Acquista trimetazidina (preduttale)

Questo farmaco ha principalmente un effetto antiipossico.

Cos'è l'ipossia?

In parole semplici, l'ipossia è la fame di ossigeno del corpo. Può verificarsi in casi gravi, come danni all'apparato respiratorio o permanenza in una stanza piena di fumo durante un incendio.

Ma l'ipossia può anche essere cronica se questo processo è causato da patologie interne. La mancanza di ossigeno accompagna molte malattie e non è sempre possibile dire esattamente quale sia la causa e quale sia l'effetto. Poiché l'ossigeno partecipa a tutti i processi biochimici, è naturale che la sua carenza influisca direttamente sulla salute generale e sull'immunità.

Quando i tessuti soffrono di ipossia, c'è:

• violazione del processo di produzione di energia da parte delle cellule;
• aumento del numero di radicali liberi;
• distruzione delle cellule sane.

Puoi fermare questi processi in un solo modo, prendendo antiipoxanti .

Agendo direttamente sui cardiomiociti e sui neuroni cerebrali, la trimetazidina ne ottimizza il metabolismo e la funzione . L' effetto citoprotettivo è dovuto all'aumento del potenziale energetico, all'attivazione della decarbossilazione ossidativa e alla razionalizzazione del consumo di ossigeno (aumento della glicolisi aerobica e blocco dell'ossidazione degli acidi grassi per inibizione della 3-chetoacil-CoA tiolasi a catena lunga).

Gli antiipoxanti possono essere usati in medicina per:

• arresto cardiaco;
• anemia;
• intossicazione;
• sindrome da astinenza;
• shock;
• intervento chirurgico a lungo termine.

Lo scopo della loro applicazione è eliminare e prevenire l'ipossia normalizzando i processi biochimici interni al corpo.

Dal sistema digerente.

spesso:

• dolore addominale,
• diarrea,
• dispepsia,
• nausea,
• vomito;

frequenza non specificata:

• stipsi,
• epatite.

Dal lato del sistema nervoso centrale.

spesso:

• vertigini,
• male alla testa;

frequenza non specificata:

• sintomi di parkinsonismo (tremore, acinesia, aumento del tono);
• instabilità nella posizione di Romberg e andatura "traballante";
• sindrome delle gambe senza riposo e altri disturbi associati all'apparato muscolo-scheletrico, generalmente reversibili dopo l'interruzione della terapia;
• disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza).

Dal lato della pelle 

spesso:

• eruzione cutanea,
• prurito,
• orticaria;

frequenza non specificata

• pustolosi esantematica acuta generalizzata.

Reazioni allergiche

frequenza non specificata

• Edema di Quincke.

Dal lato del sistema cardiovascolare

raramente:

• una sensazione di palpitazioni,
• extrasistolia, tachicardia,
• una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna,
• ipotensione ortostatica, che può essere accompagnata da debolezza generale,
• vertigini o perdita di equilibrio, specialmente durante l'assunzione di farmaci antipertensivi,
• "maree" di sangue sulla pelle del viso.

Da parte degli organi ematopoietici

frequenza non specificata:

• agranulocitosi,
• trombocitopenia,
• porpora trombocitopenica.

Altro

spesso:

• astenia.

È stato sperimentalmente confermato che la trimetazidina ha le seguenti proprietà:

• mantiene la contrattilità miocardica, previene l'esaurimento intracellulare dell'acido adenosina trifosforico e della creatina fosfato;
• con una maggiore acidità, normalizza il funzionamento delle membrane cellulari, previene l'accumulo di ioni calcio e sodio nelle cellule del cuore e normalizza la concentrazione intracellulare di ioni potassio;
• riduce l'acidità e aumenta il contenuto di fosfati;
• previene l'azione dannosa dei radicali liberi;
• preserva l'integrità delle membrane cellulari;
• non ha un effetto diretto sui parametri della circolazione sanguigna.

Nei pazienti con angina, trimetazidina:

• aumenta la riserva coronarica, rallentando così l'insorgenza dell'ischemia da esercizio, a partire dal 15° giorno di terapia;
• limita le fluttuazioni della pressione sanguigna causate dall'esercizio, senza variazioni significative della frequenza cardiaca;
• riduce la frequenza degli attacchi di angina e la necessità di menitroglicerina a breve durata d'azione;
• migliora la funzione contrattile del ventricolo sinistro nei pazienti con disfunzione ischemica.

• Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
• Morbo di Parkinson, sintomi di parkinsonismo, tremore, sindrome delle gambe senza riposo.
• Grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml/min).
• A causa della mancanza di dati clinici sufficienti, il farmaco non è raccomandato per i pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con attenzione:

• pazienti con insufficienza renale moderata (CC 30-60 ml/min);
• pazienti di età superiore ai 75 anni.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

Non ci sono dati sull'uso del farmaco Trimetazidina MB nelle donne in gravidanza. Gli studi sugli animali non hanno mostrato alcuna tossicità riproduttiva diretta o indiretta. Studi di tossicità riproduttiva non hanno mostrato alcun effetto della trimetazidina sulla funzione riproduttiva nei ratti di entrambi i sessi. Come misura precauzionale, non è raccomandato l'uso del farmaco Trimetazidina MB durante la gravidanza. Non sono disponibili dati sul rilascio di trimetazidina o dei suoi metaboliti nel latte materno. Non si può escludere un rischio per il neonato/bambino. La trimetazidina MB non deve essere usata durante l'allattamento.

• Le compresse devono essere assunte intere, senza masticare , con acqua.
• All'interno, 1 compressa 2 volte al giorno , mattina e sera, ai pasti .
• La durata del trattamento è determinata dal medico.
• La dose massima giornaliera è di 70 mg .

Gruppi speciali

Pazienti con insufficienza renale Nei pazienti con insufficienza renale moderata (CC 30-60 ml/min), la dose giornaliera è di 35 mg (1 compressa), al mattino durante la colazione.

Pazienti di età superiore a 75 anni Nei pazienti di età superiore a 75 anni, si può osservare un aumento della concentrazione di trimetazidina nel plasma sanguigno a causa di una diminuzione della funzionalità renale correlata all'età (vedere il paragrafo sulla farmacocinetica).

La trimetazidina non è indicata per il sollievo degli attacchi di angina e non è indicata per il corso iniziale della terapia per angina instabile o infarto del miocardio in fase preospedaliera o nei primi giorni di ricovero. In caso di attacco di angina, il trattamento (terapia farmacologica o procedura di rivascolarizzazione) deve essere rivisto e adattato. La trimetazidina può causare o peggiorare i sintomi del parkinsonismo (tremore, acinesia, aumento del tono), pertanto deve essere effettuato un monitoraggio regolare dei pazienti, in particolare degli anziani. Nei casi dubbi, i pazienti devono essere indirizzati a un neurologo per un esame appropriato.

Con la comparsa di disturbi motori , come sintomi di parkinsonismo, sindrome delle gambe senza riposo, tremore, instabilità nella posizione di Romberg e "instabilità" dell'andatura, la trimetazidina dovrebbe essere cancellata definitivamente . Tali casi sono rari ei sintomi di solito scompaiono dopo l'interruzione della terapia: nella maggior parte dei pazienti - entro 4 mesi dall'interruzione del farmaco. Se i sintomi del parkinsonismo persistono per più di 4 mesi dopo l'interruzione del farmaco, è necessario consultare un neurologo .

Possono verificarsi casi di caduta associati a instabilità nella posizione di Romberg e andatura "traballante" o a una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, soprattutto in pazienti che assumono farmaci antipertensivi (vedere paragrafo "Effetti collaterali"). Si deve usare cautela quando si prescrive trimetazidina  a pazienti che possono manifestare un aumento dei livelli plasmatici di trimetazidina .

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