Marvelonを購入する

Marvelonの避妊効果は、他の経口避妊薬（OCP）と同様に、排卵を抑制し、子宮頸管粘液の分泌を増加させる能力に主に基づいています。

プロゲスチン薬（デソゲストレル）は、下垂体による黄体形成ホルモン（LH）および卵胞刺激ホルモン（FSH）の合成を阻害し、したがって、卵胞の成熟を防ぎます（排卵をブロックします）。

エチニルエストラジオール-卵胞ホルモンエストラジオールの合成類似体は、黄体のホルモンとともに月経周期を調節します。

受精可能な卵母細胞の成熟を妨げるこれらの中枢および末梢メカニズムに加えて、避妊効果は、子宮頸部の粘液の粘度の増加によるものであり、それにより、精子が比較的通過できなくなります。

避妊の特性に加えて、OCPにはいくつかの追加のプラスの効果があります。月経周期はより規則的になり、月経は痛みが少なくなり、出血が少なくなります。後者の状況は、付随する鉄欠乏性貧血の頻度の減少につながります。ホルモンの含有量が高い（エチニルエストラジオール50 µg）HECを使用すると、線維嚢胞性乳腺症、卵巣嚢胞、骨盤内臓器の炎症性疾患、子宮外妊娠、卵巣癌、子宮内膜のリスクの低下が示されています。これらのデータの低ホルモンOCPへの適用可能性については、さらなる研究が必要です。

マーベロンは脂質代謝に有益な効果があり、血漿中の高密度リポタンパク質（HDL）の含有量を増やしますが、低密度リポタンパク質（LDL）の含有量には影響しません。皮膚に有益な効果があり、尋常性座瘡の状態を改善します。

デソゲストレルは 、経口摂取するとすぐに完全に吸収され、エトノゲストレルに変わります。その最大血漿濃度（約2 ng / ml）は1.5時間後に到達します。バイオアベイラビリティは62〜81％です。

エトノゲストレルは、血漿アルブミンおよび性ホルモン結合グロブリン（SHBG）に結合します。血漿中のエトノゲストレルの総濃度のわずか2〜4％が遊離ステロイドとして存在し、40〜70％はSHBGに特異的に関連しています。エチニルエストラジオールによって引き起こされるSHBGレベルの増加は、血液タンパク質間の分布に影響を及ぼし、SHBG結合画分の増加とアルブミン結合画分の減少をもたらします。デソゲストレルの分布の見かけの体積は1.5 L / kgです。

エトノゲストレルは、ステロイドホルモンの既知の代謝によって完全に代謝されます。血漿からの代謝排出速度は2 ml /分/ kgです。同時エチニルエストラジオールではエトノゲストレルの相互作用は検出されませんでした。

血漿中のエトノゲストレルの濃度は2段階で減少します。最終段階の特徴は、半減期（T1 / 2）が約30時間であることです。デソゲスグレルとその代謝物は、尿と胆汁中に約6：4の比率で排泄されます。

エトノゲストレルの薬物動態はSHBGの影響を受け、そのレベルはエチニルエスタジオールの作用により3回復活します。毎日摂取すると、血漿中のエトノゲストレルの濃度は2〜3倍増加し、サイクルの後半で一定レベルに達します。

経口投与後のエチニルエストラジオールは迅速かつ完全に吸収されます。その最大血漿濃度（約80 pg / ml）は、投与後1〜2時間以内に到達します。絶対バイオアベイラビリティ（全身移行前代謝の結果）は約60％です。

エチニルエストラジオールは、血漿アルブミンにほぼ完全に非特異的に結合し（98.5％）、SHBGの濃度を増加させます。エチニルエストラジオールの見かけの分布容積は5 l / kgです。

エチニルエストラジオールは、小腸の粘膜と肝臓の両方で前全身性代謝を受けます。

エチニルエストラジオールは、芳香族のヒドロキシル化中に最初に代謝されて、さまざまなヒドロキシル化およびメチル化代謝物を形成します。血漿からのエチニルエストラジオールの代謝的除去の速度は、約5 ml /分/ kgです。

血漿中のエトノゲストレルの濃度は2段階で減少します。最終段階の特徴は、約24時間のT1 / 2です。薬物は変化せずに排泄されず、エチニルエストラジオールの代謝物は4：6の比率で尿と胆汁に排泄されます。T1/ 2代謝物は約日です。

• 避妊。

錠剤は、必要に応じて少量の水で、毎日ほぼ同じ時間に、パッケージに示されている順序で経口摂取する必要があります。

1つのタブを取ります。 21日間1日あたり。次のパッケージからの錠剤の受け入れは、前のパッケージの終了から7日後に開始する必要があります。これらの7日間に月経出血が起こります。通常、最後の薬を服用してから2〜3日後に始まり、次のパックが始まるまで止まらない場合があります。

どのように薬Marvelonを服用を開始するには

ホルモン避妊薬が先月使用されていない場合、摂取は月経周期の初日に開始する必要があります。あなたは月経周期の開始後2〜5日間薬の服用を開始することができますが、この場合、最初の丸薬を服用してから最初の7日間は追加の（非ホルモン性）避妊法を使用することをお勧めしますサイクル。

他の併用経口避妊薬からの移行：過去に使用したホルモン含有薬の最後の錠剤を服用した翌日、極端な場合、薬を服用して休憩した直後、または丸薬を服用した後、マーベロンの服用を開始することをお勧めしますホルモンが含まれていません。

プロゲストゲンのみを含む薬剤からの切り替え（ミニ線毛、インプラント注射）。 「ミニドリンク」を服用している女性は、いつでもマーベロンの服用に切り替えることができます。インプラントの使用-除去当日;注射の形で薬を使用する-次の注射が必要な日に、すべての場合、マーベロンを服用して最初の7日間は、追加の避妊法を使用することをお勧めします。

妊娠初期に中絶が行われた後：女性はすぐに薬の服用を開始できます。追加の避妊法を使用する必要はありません。

妊娠後期に出産または流産が起こった後、妊娠後期に出産または流産が起こった後、21日目または28日目に薬の服用を開始することをお勧めします。後日この薬の服用を開始するときは、マーベロン服用の最初の7日間に避妊のバリア法を使用することをお勧めします。いずれにせよ、出産後または妊娠中絶後の女性がマーベロンを服用する前にすでに性的接触をしている場合、薬物を服用する前に妊娠を除外するか、最初の月経まで待つ必要があります。

次の薬物摂取を逃した場合の対処方法

次のピルの受け取りが12時間未満遅れると、避妊の信頼性は低下しません。女性は、覚えているとすぐに錠剤を服用し、通常の時間に次の錠剤を服用する必要があります。

通常の錠剤の受け取りが12時間以上遅れると、避妊の信頼性が低下する可能性があります。この場合、次の規則に従う必要があります。

1週目。女性は、2つのピルを同時に服用することを意味していても、忘れた場合はすぐに忘れたピルを服用する必要があります。その後、通常のパターンを引き続き受信する必要があります。さらに、次の7日間はバリア避妊法を使用する必要があります。女性が過去7日以内に性交を経験した場合、妊娠の可能性を考慮してください。より多くのタブ。逃し、性交に薬を服用する休憩が近いほど、妊娠のリスクが高くなります。

2週目。女性は、2つのタブを取ることを意味していても、忘れた錠剤をすぐに飲んでください。同時に。その後、通常のパターンを引き続き受信する必要があります。女性がタブを取った場合。最初に逃した投与の7日前までに、追加の（ホルモンではない）避妊法を使用する必要はありません。それ以外の場合、または女性が1錠以上を逃した場合、次の7日間は追加の避妊法を使用することをお勧めします。

3週目。その後の薬物摂取の中断により、避妊の信頼性が低下する可能性があります。これは、レジメンを調整することで回避できます。次の2つのスキームのいずれかを使用する場合、女性がタブを取っていれば、追加の避妊手段を使用する必要はありません。最初に逃した線量の前の7日以内の時間。

それ以外の場合は、次の2つのスキームのいずれかを使用し、次の7日間は追加の避妊手段を使用することをお勧めします。

女性は、2つのタブを取ることを意味する場合でも、忘れた錠剤をすぐに飲んでください。同時に。その後、通常のパターンを引き続き受信する必要があります。新しいパッケージングは、現在のパッケージングが終了するとすぐに開始する必要があります。つまり、パック間で分割しないでください。 2番目のパッケージの終了前に離脱出血の可能性は小さいですが、薬を服用中であっても斑点や激しい出血を経験する人もいます。

現在のパックからの薬の服用を中止することが推奨される場合があります。女性は、タブを服用するのを忘れた日を含め、最大7日間Marvelonの服用を中断する必要があります。その後、新しいパッケージを開始します。薬物摂取と、レセプションのほぼ中断での出血のスキップをスキップし、妊娠の可能性を考慮する必要があります。嘔吐の場合の推奨事項。薬を服用してから3〜4時間以内に嘔吐が起こると、吸収が不完全になることがあります。この場合、次の薬物摂取の承認に関する推奨事項を使用する必要があります。女性が通常のレジメンを変更したくない場合は、別のパッケージから追加のピルを服用する必要があります。月経の開始の期間を変更する方法。月経を遅らせるために、タブを続けてください。摂取の通常の中断なしでマーベロンの別のパッケージから。月経は、タブの最後まで任意の期間延期できます。 2番目のパックから。この期間中に、女性は斑点や重い出血を経験することがあります。

通常の方法での薬物の受信は、受信の7日間隔後に再開する必要があります通常のレジメンが観察された場合に予想されるものとは異なる曜日の月経をシフトするために、減らすことができます必要に応じて何日間も通常の受信の中断。休憩が短いほど、休憩中に月経がなくなるリスクが高くなり、2番目のパッケージから薬を服用している間に重度の出血または斑点出血が発生する可能性が高くなります。