קנה Vancomycin

לוונקומיצין יש השפעה חיידקיתט. הוא קושר את המוטיבים ה-C-טרמינליים של פוליפפטידים D-Ala-D-Ala, שהם תוצרי ביניים בביוסינתזה של דופן התא, ובכך מונע היווצרות קשרים בין שרשראות פוליפפטיד ופוליסכרידים. בנוסף, וונקומיצין יכול לשנות את החדירות של קרום התא החיידקי ולהשפיע על סינתזת ה-RNA.

במבחנה, vancomycin פעיל נגד מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם, כולל Staphylococcus aureus ו-Staphylococcus epidermidis (כולל זנים הטרוגניים עמידים למתיצילין), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (כולל פניצילין עמיד בפני סטרפטוקוס, סטרפטוקסין סטרפטוקוס, סטרפטוקסין סטרפטוקוס, סטרפטוקוקוס, spp. (Enterococcus faecalis); Clostridium difficile (כולל זנים הגורמים ל- pseudomembranous enterocolitis), Corynebacterium diphtheriae. מיקרואורגניזמים אחרים הרגישים לוונקומיצין במבחנה כוללים Listeria monocytogenes, סוג חיידקים Lactobacillus, Actinomyces, Clostridium spp. ו-Bacillus spp.

במבחנה, כמה זנים מבודדים של אנטרוקוקים וסטפילוקוקים מראים עמידות לוואנקומיצין. השילוב של ונקומיצין ואמינוגליקוזידים הוא סינרגטי במבחנה נגד זנים רבים של Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Enterococcus spp., Streptococcus spp. (למעט אלו השייכים לקבוצת סרו ד'). אין התנגדות צולבת בין ונקומיצין לבין סוגים אחרים של אנטיביוטיקה.

Vancomycin אינו פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים, מיקובקטריות ופטריות.

• דלקת פנים הלב; התרופה יעילה הן במונותרפיה והן בשילוב עם אמינוגליקוזידים לטיפול באנדוקרדיטיס הנגרמת על ידיStreptococcus viridans או Streptococcus bovis. באנדוקרדיטיס הנגרמת על ידי enterococci (לדוגמה, E. faecalis),Vancomycin יעיל רק בשילוב עם אמינוגליקוזידים.ישנן עדויות לכך ש-vancomycin יעיל בטיפול באנדוקרדיטיס הנגרמת על ידי Corynebacterium diphtheriae. Vancomycin שימש בהצלחה בשילוב עם ריפמפיצין, אמינוגליקוזידים או שתי האנטיביוטיקה בתחילת הדרךStreptococcus epidermidis או Corynebacteriumdiphtheriae endocarditis לאחר החלפת מסתם. במקרים מסוימים, Vancomycin מיועד למניעת אנדוקרדיטיס;
• אלח הדם;
• זיהומים בעצמות ובמפרקים;
• זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות;
• זיהומים בעור ורקמות רכות.

Vancomycin יכול לשמש גם עבור זיהומים הנגרמים על ידימיקרואורגניזמים גרם חיוביים עם רגישות יתר לפניצילינים; חוסר סובלנות או חוסר יעילות של טיפול אנטיביוטי אחר (כולל פניצילינים או צפלוספורינים); זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לוונקומיצין אך עמידים בפני חומרים אנטי-מיקרוביאליים אחרים.

תמיסה פומית של Vancomycin משמשת לטיפול בקוליטיס פסאודוממברני.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:דום לב, גלי חום, ירידה בלחץ הדם, הלם (תסמינים אלו קשורים בעיקר לעירוי מהיר של התרופה).

ממערכת העיכול:בחילות, קוליטיס פסאודוממברני.

מהמערכת ההמופואטית:אגרנולוציטוזיס, אאוזינופיליה, נויטרופניה, טרומבוציטופניה.

ממערכת השתן:דלקת כליות אינטרסטיציאלית, שינויים בפרמטרים מעבדתיים של תפקוד הכליות, תפקוד כליות לקוי.

תגובות דרמטולוגיות:דרמטיטיס פילינג, דרמטוזיס שפירה שלפוחית, דרמטוזיס גרד, פריחה.

תגובות אלרגיות:תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל, אורטיקריה, וסקוליטיס.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:ורטיגו, טינטון, השפעות אוטוטוקסיות (חולפות או קבועות). רוב המקרים של תגובות אוטוטוקסיות נצפו בחולים שקיבלו מינון מוגזם של ונקומיצין, עם היסטוריה של אובדן שמיעה או בזמן קבלת תרופות אחרות עם התפתחות אפשרית של רעילות אוטוטוקסידית, כגון אמינוגליקוזידים.

אחר:צמרמורות, קדחת סמים, תגובות אנפילקטאידיות. במהלך או זמן קצר לאחר עירוי מהיר מדי של ונקומיצין, חולים עלולים לפתח תגובות אנפילקטאידיות. מתן מהיר של התרופה יכול גם לגרום לתסמונת הגבר האדום, אדמומיות בפלג הגוף העליון, או כאב ועווית בשרירי החזה והגב. לאחר הפסקת העירוי, תגובות אלו נעלמות בדרך כלל תוך 20 דקות, אך לעיתים הן יכולות להימשך עד מספר שעות.

תגובות מקומיות:נמק רקמות, כאב, thrombophlebitis.

• דלקת עצב אקוסטית;
• אי ספיקת כליות;
• רגישות יתר לתרופה.
• בזהירותלרשום את התרופה לאובדן שמיעה (כולל היסטוריה).
• הריון והנקה.התרופה אסורה לשימוש בשליש הראשון של ההריון. מינוי בשליש השני והשלישי אפשרי רק מסיבות בריאותיות.

בעת שימוש בתרופה Vancomycin, הריכוז המומלץ של התמיסה צריך להיות לא יותר מ-5 מ"ג/מ"ל, וקצב הניהול - לא יותר מ-10 מ"ג/דקה. בחולים אשר מיועדים להגבלת נוזלים, ניתן להשתמש בריכוז תמיסה של עד 10 מ"ג/מ"ל בקצב עירוי שאינו עולה על 10 מ"ג/דקה. בעת שימוש בריכוזים כאלה, הסבירות להתפתחות תופעות לוואי הקשורות לעירוי עולה.

למבוגרים, המינון היומי של התרופה הוא 2 גרם IV (500 מ"ג כל 6 שעות או 1 גרם כל 12 שעות). כל מנה צריכה להינתן בקצב שלא יעלה על 10 מ"ג לדקה ולאורך תקופה של לפחות 60 דקות. הגיל והנוכחות של השמנת יתר אצל המטופל עשויים לדרוש שינוי במינון המומלץ על בסיס קביעת ריכוז הוונקומיצין בסרום.

לילדים, המינון נקבע בקצב של 10 מ"ג/ק"ג וניתן לווריד כל 6 שעות. כל מנה צריכה להינתן במשך 60 דקות לפחות.

עבור יילודים,המינון הראשוני נקבע בקצב של 15 מ"ג/ק"ג, ולאחר מכן 10 מ"ג/ק"ג כל 12 שעות במהלך השבוע הראשון לחייהם, החל מהשבוע השני לחייהם - כל 8 שעות עד שהגיעו לגיל חודש. . כל מנה צריכה להינתן במשך 60 דקות לפחות. בפגים, כתוצאה מירידה בתפקוד הכליות, עשויה להידרש הפחתה משמעותית במינון התרופה.

חולים עם תפקוד כליות לקוייש להתאים באופן אינדיבידואלי את המינון בהתאם לרמת קריאטינין בסרום או פינוי קריאטינין (ראה טבלה). אצל קשישים, לוונקומיצין יש פינוי נמוך יותר ונפח הפצה גדול יותר. בקבוצה זו, בחירת המינון צריכה להתבסס על ריכוזי ונקומיצין בסרום המנוטרים באופן קבוע. במקרה של פגיעה בתפקוד הכליות בקשישים, ייתכן שתידרש הפחתה משמעותית במינון התרופה.

חולים עם אנוריהיש לתת מנה התחלתית של 15 מ"ג/ק"ג משקל גוף כדי לבנות במהירות ריכוזים טיפוליים בסרום. המינון הנדרש לשמירה על ריכוז יציב של התרופה הוא 1.9 מ"ג/ק"ג/24 שעות. לחולים עם אי ספיקת כליות חמורה, רצוי לתת מינוני תחזוקה של 250-1000 מ"ג פעם בכמה ימים (עם CC 10-50 מ"ל/דקה - 1 גרם כל 3-7 ימים, פחות מ-10 מ"ל/דקה - 1 גרם כל 7-14 ימים). עבור אנוריה, המינון המומלץ הוא 1 גרם כל 7-10 ימים.

עם קוליטיס פסאודוממברניהנגרמת על ידי Clostridium difficile עקב שימוש באנטיביוטיקה, כמו גם לטיפול ב-Staphylococcal enterocolitis, התרופה נרשמה דרך הפה (ב / בהחדרה של vancomycin אין יתרונות לטיפול במחלות אלה). מנה בודדת למבוגרים היא 0.5 - 2 גרם; עבור ילדים, המינון נקבע בשיעור של 0.04 גרם / ק"ג משקל גוף. ריבוי קליטה 3-4 פעמים ביום. מנה בודדת מדוללת ב-30 מ"ל מים ונלקחת דרך הפה או ניתנת דרך צינורית. כדי לשפר את טעמה של התמיסה, ניתן להוסיף לה סירופי מזון רגילים. משך הטיפול - 7 - 10 ימים. Vancomycin דרך הפה אינו יעיל לזיהומים אחרים.

כללים להכנת תמיסה למתן תוך ורידי

התמיסה מוכנה מיד לפני מתן התרופה.לשם כך, הוסף את נפח המים הדרוש להזרקה לבקבוקון עם אבקה יבשה וסטרילית לקבלת תמיסה בריכוז של 50 מ"ג/מ"ל. התמיסה המתקבלת נתונה לדילול נוסף לריכוז של לא יותר מ-5 מ"ג/מ"ל. המינון הנדרש של ונקומיצין מדולל בצורה זו צריך להינתן בעירוי תוך ורידי במשך 60 דקות לפחות. כממיסים, ניתן להשתמש בתמיסת דקסטרוז 5% להזרקה או תמיסת נתרן כלורי 0.9% להזרקה. לפני ההזרקה, יש לבדוק את התמיסה המוכנה למתן פרנטרלי חזותית, במידת האפשר, על נוכחותם של זיהומים מכניים ושינוי צבע.

עם מתן בו-זמנית תוך ורידי של ונקומיצין וחומרי הרדמה,זוהו אריתמה ותגובות אנפילקטאיות. קיים גם סיכון של אירידה בלחץ הדםאו התפתחות של חסימה עצבית-שרירית. Vancomycin מומלץ לתת לפני מתן חומר ההרדמה בצורה של עירוי של 60 דקות, אמצעי מניעה אלה מפחיתים את הסבירות לתגובות אלו.

עם שימוש סימולטני ו/או רציף מערכתי או מקומי של תרופות אחרות שעלולות להיות רעילות אוטוטוקסיות ו/או נפרוטוקסיות (אמינוגליקוזידים, אמפוטריצין B, חומצה אצטילסליצילית או סליצילטים אחרים, בציטראצין, קפרומיצין, קרמוסטין, פרומומיצין, ציקלוספורין, משתני לולאה, פולימיקסין B, ציספלטין, חומצה אתקרינית) דורש ניטור קפדני של התפתחות אפשרית של תסמינים אלה.Colestyramine מפחית את הפעילות של vancomycin.אנטיהיסטמינים, מקלוזין, פנותיאזינים, תיוקסנתנים עשויים להסוות את הסימפטומים של ההשפעה האוטוטוקסית של ונקומיצין (טיניטוס, ורטיגו).

אי התאמה פרמצבטית

לתמיסת Vancomycin יש pH נמוך, שעלול לגרום לאי יציבות פיזית או כימית כאשר מערבבים אותה עם תמיסות אחרות. הימנע מערבוב עם תמיסות אלקליות. תמיסות של אנטיביוטיקה של ונקומיצין ובטא-לקטם אינן תואמות פיזית כשהן מעורבות. הסבירות למשקעים עולה עם הגדלת הריכוז של vancomycin.יש צורך לשטוף כראוי את המערכת התוך-ורידית בין יישומים של אנטיביוטיקה אלה. בנוסף, מומלץלהפחית את ריכוז ה-vancomycin ל-5 מ"ג/מ"ל או פחות.

אתה יכול לקנות Vancomycin מהאתר שלנו באופן חוקי לחלוטין.

המשלוח מתבצע לכל מדינות העולם, בהן אין איסור רשמי על קבלה ושליחה של דואר (בעיקר מדינות אי).

אנו מבטיחים שתקבל את החבילה שלך עם Vancomycin ללא בעיות במכס (יש לנו ערוצי משלוח משלנו למדינות עם מכס קפדני).

אנו מבטיחים החזר אם החבילה שלך לא נמסרה לך עבורכל סיבה, בהתאם למדיניות ההגנה של PayPal.

עקב הסגר, זמן האספקה עשוי לעלות מעט, אך עדיין המשלוח נשאר בגבולות סבירים ואינו חורג מזמן האספקה במהלך מכירות חג המולד.

אין צורך במרשם!

אתה יכול לקנות את Vancomycin באופן חוקי באתר שלנו ללא מרשם!