L'ademetionina appartiene al gruppo degli epatoprotettori, ha anche attività antidepressiva . Ha effetti coleretici e colecinetici, ha proprietà disintossicanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive. Rifornisce la carenza di S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e stimola la sua produzione nel corpo, si trova in tutti gli ambienti del corpo. La più alta concentrazione di ademetionina è stata trovata nel fegato e nel cervello.
Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo.
Aumenta il contenuto di glutammina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo la decarbossilazione, partecipa alle reazioni di aminopropilazione come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e della proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che fanno parte della struttura ribosomiale, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un effetto coleretico.
L'ademetionina normalizza la sintesi della fosfatidilcolina endogena negli epatociti, che aumenta la fluidità e la polarizzazione delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e favorisce il passaggio degli acidi biliari nelle vie biliari. Efficace per la colestasi intralobulare (violazione della sintesi e del flusso della bile).
L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari nell'epatocita, effettuando la loro coniugazione e solfatazione. La coniugazione con la taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro escrezione dall'epatocita. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione da parte dei reni, facilita il passaggio attraverso la membrana dell'epatocita e l'escrezione con la bile. Inoltre, gli stessi acidi biliari solfatati proteggono ulteriormente le membrane delle cellule epatiche dall'effetto tossico degli acidi biliari non solfatati (presenti in alte concentrazioni negli epatociti durante la colestasi intraepatica). Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome da colestasi intraepatica, l'ademetionina riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, incl. concentrazione di bilirubina diretta, attività della fosfatasi alcalina, aminotransferasi. L'effetto coleretico ed epatoprotettivo dura fino a 3 mesi dopo l'interruzione del trattamento.
È stato dimostrato che è efficace nelle epatopatie causate da vari farmaci epatotossici.
L'attività antidepressiva si manifesta gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane di trattamento.
Numerosi studi hanno confermato l'efficacia dell'ademetionina nel trattamento dell'aumento della fatica in pazienti con malattia epatica cronica. Il trattamento con ademetionina ha migliorato significativamente l'umore nei pazienti con malattia epatica alcolica, che contemporaneamente hanno ottenuto una risposta positiva dai sintomi di aumento della fatica. Inoltre, nei pazienti con epatopatia alcolica e steatosi epatica non alcolica con una risposta raggiunta al trattamento con ademetionina in termini di sintomi di aumento della fatica, una significativa riduzione di sintomi come ittero della pelle e delle mucose, malessere e prurito è stato anche osservato.
