קנה Zivox (Linezolid)

הסוכן הפעיל העיקרי של לינזוליד הוא מעכב סינתזת חלבון: חומרים אלה עוצרים את הצמיחה והרבייה של חיידקים על ידי שיבוש התרגום של חלבונים על ריבוזומים. למרות שמנגנון הפעולה אינו מובן במלואו, נראה כי לינזוליד פועל בשלב הראשון בסינתזת החלבון - התחלת - בניגוד לרוב מעכבי סינתזת החלבון האחרים המפריעים להתארכות.

התרופה עושה זאת על ידי מניעת היווצרות קומפלקס התחלת המורכב מתת-יחידות המשנה 30S ו-50S של הריבוזום, tRNA ו-mRNA. Linezolid נקשר לחלק 23S של תת-היחידה 50S (אתר הפעולה של פפטידיל טרנספראז), סמוך לאתר הקישור של כלורמפניקול, לינקומיצין ואנטיביוטיקה אחרת. בשל מנגנון פעולה ייחודי זה, עמידות צולבת בין לינזוליד ומעכבי סינתזת חלבון אחרים היא נדירה מאוד או לא קיימת.

טיפול במחלות דלקתיות זיהומיות ידועות או חשודות כנגרמות על ידי אורגניזמים אירוביים ואנאירוביים רגישים ל-Linezolid (כולל זיהומים המלווים בבקטרמיה):

• דלקת ריאות הנרכשת בקהילה הנגרמת על ידי Streptococcus pneumoniae (כולל זנים עמידים לריבוי תרופות), כולל מקרים המלווים בבקטרמיה, או Staphylococcus aureus (זנים הרגישים למתיצילין בלבד);
• דלקת ריאות נוזוקומאלית הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus (כולל זנים רגישים למתיצילין ועמידים למתיצילין) או Streptococcus pneumoniae (כולל זנים עמידים לריבוי תרופות);
• זיהומים מסובכים של העור והרקמות הרכות, לרבות זיהומים עם תסמונת כף הרגל הסוכרתית, שאינם מלווים באוסטאומיאליטיס, הנגרמים על ידי Staphylococcus aureus (כולל זנים רגישים למתיצילין ועמידים למתיצילין), Streptococcus pyogenes או Streptococcus agalactiae;
• זיהומים לא מסובכים של העור והרקמות הרכות הנגרמות על ידי Staphylococcus aureus (רק זנים רגישים למתיצילין) או Streptococcus pyogenes;
• זיהומים עמידים ל-vancomycin הנגרמים על-ידי Enterococcus faecium, כולל אלו המלווים בבקטרמיה.

תופעות הלוואי הקשורות לנטילת לינזוליד הן בדרך כלל קלות או בינוניות בחומרתה. שלשולים, כאבי ראש ובחילות הם הנפוצים ביותר .

חולים מבוגרים.

• ממערכת העיכול: לעיתים קרובות שלשולים, בחילות, הקאות, עצירות, כאבי בטן (כולל ספסטי), גזים, קנדידה ברירית הפה; שינוי נדיר בצבע הלשון.
• אינדיקטורים מעבדתיים: לעתים קרובות טרומבוציטופניה; לעיתים רחוקות, עלייה בריכוז הטריגליצרידים בדם, עלייה בפעילות של אנזימי "כבד" (כולל אלנין אמינוטרנספראז (ALT), אספרטאט אמינוטרנספראז (AST), פוספטאז אלקליין (AP), לקטט דהידרוגנאז (LDH), ליפאז. , עמילאז, ריכוזי בילירובין הכוללים וקריאטינין), עליה בריכוז הפרולקטין.
• ממערכת העצבים: לעתים קרובות כאבי ראש, סחרחורת, עוויתות; לעתים רחוקות עיוות של טעם.
• מהצד של מערכת העצבים המרכזית: לעיתים קרובות נדודי שינה.
• ממערכת גניטורינארית: לעיתים קרובות קנדידה בנרתיק.
• מצד העור: לעיתים קרובות פריחה.
• אחר: לעתים קרובות חום; זיהום פטרייתי אופורטוניסטי לעיתים רחוקות.
• כמו כן צוינו: לחץ דם מוגבר, דיספפסיה, גירוד.

בני נוער (מגיל 12 עד 17).

• ממערכת העיכול: לעיתים קרובות שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן (מקומיים ומוכללים), צואה רופפת.
• אינדיקטורים מעבדתיים: לעיתים רחוקות, אאוזינופיליה, עלייה בריכוז הטריגליצרידים בדם, עלייה בפעילות של אלנין aminotransferase (ALT), ליפאז, ריכוז קריאטינין.
• ממערכת העצבים: לעתים קרובות כאבי ראש, ורטיגו.
• מצד העור: לעתים קרובות פריחה; לא לעתים קרובות גירוד.
• ממערכת הנשימה: לעתים קרובות זיהומים של דרכי הנשימה העליונות, דלקת הלוע, שיעול.
• אחר: לעתים קרובות חום, כאב של לוקליזציה לא מוגדרת.

נתונים ספונטניים (אחרי שיווק).

• אינדיקטורים מעבדתיים: דיכוי מיאלו הפיך (תרומבוציטופניה, אנמיה, לויקופניה, פנציטופניה)
• מהחושים: מקרים של נוירופתיה אופטית, לעיתים מוביל לאובדן ראייה.
• תגובות אלרגיות: אנפילקסיס.
• מהצד של העור: פריחה, אנגיואדמה; נגעי עור שופעים הדומים לתסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
• ממערכת העצבים: נוירופתיה היקפית, עוויתות.
• ממערכת העיכול: שינוי צבע אמייל השן.
• אחר: צמרמורות, עייפות, תסמונת סרוטונין

• רגישות יתר ל-linezolid ו/או מרכיבים אחרים של התרופה.
• רגישות יתר לאספרטיים. פנילקטונוריה.
• שימוש במקביל בלינזוליד עם תרופות המעכבות מונואמין אוקסידאז A או B (לדוגמה, phenelzine, isocarboxazid), וכן תוך שבועיים לאחר הפסקת תרופות אלו.
• בהעדר ניטור לחץ דם, אין לתת לינזוליד לחולים עם יתר לחץ דם בלתי מבוקר, פיאוכרומוציטומה, תירוטוקסיקוזיס ו/או חולים המקבלים את סוגי התרופות הבאים: אדרנומימטיקה (כגון פסאודואפדרין, פניל פרופנולמין, אפינפרין, דובוטמימין, דופמימין), (למשל, דופמין) .
• בהיעדר מעקב קפדני אחר חולים עם התפתחות אפשרית של תסמונת סרוטונין, אין לתת לינזוליד לאנשים עם תסמונת קרצינואיד ו/או לחולים המקבלים את התרופות הבאות: מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אגוניסטים לקולטן 5-HT1 (טריפטנים), מפרידין או בוספירון .
• השימוש בלינזוליד בילדים מתחת לגיל 12 בצורת טבליות אינו התווית בשל חוסר האפשרות לבחור מינון נאות.

בקפידה.

• חולים עם אי ספיקת כליות. בשל הרלוונטיות הקלינית הלא נחקרה של שני המטבוליטים העיקריים של לינזוליד בחולים עם ליקוי כליות חמור, יש להשתמש ב-linezolid בזהירות בחולים כאלה ורק אם התועלת הפוטנציאלית עולה על הסיכון הפוטנציאלי.
• כמו כן, אין נתונים על השימוש בלינזוליד בחולים בדיאליזה פריטונאלית אמבולטורית או בטיפולים אלטרנטיביים אחרים לאי ספיקת כליות.
• חולים עם אי ספיקת כבד. ישנם נתונים קליניים מוגבלים הממליצים על שימוש בלינזוליד בחולים אלה רק אם התועלת הנתפסת עולה על הסיכון הפוטנציאלי.
• יש להשתמש ב-Linezolid בזהירות בחולים עם זיהומים מערכתיים מסכני חיים כגון אלו הקשורים לצנתרים ורידים ביחידות לטיפול נמרץ.

שימוש בהריון ובמהלך הנקה.

לא בוצעו מחקרים על הבטיחות של לינזוליד במהלך ההריון, ולכן השימוש ב-ZIVOX בהריון אפשרי רק אם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. לא ידוע אם לינזוליד מופרש בחלב אם של נשים מניקות, ולכן יש להפסיק את ההנקה כאשר רושמים את התרופה לאם במהלך ההנקה.

ניתן ליטול את התרופה גם במהלך הארוחות וגם בין הארוחות. מטופלים שקיבלו את התרופה לווריד בתחילת הטיפול יכולים לעבור מאוחר יותר לכל צורת מינון של התרופה למתן דרך הפה, בעוד שלא נדרשת בחירת מינון, משום. הזמינות הביולוגית של לינזוליד בנטילה דרך הפה היא כמעט 100% .

משך הטיפול תלוי בפתוגן, במיקום ובחומרת הזיהום, כמו גם בהשפעה הקלינית.

מבוגרים וילדים (12 שנים ומעלה):

• דלקת ריאות הנרכשת בקהילה הנגרמת על ידי Streptococcus pneumoniae (כולל זנים רב עמידים), כולל מקרים המלווים בבקטרמיה, או Staphylococcus aureus (זנים הרגישים למתיצילין בלבד): 600 מ"ג דרך הפה כל 12 שעות, משך הטיפול 10-14 ימים.
• דלקת ריאות נוסוקומאלית הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus (כולל זנים רגישים למתיצילין ועמידים למתיצילין) או Streptococcus pneumoniae (כולל זנים עמידים לריבוי תרופות): 600 מ"ג דרך הפה כל 12 שעות, משך הטיפול 10-14 ימים.
• זיהומים מסובכים של העור והרקמות הרכות, לרבות זיהומים עם תסמונת כף הרגל הסוכרתית, שאינם מלווים באוסטאומיאליטיס, הנגרמים על ידי Stapfiybcoccus aureus (כולל זנים רגישים למתיצילין ועמידים למתיצילין), Streptococcus pyogenes או Streptococcus pyogenes או Streptococcus agaluctia , כל 600 מ"ג שעות, או כל 6000 מ"ג. משך הטיפול 10-14 ימים.
• דלקות עור ורקמות רכות לא מסובכות הנגרמות על ידי Staphylococcus aureus (זנים הרגישים למתיצילין בלבד) או Streptococcus pyogenes: מבוגרים: 600 מ"ג דרך הפה כל 12 שעות, משך הטיפול 10-14 ימים.
•  זיהומים הנגרמים על ידי Enterococcus faecium עמיד ל-vancomycin, כולל כאלו המלוות בבקטרמיה: 600 מ"ג דרך הפה כל 12 שעות, משך הטיפול 14-28 ימים.

חולים קשישים: אין צורך בהתאמת מינון.

חולים עם אי ספיקת כליות: אין צורך בהתאמת מינון. בשל העובדה ש-30% מהלינזוליד מוסרים בהמודיאליזה תוך 3 שעות, יש ליטול לינזוליד לאחר דיאליזה בחולים הזקוקים לכך.

חולים עם אי ספיקת כבד: אין צורך בהתאמת מינון.

ניתן להשתמש בתרופות כמו וורפרין ופניטואין, שהן מצעים של האיזואנזים CYP2C9, בו זמנית עם לינזוליד ללא התאמת מינון.

מעכבי מונואמין אוקסידאז.

Linezolid הוא מעכב מונואמין אוקסידאז לא סלקטיבי הפיך, לכן, חלק מהחולים המקבלים לינזוליד עלולים לחוות עלייה מתונה הפיכה בהשפעות הלחץ של פסאודואפדרין ופנילפרופנולמין . בהקשר זה, מומלץ להפחית את המינונים הראשוניים של קבוצות התרופות הבאות: אדרנומימטיקה (לדוגמה, פסאודואפדרין, פנילפרופנולמין, אפינפרין, נוראפינפרין, דובוטמין), תרופות דופמינומימטיות (לדוגמה, דופמין) ובחירת מינון נוספת על ידי טיטרציה. במחקרים בשלב I, II ו-III, לא נצפתה התפתחות של תסמונת סרוטונין בחולים שקיבלו לינזוליד בשילוב עם תרופות סרוטונרגיות . עם זאת, היו מספר דיווחים על התפתחות תסמונת סרוטונין במהלך השימוש בלינזוליד ובתרופות נוגדות דיכאון - מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים. בשימוש בו-זמני עם aztreonam ו-gentamicin , לא נצפו שינויים בפרמקוקינטיקה של לינזוליד. Rifampicin גרם לירידה בריכוז המרבי וב-AUC של Linezolid בממוצע של 21% ו-32%, בהתאמה.

אתה יכול לקנות Zivox (Linezolid) מהאתר שלנו באופן חוקי לחלוטין.

המשלוח מתבצע לכל מדינות העולם, בהן אין איסור רשמי על קבלה ושליחה של דואר (בעיקר מדינות אי).

אנו מבטיחים שתקבלו את החבילה שלכם עם Zivox (Linezolid) ללא בעיות במכס ( יש לנו ערוצי משלוח משלנו למדינות עם מכס קפדני ).

אנו מבטיחים החזר כספי אם החבילה שלך לא נמסרה אליך מכל סיבה שהיא , בהתאם למדיניות ההגנה של PayPal.

עקב הסגר, זמן האספקה עשוי לעלות מעט, אך עדיין המשלוח נשאר בגבולות סבירים ואינו חורג מזמן האספקה במהלך מכירות חג המולד.

אין צורך במרשם!

אתה יכול לקנות באופן חוקי את Zivox (Linezolid) את האתר שלנו ללא מרשם!