Acquista Marvelon N21 online.
Gruppo farmacologico:
Contraccettivo orale monofasico.
LOCANDA:etinilestradiolo - 135 mcg;
desogestrel - 150 mcg.
Marchio :
ORGANON.
Le donne che hanno già partorito, ma sono ancora in età fertile, devono assumere farmaci a base di ormoni a basso dosaggio. Marvelon è un contraccettivo di una nuova generazione dopo 35 anni.
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L'effetto contraccettivo di Marvelon , come altri contraccettivi orali combinati (OCP), si basa principalmente sulla capacità di sopprimere l'ovulazione e aumentare la secrezione di muco cervicale.
Il farmaco progestinico (desogestrel) inibisce la sintesi dell'ormone luteinizzante (LH) e dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) da parte della ghiandola pituitaria e, quindi, impedisce la maturazione del follicolo (blocca l'ovulazione).
L'etinilestradiolo - un analogo sintetico dell'ormone follicolare estradiolo, insieme all'ormone del corpo giallo regola il ciclo mestruale.
Insieme a questi meccanismi centrali e periferici che impediscono la maturazione di un ovocita in grado di fecondare, l'effetto contraccettivo è dovuto ad un aumento della viscosità del muco nella cervice, che lo rende relativamente impraticabile per lo sperma.
Insieme alle proprietà contraccettive, gli OCP hanno una serie di effetti positivi aggiuntivi: il ciclo mestruale diventa più regolare, le mestruazioni sono meno dolorose e sono accompagnate da sanguinamento meno pronunciato. Quest'ultima circostanza porta ad una diminuzione della frequenza concomitante anemia da carenza di ferro. Quando si utilizza HEC con un alto contenuto di ormoni (50 µg di etinilestradiolo), è stata dimostrata una riduzione del rischio di mastopatia fibrocistica, cisti ovariche, malattie infiammatorie degli organi pelvici, gravidanza ectopica, carcinoma ovarico ed endometrio. L'applicabilità di questi dati agli OCP a basso ormone richiede ulteriori studi.
Marvelone ha un effetto benefico sul metabolismo lipidico, aumenta il contenuto di lipoproteine ad alta densità (HDL) nel plasma, senza influire sul contenuto di lipoproteine a bassa densità (LDL). Ha un effetto benefico sulla pelle, migliora le sue condizioni nell'acne vulgaris.
Desogestrel , assunto per via orale, viene rapidamente e completamente assorbito e poi si trasforma in etonogestrel. La sua massima concentrazione plasmatica (circa 2 ng / ml) viene raggiunta dopo 1,5 ore. La biodisponibilità è del 62-81%.
L'etonogestrel si lega all'albumina plasmatica e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). Solo il 2-4% della concentrazione totale di etonogestrel nel plasma è presente come steroide libero, il 40-70% è specificamente associato con SHBG. Un aumento del livello di SHBG causato dall'etinilestradiolo influisce sulla distribuzione tra le proteine del sangue, portando ad un aumento della frazione legata a SHBG e ad una diminuzione della frazione legata all'albumina. Il volume apparente di distribuzione di desogestrel è 1,5 L / kg.
L'etonogestrel è completamente metabolizzato dal metabolismo noto degli ormoni steroidei; il tasso di eliminazione metabolica dal plasma sanguigno è di 2 ml / min / kg. Non è stata rilevata alcuna interazione etonogestrel con etinilestradiolo simultaneo.
La concentrazione di etonogestrel nel plasma diminuisce in 2 fasi. La fase finale è caratterizzata da un'emivita (T1 / 2) di circa 30 ore. Desogesgrel e i suoi metaboliti vengono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di circa 6: 4.
La farmacocinetica dell'etonogestrel è influenzata dall'SHBG, il cui livello è ripreso dall'azione dell'etinilestadiolo 3 volte. Con l'assunzione giornaliera, la concentrazione di etonogestrel nel plasma aumenta di 2-3 volte, raggiungendo un livello costante nella seconda metà del ciclo.
L'etinilestradiolo dopo somministrazione orale viene rapidamente e completamente assorbito. La sua massima concentrazione plasmatica (circa 80 pg / ml) viene raggiunta entro 1-2 ore dalla somministrazione. La biodisponibilità assoluta (il risultato del metabolismo presistemico) è di circa il 60%.
L'etinilestradiolo non specifico si lega all'albumina plasmatica quasi completamente (98,5%), aumenta la concentrazione di SHBG. Il volume apparente di distribuzione dell'etinilestradiolo è di 5 l / kg.
L'etinilestradiolo è soggetto al metabolismo presistemico sia nella mucosa dell'intestino tenue che nel fegato.
L'etinilestradiolo viene inizialmente metabolizzato durante l'idrossilazione aromatica per formare vari metaboliti idrossilati e metilati, che sono presenti sia allo stato libero che sotto forma di coniugati con glucuronidi e solfati. Il tasso di eliminazione metabolica dell'etinilestradiolo dal plasma sanguigno è di circa 5 ml / min / kg.
La concentrazione di etonogestrel nel plasma diminuisce in 2 fasi. La fase finale è caratterizzata da un T1 / 2 di circa 24 ore. Il farmaco non viene escreto invariato, i metaboliti dell'etinilestradiolo vengono escreti nelle urine e nella bile nel rapporto 4: 6. I metaboliti T1 / 2 sono circa giorni.
- Contraccezione.
Le compresse devono essere assunte per via orale nell'ordine indicato sulla confezione, ogni giorno all'incirca alla stessa ora, con un po 'd'acqua, se necessario.
Prendi 1 scheda. al giorno per 21 giorni. L'accettazione dei tablet dal pacchetto successivo deve essere iniziata 7 giorni dopo la fine di quello precedente. Durante questi 7 giorni, si verifica sanguinamento mestruale. Di solito inizia 2-3 giorni dopo l'assunzione dell'ultima pillola e potrebbe non fermarsi prima dell'inizio del pacchetto successivo.
Come iniziare a prendere il farmaco Marvelon
Se nell'ultimo mese non sono stati utilizzati contraccettivi ormonali, l'assunzione dovrebbe iniziare il primo giorno del ciclo mestruale. Puoi iniziare a prendere il farmaco per 2-5 giorni dopo l'inizio del ciclo mestruale, ma in questo caso si consiglia di utilizzare un metodo contraccettivo (non ormonale) aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole nei primi ciclo.
Transizione da altri contraccettivi orali combinati: si consiglia di iniziare a prendere Marvelon il giorno successivo dopo aver assunto l'ultima compressa di un farmaco contenente ormoni precedentemente usato, in casi estremi, immediatamente dopo una pausa nell'assunzione delle pillole o dopo aver preso una pillola che non contiene ormoni.
Passaggio da farmaci contenenti solo progestinico (mini-pili, iniezione di impianto). Una donna che prende "mini-bevuto", può passare a prendere la droga Marvelon in un dato giorno; usando l'impianto - il giorno della sua rimozione; usando il farmaco sotto forma di iniezioni - il giorno in cui dovrebbe esserci l'iniezione successiva, in tutti i casi durante i primi sette giorni di assunzione di Marvelon, si raccomanda di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.
Dopo un aborto nel primo trimestre: una donna può iniziare immediatamente a prendere il farmaco. Non è necessario utilizzare alcun metodo contraccettivo aggiuntivo.
Dopo il parto o un aborto nel secondo trimestre, si raccomanda di iniziare a prendere il farmaco il giorno 21 o 28 dopo il parto o l'aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Quando inizia a prendere il farmaco in un secondo momento, si raccomanda di usare metodi contraccettivi di barriera durante i primi sette giorni di assunzione di Marvelon. In ogni caso, se una donna dopo il parto o un aborto ha già avuto contatti sessuali prima di iniziare a prendere Marvelon, è necessario escludere una gravidanza prima di assumere il farmaco o attendere la prima mestruazione.
Cosa fare se si perde la prossima assunzione di droga
Se la ricezione della pillola successiva viene ritardata di meno di 12 ore, l'affidabilità della contraccezione non viene ridotta. Una donna dovrebbe prendere una pillola non appena se ne ricorda e prendere la pillola successiva alla solita ora.
Se la ricezione di una pillola regolare è ritardata di oltre 12 ore, l'affidabilità della contraccezione può essere ridotta. In questo caso, è necessario seguire le seguenti regole:
Settimana 1. Una donna dovrebbe prendere una pillola dimenticata non appena se ne è ricordata, anche se ciò significa prendere due pillole contemporaneamente. Quindi dovresti continuare a ricevere il solito schema. Inoltre, dovresti usare il metodo contraccettivo di barriera per i prossimi 7 giorni. Se una donna ha avuto rapporti sessuali nei 7 giorni precedenti, considera la possibilità di una gravidanza. Più tab. mancato, e più vicina è la pausa nel prendere il farmaco nei rapporti sessuali, maggiore è il rischio di gravidanza.
Settimana 2. Una donna dovrebbe prendere la pillola dimenticata non appena se ne è ricordata, anche se ciò significa prendere due compresse. allo stesso tempo. Quindi dovresti continuare a ricevere il solito schema. A condizione che la donna prendesse la scheda. puntualmente entro 7 giorni prima della prima dose dimenticata, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi (non ormonali) aggiuntivi. Altrimenti, o se la donna ha perso più di 1 compressa, si raccomanda di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi per i successivi 7 giorni.
Settimana 3. L'affidabilità della contraccezione può essere ridotta, a causa della successiva interruzione dell'assunzione del farmaco. Questo può essere evitato adattando il regime. Se si utilizza uno dei due seguenti schemi, non è necessario utilizzare ulteriori misure contraccettive, a condizione che la donna abbia preso il controllo. Puntualmente entro 7 giorni precedenti la prima dose dimenticata.
In caso contrario, si consiglia di utilizzare uno dei due seguenti schemi e di utilizzare misure contraccettive aggiuntive per i successivi 7 giorni.
Una donna dovrebbe prendere la pillola dimenticata non appena se ne è ricordata, anche se ciò significa prendere due compresse. allo stesso tempo. Quindi dovresti continuare a ricevere il solito schema. La nuova confezione dovrebbe iniziare non appena termina la confezione corrente, ovvero non rompersi tra le confezioni. La probabilità di emorragia da sospensione prima della fine del secondo pacchetto è piccola, ma alcuni possono riscontrare spotting o emorragie pesanti anche durante l'assunzione del farmaco.
Potrebbe essere raccomandato di interrompere l'assunzione del farmaco dal pacchetto attuale. Una donna dovrebbe fare una pausa nel prendere Marvelon per un massimo di sette giorni, compresi i giorni in cui si è dimenticata di prendere una scheda. E quindi iniziare un nuovo pacchetto. saltare l'assunzione del farmaco e la successiva assenza di sanguinamento nella prossima interruzione nella ricezione, si dovrebbe considerare la possibilità di una gravidanza. Raccomandazioni in caso di vomito. In caso di vomito entro 3-4 ore dall'assunzione del farmaco, l'assorbimento potrebbe essere incompleto. In questo caso, è necessario utilizzare le raccomandazioni relative all'ammissione della prossima assunzione di droga. Se una donna non vuole cambiare il suo solito regime, deve prendere una pillola extra da un altro pacchetto. Come cambiare il periodo di inizio delle mestruazioni. Per ritardare le mestruazioni, dovresti continuare a prendere la scheda. da un altro pacchetto di Marvelone senza la solita interruzione nell'assunzione. Puoi posticipare le mestruazioni per qualsiasi periodo fino alla fine della scheda. dal secondo pacchetto. Durante questo periodo, le donne possono riscontrare spotting o emorragie gravi.
Il ricevimento del farmaco nel solito modo deve essere ripreso dopo un intervallo di 7 giorni in ricezione. Al fine di spostare le mestruazioni in un giorno della settimana diverso da quello atteso se si osserva il normale regime, è possibile ridurre la solita interruzione in ricezione per tutti i giorni necessari. Più breve è la pausa, maggiore è il rischio di assenza di mestruazioni durante la pausa e l'insorgenza di sanguinamenti pesanti o macchiati durante l'assunzione del farmaco dal secondo pacchetto.