剤またはパッチ）を組み合わせて服用する際の通常のサイクル間隔の最終日に挿入する必要があります。
ホルモン避妊薬を正しく定期的に服用し、妊娠していないと確信している女性は、サイクルの任意の日に膣リングを使用するように切り替えることができます。前の方法の推奨される非ホルモン間隔を超えてはならない。
プロゲストゲンのみを含む製剤からの移行（ミニピリ、プロゲスチンベースの経口避妊薬、インプラント、注射剤、またはホルモンを含む子宮内システム-IUD）
ミニピルまたはプロゲスチンのみの経口避妊薬を服用している女性は、いつでもNuvaRing®に切り替えることができます。リングは、インプラントまたはIUDの除去日に挿入されます。女性が注射を受けた場合、NuvaRing®薬は次の注射が行われる日に開始されます。これらのすべての場合において、女性はリングの導入後最初の7日以内に避妊のバリア法を使用する必要があります。
妊娠初期の妊娠中絶後
女性は中絶直後にリングに入ることができます。この場合、彼女は追加の避妊薬を必要としません。妊娠中絶直後のNuvaRing®の適用が望ましくない場合は、「前のサイクルでは、ホルモン避妊薬は使用されていません」のサブセクションに記載されている推奨事項に従う必要があります。間隔で、女性は避妊の代替方法が推奨されます。
出産後または妊娠後期の妊娠中絶後
女性は、出産（授乳していない場合）または妊娠後期の妊娠中絶後4週間以内にリングに入ることをお勧めします。リングを後日設置する場合、最初の7日間は追加のバリア方式をお勧めします。ただし、妊娠NuvaRing®を使用する前に、性交が既に行われている場合は、妊娠を除外するか、最初の月経を待つ必要があります。
推奨モードからの逸脱
女性が推奨されたレジメンに従わない場合、避妊効果と周期制御が損なわれる可能性があります。避妊効果の低下を避けるために、次の推奨事項に従う必要があります。
リングの使用が延長された場合、どうすればよいですか？
リングの適用の中断中に性的接触があった場合、妊娠は除外されるべきです。休憩が長いほど、妊娠の可能性が高くなります。妊娠を除いて、女性はできるだけ早く新しいリングを膣に挿入する必要があります。次の7日間は、コンドームなど、避妊の追加のバリアメソッドを使用する必要があります。
リングが一時的に膣から取り外された場合はどうなりますか？
リングは3週間膣内に常にあるはずです。リングを誤って取り外した場合は、冷たい水またはわずかに温かい（温水ではない）水で洗い流し、すぐに膣に挿入してください。
リングが膣の外側に3時間未満残った場合、避妊効果は低下しません。女性はリングにできるだけ早く膣に入る必要があります（3時間以内）。
リングが使用の最初または2週間の間に3時間以上膣の外にあった場合、避妊効果は減少するかもしれません。女性は膣内にできるだけ早くリングに入る必要があります。次の7日間は、コンドームなどの避妊の障壁法を使用する必要があります。指輪が膣の外側に長くあり、指輪の適用における7日間の休憩に今回が近づくほど、妊娠の可能性が高くなります。
リングが使用の3週目で3時間以上膣の外にあった場合、避妊効果が低下する可能性があります。女性はこの指輪を投げて、次の2つの方法のいずれかを選択する必要があります。
すぐに新しいリングを取り付けます。注：新しいリングは今後3週間使用できます。この場合、薬物の中止に伴う出血はないかもしれません。ただし、塗抹出血またはサイクルの途中で出血する可能性があります。
薬剤の中止に伴う出血を待ち、以前の指輪を取り外してから7日以内に新しい指輪を導入します。注：このオプションは、最初の2週間のリングの適用モードに違反していない場合にのみ選択してください。
リングを長時間使用する場合の対処方法薬物NuvaRing®が最大4週間以内に適用された場合、避妊効果は十分なままです。女性は、リングを適用する際に1週間の休憩をとり、新しいリングを導入できます。
NuvaRing®膣リングが4週間以上膣内に残った場合、避妊効果が悪化する可能性があるため、新しいリングを導入する前に妊娠を除外する必要があります。
女性が推奨された適用計画に従わず、リングの適用の1週間の休憩後に出血しない場合、新しいリングの導入前に、妊娠を除外する必要があります。
月経出血の発症を遅らせる方法
月経のような引きこもり出血を遅らせるために、女性は1週間休憩することなく新しい指輪を導入できます。次のリングは3週間以内に使用する必要があります。この場合、スポッティングスポッティングまたは出血が発生する可能性があります。通常の1週間の休憩の後、女性はNuvaRing®の通常の使用に戻ります。
出血の始まりを別の曜日に移すために、女性は、リングを適用する際に短い休憩を取ることを推奨することができます（必要なだけの日数の間）。リングの適用の中断が短いほど、リングの取り外し後に出血が発生しない可能性が高くなり、次のリングの適用中に出血または斑点が発生します。
子供達
18歳未満の少女に対するNuvaRing®の安全性と有効性は研究されていません。
作用機序
NuvaRing®は、エトノゲストレルとエチニルエストラジオールを含むホルモン性の組み合わせの避妊薬です。エトノゲストレルはプロゲストゲン（19-ノルテストステロンの誘導体）であり、標的器官のプロゲステロンの受容体に高い親和性で結合します。エチニルエストラジオールはエストロゲンであり、避妊薬の製造に広く使用されています。
NuvaRing®の避妊効果はさまざまな要因の組み合わせによるもので、その中で最も重要なのは排卵の抑制です。
効率
臨床研究では、NuvaRing®の18〜40歳の女性のPerl指数（1年間の避妊中の100人の女性の妊娠頻度を示す指標）は0.96（95％CI：0.64 -1.39）であり、 0.64（95％CI：0.35-1.07）すべてのランダム化された参加者の統計分析（ITT分析）およびプロトコルに従ってそれらを完了した研究の参加者の分析（PP分析）それぞれ。これらの値は、レボノルゲストレル/エチニルエストラジオール（0.150 / 0.030 mg）またはドロスピレノン/エチニルエストラジオール（3 / 0.30 mg）を含む複合経口避妊薬（COC）の比較研究から得られたPerlインデックス値に似ていました。
NuvaRing®を背景に、周期がより規則的になり、月経出血の痛みと強度が低下し、鉄欠乏状態の発症頻度を減らすのに役立ちます。薬物を使用すると、子宮内膜がんおよび卵巣がんのリスクが低下するという証拠があります。
出血の性質
レボノルゲストレル/エチニルエストラジオール（0.150 / 0.030 mg）を含むNuvaRing®およびCOCを使用した1,000人の女性の1年間の出血パターンの特性を比較すると、クックと比較して。さらに、NuvaRing®を使用している女性では、薬物使用の中断中にのみ出血が発生した場合の頻度が有意に高かった。
骨密度への影響
NuvaRing®（n = 76）と非ホルモン性子宮内器具（n = 31）の効果に関する2年間の比較研究では、女性の骨塩密度に影響はありませんでした。
子供達
18歳未満の少女に対するNuvaRing®の安全性と有効性は研究されていません。