קנה את Xarelto

• מניעת שבץ ותרומבואמבוליזם מערכתי בחולים עם פרפור פרוזדורים ממקור לא קלאפני;

• טיפול בפקקת ורידים עמוקים ובתרומבואמבוליזם בעורק ריאתי ומניעת הישנות DVT ו- PE.

ל- Xarelto מגוון רחב של שימושים. הוא משמש למחלות הבאות:

• הפרעת קצב;

• APS (תסמונת אנטי פוספוליפידית, המלווה ביכולת מוגברת של קריש דם);

• פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים (AF));

• באונקולוגיה;

• בכימותרפיה;

• בדליות;

• CHD (מחלת לב כלילית);

• שבץ איסכמי;

• אוטם שריר הלב;

• ב- ACS (תסמונת כלילית חריפה);

• שברים (כולל שברים בצוואר הירך);

• בניתוחים הכוללים תותבות של ראש הירך או מפרק הברך;

• תותבות של שסתומים;

• במקרה של סטנט;

• פקקת (כולל פקקת ורידים עמוקים (DVT));

• תסחיף ריאתי (EP);

• ב thrombophlebitis.

בפנים, במהלך הארוחה.

אם המטופל אינו מסוגל לבלוע את כל הטבליה, ניתן לרסק את Xarelto® ולערבב אותה במים או במזון נוזלי, כגון מחית תפוחים, ממש לפני נטילתה. לאחר נטילת הלוח הגרוס של Xarelto® יש צורך לאכול מיד.

מניעת שבץ ותרומבואמבוליזם מערכתי בחולים עם פרפור פרוזדורים ממקור לא קלאפני

המינון המומלץ הוא 20 מ"ג פעם ביום.

לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי (קריאטינין Cl הוא 30-49 מ"ל/דקה) המינון המומלץ הוא 15 מ"ג פעם ביום.

המינון היומי המרבי המומלץ הוא 20 מ"ג .

משך הטיפול: יש לראות בטיפול Xarelto כטיפול ארוך טווח כל עוד התועלת בטיפול עולה על הסיכון לסיבוכים אפשריים.

פעולות במקרה של החמצת מנה:  אם אתה מתגעגע למנה חדשה, עליך ליטול את Xarelto מיידית ולהמשיך בשימוש קבוע בתרופה למחרת על פי התוכנית המומלצת. אין להכפיל את המינון שנלקח כדי לפצות על המינון החמיץ.

טיפול ב- DVT ו- PE ומניעת הישנות DVT ו- PE

המינון ההתחלתי המומלץ בטיפול ב- DVT או PE חריף הוא 15 מ"ג פעמיים ביום במשך 3 השבועות הראשונים, ואחריו מנה של 20 מ"ג פעם ביום להמשך טיפול ומניעה של הישנות DVT ו- PE.

לאחר לפחות 6 חודשים של טיפול ב- DVT או ב- PE, המינון המומלץ של Xarelto® הוא 10 מ"ג פעם ביום או 20 מ"ג פעם ביום, בהתאם ליחס האינדיבידואלי של הסיכון להישנות DVT או EP ולסיכון לדימום.

המינון היומי המרבי הוא 30 מ"ג (15 מ"ג פעמיים ביום) במהלך 3 השבועות הראשונים של הטיפול ומקסימום 20 מ"ג עם שימוש נוסף בתרופה.

משך הטיפול המינימלי (3 חודשים לפחות) צריך להתבסס על הערכת גורמי סיכון הפיכים.

פעולות במקרה של החמצת מנה:

חשוב לעקוב אחר משטר המינון שנקבע. אם החמיץ את המנה הבאה במשטר המינון של 15 מ"ג פעמיים ביום, על המטופל ליטול Xarelto® מיידית כדי להגיע למינון היומי של 30 מ"ג. לפיכך, ניתן ליטול 2 טבליות של 15 מ"ג במנה אחת. למחרת, על המטופל להמשיך בשימוש קבוע בתרופה בהתאם למשטר המומלץ. אם החמיץ את המנה הבאה במשטר המינון של 20 מ"ג פעם ביום, המטופל צריך ליטול מיד את Xarelto® ולמחרת להמשיך להשתמש בתרופה באופן קבוע בהתאם למשטר המומלץ.

• Xarelto® אינו מותאם לחולים עם מחלות כבד המלווים בקואגולופתיה, מה שגורם לסיכון משמעותי מבחינה קלינית לדימום.

• Xarelto® אינו מומלץ לחולים עם Cl קריאטינין <15 מ"ל/דקה.

• Xarelto® הוא התווית לנשים בהריון.

• Xarelto® אסורה לילדים מתחת לגיל 18.

• Xarelto® אסור בתקופת ההנקה.

• Xarelto® הוא התווית לאנשים עם  חסר לקטאז מולד, אי סבילות ללקטוז, ספיגה סוכר-גלקטית

דווחו מנת יתר נדירה בעת נטילת ריברוקסבן עד 600 מ"ג ללא דימום או תגובות שליליות אחרות. בשל ספיגה מוגבלת, צפוי כי הרמה הנמוכה של ריכוז התרופה תתפתח ללא עלייה נוספת של ריכוז הפלזמה הממוצע שלה בעת שימוש במינונים העולים על אלה הטיפוליים, השווים ל -50 מ"ג ויותר.

התרופה הספציפית של ריברוקסבן אינה ידועה. במקרה של מנת יתר, ניתן להשתמש בפחמן פעיל להפחתת ספיגת ריברוקסבן. בהתחשב בקשר האינטנסיבי לחלבוני פלזמה, צפוי כי ריברוקסבן לא יופרש במהלך דיאליזה.

בטיחות Xarelto® הוערכה בשלוש עשרה מחקרים שלב III בהשתתפות 53103 חולים שנטלו Xarelto®.

תופעות לוואי תכופות:

• מדמם.

תופעות לוואי נדירות:

• דימום מפצע;

• בדיקות תפקודי כבד חריגות;

• המטומות;

• התעלפות;

• גרון כואב;

• כאב שיניים;

• רגשות חרדים;

• דלקת פרקים;

• כאב גב;

• שלפוחיות על העור;

• דכאון;

• בעיות שינה;

• סחרחורת;

• קלקול קבה;

• דלקת של  רקמה המצפה את הסינוסים;

• כאבי בטן עזים;

• גירוי בפה;

• עקצוץ;

• אנרגיה נמוכה;

• התכווצות שרירים;

• דלקת בדרכי שתן.

תופעות לוואי נדירות:

• אנפילקסיס;

• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;

• אנגיואדמה;

• תסמונת הלבוש;

• צהבת;

• שבץ דימומי;

• המטומה האפידורלית בעמוד השדרה;

• דימום ריאתי;

• דימום בבטן;

• דימום בקיבה או מעיים;

• דימום בגולגולת;

• חסימה של זרימת מרה תקינה;

• טרומבוציטים מופחתים;

• Hemiparesis;

• דלקת הכבד;

• נויטרופילים;

• דימום תוך -גולגולתי תת -טבעתי;

•   רמות נמוכות של גרנולוציטים.

החומר הפעיל:     
ריוורוקסבן מיקרוני

חומרים נוספים:

תאית מיקרו -גבישית; crosscarmellose של נתרן; היפרומלוז; מונוהידראט לקטוז; מגנזיום סטיארט; נתרן לוריל סולפט.

קרום הסרט :

תחמוצת אדום לצבוע ברזל; היפרומלוז 15 cP (hydroxypropyl methylcellulose 2910); מקרוהד 3350 (פוליאתילן גליקול (3350); דו תחמוצת טיטניום.

• רגישות יתר לריברוקסבן או כל אחד מחומרי העזר הכלולים בטבליה;

• דימום פעיל קליני משמעותי (למשל דימום תוך גולגולתי, דימום במערכת העיכול);

• נגע או מצב הקשורים לסיכון מוגבר לדימום גדול, למשל כיב קיבה קיים או שנרכש לאחרונה, נוכחות של גידולים ממאירים עם סיכון גבוה לדימום, פגיעות מוח או חוט השדרה האחרונות, ניתוח במוח, בחוט השדרה או בעיניים, דימום תוך גולגולתי, מאובחן או חשד בדליות הוושט, מומים עורקים, מפרצות כלי דם או פתולוגיה של המוח או חוט השדרה;

• טיפול משלים עם נוגדי קרישה אחרים כגון הפרין שאינו מחולק, הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך (כולל enoxaparin, dalteparin), נגזרות הפרין (כולל fondaparinux), נוגדי קרישה דרך הפה (כולל fondaparinux). varfarin, apixaban, dabigatran), למעט במקרים של מעבר מ- of rivaroxaban או בעת שימוש בהפרין לא מפונק במינונים הדרושים לתפקוד של קטטר ורידי או עורקי מרכזי;

• מחלות כבד עם קואגולופתיה, הגורמות לסיכון משמעותי מבחינה קלינית לדימום;

• הריון;

• תקופת ההנקה;

• ילדות ומתבגרים מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות החולים אינם נקבעים בקבוצת גיל זו);

• ליקוי כלייתי חמור (קריאטינין Cl <15 מ"ל/דקה) (נתונים קליניים על השימוש בריוורוקסבן אינם זמינים בקטגוריית חולים זו);

• מחסור בלקטאז מולד, אי סבילות ללקטוז, ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (עקב הימצאות לקטוז).

בזהירות

• טיפול בחולים בסיכון מוגבר לדימום;

• טיפול בחולים עם ליקוי כלייתי בינוני (קריאטינין Cl 30-49 מ"ל/דקה), המקבלים תרופות בו זמנית המגבירות את ריכוז הריוורוקסבן בפלזמה;

• rivaroxaban אינו מומלץ בחולים המקבלים טיפול מערכתי באזול נגד פטריות (למשל קטוקונזול) או מעכבי פרוטאז.

• מטופלים המקבלים תרופות המשפיעות על המוסטזיס, כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), נוגדי אגרגרציה, תרופות אנטי-טרומבוטיות אחרות או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SRI) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין;

• מטופלים עם ליקוי בכליות חמור (קריאטינין Cl 15-29 מ"ל/דקה) או סיכון מוגבר לדימום וחולים המקבלים טיפול סיסטמי במקביל עם אזול אנטי פטרייתי או מעכבי פרוטאז, צריכים להיות במעקב צמוד לאחר הטיפול לאיתור סיבוכים בצורת דימום בזמן.

בטמפרטורות שלא יעלו על 30 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף: 3 שנים.

אין צורך במרשם!

אתה יכול לקנות באופן חוקי את Xarelto באתר שלנו ללא מרשם!

אתה יכול לקנות Xarelto  מהאתר שלנו באופן חוקי לחלוטין.

המשלוח מתבצע לכל מדינות העולם, שאין להן איסור רשמי על קבלת ושליחת דואר (בעיקר מדינות איים).

אנו מבטיחים שתקבל את החבילה שלך עם Xarelto ללא בעיות במכס ( יש לנו ערוצי משלוח משלנו למדינות עם מכס קפדני ).

אנו מבטיחים החזר כספי אם החבילה שלך לא נמסרה לך מכל סיבה שהיא , בהתאם למדיניות ההגנה של PayPal.

בשל ההסגר, זמן האספקה עשוי לעלות מעט, אך עדיין האספקה נשארת בגבולות סבירים ואינה חורגת מזמן האספקה במהלך מכירות חג המולד.

מלא  תיאור באנגלית (PDF)