La maggior parte degli effetti collaterali di Acnecutan (Isotretinion) dipendono dalla dose. Di solito gli effetti collaterali sono reversibili dopo l'aggiustamento della dose o la sospensione del farmaco, ma alcuni possono persistere dopo l'interruzione del trattamento.
Sintomi associati all'ipervitaminosi A: pelle secca, mucose, comprese le labbra (heilite), cavità nasale (sanguinamento), laringe e faringe (raucedine della voce), occhi (congiuntivite, opacità corneale reversibile e intolleranza alle lenti a contatto).
Pelle e suoi annessi: desquamazione del palmo e delle piante dei piedi, eruzioni cutanee, prurito, eritema/dermatite facciale, sudorazione, granuloma piogenico, paronichia, onicodistrofia, aumento della crescita del tessuto granulare, assottigliamento persistente dei capelli, perdita di capelli reversibile, forme fulminanti di acne, irsutismo, iperpigmentazione , fotosensibilizzazione, lieve trauma cutaneo.
Apparato muscolo-scheletrico: dolori muscolari, dolori articolari, iperostosi, artriti, calcificazioni di legamenti e tendini, tendiniti.
SNC e sfera mentale: affaticamento eccessivo, mal di testa, aumento della pressione intracranica (pseudo tumore al cervello: mal di testa, nausea, vomito, disabilità visiva, gonfiore del nervo ottico), convulsioni, raramente - depressione, psicosi, pensieri suicidi.
Sensi: xeroftalmia, casi isolati di disturbo dell'acuità visiva, fotofobia, disturbo dell'adattamento al buio; raramente - disturbi della percezione del colore (che si verificano dopo l'interruzione del farmaco), cataratta lenticolare, cheratite, blefarite, congiuntivite, irritazione oculare, neurite ottica, edema del nervo ottico; compromissione dell'udito a determinate frequenze sonore, difficoltà a indossare le lenti a contatto.
GIT: mucosa orale secca, gengive sanguinanti, infiammazioni gengivali, nausea, diarrea, malattie infiammatorie intestinali (colite, ileite), emorragie, pancreatiti (soprattutto nella associata ipertrigliceridemia - superiore a 800 mg/dl).
Organi respiratori: raramente - broncospasmo (più spesso nei pazienti con asma bronchiale nella storia).
Sistema sanguigno: anemia, riduzione dell'ematocrito, leucopenia, neutropenia, aumento o diminuzione della conta piastrinica, accelerazione SCE.
Indicatori di laboratorio: ipertrigliceridemia, ipercolesterolemia, iperuricemia, riduzione dell'HDL; raramente - iperglicemia. Casi di primo diabete riscontrato sono stati registrati durante la somministrazione del preparato Acnecutan.
Sistema immunitario: infezioni locali o sistemiche causate da agenti gram-positivi (Staphylococcus aureus).
Altri: linfoadenopatia, ematuria, proteinuria, vasculite, reazioni di ipersensibilità sistemica, glomerulonefrite.