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Acquista fiale Panangin 10ml N5.
Manufatto:Gedeon-Richter, Ungheria.
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Compresse coperte con una pellicola di colore bianco o quasi bianco, rotonde, biconcave, con una superficie leggermente lucida e irregolare, quasi inodore.
1 etichetta
asparaginato di potassio emiidrato 166,3 mg,
che corrisponde al contenuto di asparaginato di potassio 158 mg
aspartato di magnesio tetraidrato 175 mg,
che corrisponde al contenuto di asparaginato di magnesio 140 mg
Eccipienti: biossido di silicio colloide - 2 mg, povidone K30 - 3,3 mg, magnesio stearato - 4 mg, talco - 10 mg, amido di mais - 86,1 mg, fecola di patate - 3,3 mg.Composizione guaina: Macrogol 6000 - 1,4 mg, biossido di titanio (E171) - 5,3 mg, butilmetacrilato, dimetilamminoetil metacrilato e copolimero metacrilato [1: 2: 1] - 6 mg, talco - 7,3 mg.
La soluzione per amministrazione endovenosa è incolore o leggermente verdastra, trasparente, senza inclusioni meccaniche visibili.
1 ml di 1 amp.
aspartato di potassio (sotto forma di emiidrato) 45,2 mg 452 mg,
che corrisponde al contenuto di K + 10,33 mg 103,3 mg
aspartato di magnesio (sotto forma di tetraidrato) 40 mg 400 mg,
che corrisponde al contenuto di Mg2 + 3,37 mg 33,7 mg
Sostanze ausiliarie: acqua d / e - fino a 10 ml.Un farmaco che influenza i processi metabolici. La fonte di ioni potassio e magnesio.
Il potassio e il magnesio sono cationi intracellulari che svolgono un ruolo importante nel funzionamento di molti enzimi, nella formazione di legami tra macromolecole e strutture intracellulari e nel meccanismo di contrattilità muscolare. Il rapporto intra- ed extracellulare di ioni potassio, magnesio, calcio e sodio ha un effetto sulla contrattilità miocardica. L'aspartato endogeno agisce come conduttore di ioni: ha un'alta affinità per le cellule, a causa dell'insignificante dissociazione dei suoi sali, gli ioni entrano nella cellula sotto forma di composti complessi. L'aspartato di potassio e magnesio migliora il metabolismo del miocardio. La mancanza di ioni di potassio e / o magnesio predispone allo sviluppo di ipertensione arteriosa, aterosclerosi dell'arteria coronarica e al verificarsi di alterazioni metaboliche nel miocardio.
Una delle più importanti funzioni fisiologiche del potassio è il mantenimento del potenziale di membrana di neuroni, miociti e altre strutture eccitabili del tessuto miocardico. La violazione dell'equilibrio tra contenuto di potassio intra- ed extracellulare porta a una diminuzione della contrattilità miocardica, aritmia, tachicardia e aumento della tossicità del glicoside cardiaco.
Il magnesio è un cofattore importante di oltre 300 reazioni enzimatiche, incluso il metabolismo energetico e la sintesi di proteine e acidi nucleici. Inoltre, il magnesio svolge un ruolo importante nel lavoro del cuore: migliora la contrattilità e la frequenza cardiaca, portando a una riduzione della domanda di ossigeno del miocardio. Riduzione della contrattilità miocardica dei muscoli lisci delle pareti arteriolari, incl. coronarico, porta a vasodilatazione e aumento del flusso sanguigno coronarico. Il magnesio ha un effetto anti-ischemico sul tessuto del miocardio.
La combinazione di ioni potassio e magnesio in una preparazione è giustificata dal fatto che la carenza di potassio nel corpo è spesso accompagnata da una carenza di magnesio e richiede una correzione simultanea del contenuto nel corpo di entrambi gli ioni. Con la correzione simultanea dei livelli di questi elettroliti, si osserva un effetto additivo (bassi livelli di potassio e / o magnesio hanno un effetto pro-aritmico), inoltre, il potassio e il magnesio riducono la tossicità dei glicosidi cardiaci senza influire sul loro effetto inotropico positivo.
- nella complessa terapia dell'insufficienza cardiaca, infarto miocardico acuto, aritmie cardiache (principalmente aritmie ventricolari, nonché aritmie causate da sovradosaggio di glicosidi cardiaci);
- migliorare la tollerabilità dei glicosidi cardiaci;
- Rifornimento di carenza di potassio e magnesio con una diminuzione del loro contenuto nella dieta (per compresse).
Per somministrazione orale
Insufficienza renale acuta e cronica;
- Iperkaliemia;
- ipermagnesia;
- Morbo di Addison;
- Blocco AV di I-III grado;
- shock cardiogeno (BP <90 mmHg);
- Miastenia grave;
- una violazione dello scambio di aminoacidi;
- emolisi;
- acidosi metabolica acuta;
Disidratazione del corpo
Con cautela: durante la gravidanza (specialmente nel primo trimestre) e durante l'allattamento.
Per amministrazione endovenosa
Insufficienza renale acuta e cronica;
- Iperkaliemia;
- ipermagnesia;
- Morbo di Addison;
- Blocco AV di II-III grado;
- shock cardiogeno (BP <90 mmHg);
- Miastenia grave;
- disidratazione;
- Insufficienza della corteccia surrenale;
- età inferiore ai 18 anni (efficacia e sicurezza non stabilite);
- gravidanza;
- periodo di lattazione;
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Con cautela: con blocco AV di I grado, espresso violazioni della funzionalità epatica, acidosi metabolica, rischio di edema, disfunzione renale nel caso in cui il monitoraggio regolare del contenuto di magnesio nel siero del sangue sia impossibile (rischio di sviluppo di cumulo, contenuto tossico di magnesio), ipofosfatemia, diatesi urolitica, associata a una violazione dello scambio di calcio, magnesio e fosfato di ammonio.
Per somministrazione orale
Assegna 1-2 tabelle. 3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 3 compresse. 3 volte al giorno.
Il farmaco deve essere usato dopo un pasto, perché l'ambiente acido del contenuto dello stomaco ne riduce l'efficacia.
La durata della terapia e la necessità di cicli ripetuti che il medico determina individualmente.
Per amministrazione endovenosa
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa nella flebo, sotto forma di infusione lenta (20 gocce / min). Se necessario, la somministrazione ripetuta è possibile in 4-6 ore.
Per preparare una soluzione per infusione endovenosa, il contenuto di 1-2 amp. sciolto in 50-100 ml di una soluzione al 5% di destrosio (glucosio).
Il farmaco è adatto per la terapia di combinazione.
L'ingestione
Dal lato del sistema cardiovascolare: è possibile il blocco AV, reazione paradossale (aumento del numero di extrasistoli).
Da parte dell'apparato digerente: è possibile nausea, vomito, diarrea, sensazione di disagio o bruciore al pancreas (in pazienti con gastrite anatomica o colecistite).
Dal lato dell'equilibrio idroelettrolitico: è possibile iperkaliemia (nausea, vomito, diarrea, parestesia), ipermagnia (arrossamento del viso, sete, abbassamento della pressione sanguigna, iporeflessia, depressione respiratoria, convulsioni.
Con introduzione iv
Con una rapida attivazione / introduzione, è possibile sviluppare sintomi di iperkaliemia (affaticamento, miastenia grave, parestesia, confusione, aritmia cardiaca / bradicardia, blocco AV, aritmie, arresto cardiaco) e ipermagnesia (riduzione dell'eccitabilità neuromuscolare, vomito, vomito, letargia, diminuzione della pressione sanguigna). È anche possibile sviluppare flebite, blocco AV e reazione paradossale (aumento del numero di extrasistoli).
Ad oggi, non sono stati descritti casi di sovradosaggio. Il sovradosaggio aumenta il rischio di iperkaliemia e ipermagnesemia.
Sintomi di iperkaliemia: affaticamento, miastenia grave, parestesia, confusione, violazione del ritmo cardiaco (bradicardia, blocco AV, aritmie, arresto cardiaco).
Sintomi di ipermagnesemia: riduzione dell'eccitabilità neuromuscolare, desiderio di vomito, vomito, letargia, abbassamento della pressione sanguigna. Con un forte aumento del contenuto di ioni magnesio nel sangue: la soppressione dei riflessi tendinei, la paralisi respiratoria, il coma.
Quando somministrato per via orale - una violazione della conduzione del cuore (specialmente con la precedente patologia del sistema di conduzione del cuore).
Trattamento: sospensione del farmaco, terapia sintomatica (somministrazione endovenosa di 100 mg / min di soluzione di cloruro di calcio), se necessario - emodialisi e dialisi peritoneale.
Se usato contemporaneamente a diuretici risparmiatori di potassio (triamterene, spironolattone), beta-adrenobloccanti, ciclosporina, eparina, ACE-inibitori, FANS, il rischio di sviluppare iperkaliemia aumenta fino alla comparsa di aritmia e asistolia.
L'uso di preparati di potassio insieme a GCS elimina l'ipopotassiemia da essi causata.
Sotto l'influenza del potassio, vi è una diminuzione degli effetti indesiderati dei glicosidi cardiaci.
Il farmaco aumenta l'effetto negativo dromo- e batmotropico dei farmaci antiaritmici.
In connessione con la presenza di ioni di potassio nell'uso di Panangin con ACE-inibitori, beta-adrenobloccanti, ciclosporina, diuretici risparmiatori di potassio, eparina, FANS, è possibile sviluppare iperkaliemia fino allo sviluppo di extrasistole.
I preparati di magnesio riducono l'efficacia di neomicina, polimixina B, tetraciclina e streptomicina.
I preparati di calcio riducono l'effetto dei preparati di magnesio.
Gli anestetici aumentano l'effetto inibitorio del magnesio sul sistema nervoso centrale.
Se usato con atracurio, desametonio, suxametonio, il blocco neuromuscolare può aumentare; con calcitriolo - un aumento del livello di magnesio nel plasma sanguigno.
Gli agenti astringenti e avvolgenti riducono l'assorbimento del farmaco nel tratto digestivo. È necessario osservare un intervallo di 3 ore tra l'ingestione della preparazione di Panangin con i suddetti agenti.
La soluzione per somministrazione endovenosa è compatibile con le soluzioni di glicosidi cardiaci (migliora la loro tollerabilità, riduce gli effetti indesiderati dei glicosidi cardiaci).
È necessaria cautela per prescrivere il farmaco a pazienti con un aumentato rischio di iperkaliemia. In questo caso, è necessario monitorare regolarmente il livello di ioni di potassio nel plasma sanguigno.
Prima di assumere il farmaco, il paziente deve consultare un medico.
Con una rapida iniezione endovenosa del farmaco può sviluppare iperemia cutanea.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e gestire meccanismi
Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare e impegnarsi in attività che richiedono una maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.
I dati sull'effetto negativo del farmaco sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno) sono assenti.
Con cautela deve essere usato all'interno del farmaco durante la gravidanza (specialmente nel primo trimestre) e durante l'allattamento (allattamento al seno).
Insufficienza renale acuta e cronica, oliguria, anuria.
Il farmaco deve essere conservato a una temperatura compresa tra 15 ° e 30 ° C, fuori dalla portata dei bambini. La durata di conservazione per compresse è di 5 anni, per una soluzione per somministrazione endovenosa di 3 anni.