קנה את מארוולון

ההשפעה למניעת הריון של מארוולון , בדומה לאמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים (OCP), מבוססת בעיקר על היכולת לדכא את הביוץ ולהגביר את הפרשת ריר צוואר הרחם.

תרופה פרוגסטין (desogestrel) מעכבת את סינתזת הורמון הלוטייניזציה (LH) והורמון מגרה זקיקים (FSH) על ידי בלוטת יותרת המוח ובכך מונעת את התבגרות הזקיק (חוסמת ביוץ).

אתניל אסטרדיול - אנלוגי סינתטי של הורמון הזקיק אסטרדיול, יחד עם הורמון הגוף הצהוב מסדיר את המחזור החודשי.

יחד עם מנגנונים מרכזיים והיקפיים אלה המונעים התבגרות של ביצית המסוגלת להפריה, ההשפעה למניעת הריון נובעת מעלייה בצמיגות הריר בצוואר הרחם, מה שהופך אותו לבלתי עביר יחסית לזרע.

לצד תכונות המניעה, ל- OCP ישנן מספר השפעות חיוביות נוספות: המחזור הופך לסדיר יותר, הווסת פחות כואבת ומלווה בדימום פחות בולט. הנסיבות האחרונות מביאות לירידה בתדירות של אנמיה של חוסר ברזל במקביל. בעת שימוש ב- HEC עם תוכן גבוה של הורמונים (50 מיקרוגרם של אתניל אסטרדיול), הוכחה הפחתה בסיכון למסטופתיה פיברוציסטית, ציסטות בשחלות, מחלות דלקתיות של אברי האגן, הריון חוץ רחמי, סרטן השחלות ורירית הרחם. תחולת הנתונים הללו על OCPs הורמון נמוך דורשת מחקר נוסף.

ל- Marvelone השפעה מועילה על חילוף החומרים בשומנים, מגדילה את תכולת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) בפלזמה, אך אינה משפיעה על תכולת הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL). יש לו השפעה מועילה על העור, משפר את מצבו באקנה וולגריס.

דסוגסטרל , הנלקח דרך הפה, נספג במהירות ובשלמות ואז הופך לאטנוגרסטר. ריכוז הפלזמה המרבי שלו (כ -2 ננוגרם / מ"ל) מושג לאחר 1.5 שעות. הזמינות הביולוגית היא 62-81%.

Etonogestrel נקשר לאלבומין פלזמה ולגלובולין המחייב הורמון מין (SHBG). רק 2-4% מהריכוז הכולל של etonogestrel בפלזמה קיימים כסטרואידים חינם, 40-70% קשורים במיוחד ל- SHBG. עלייה ברמת ה- SHBG הנגרמת על ידי אתניל אסטרדיול משפיעה על ההתפלגות בין חלבוני הדם, מה שמוביל לעלייה בחלק השייך ל- SHBG ולירידה בחלק השייך לאלבומין. נפח ההפצה לכאורה של desogestrel הוא 1.5 ליטר לק"ג.

Etonogestrel הוא מטבוליזם מלא על ידי חילוף החומרים הידוע של הורמונים סטרואידים; קצב החיסול המטבולי מפלזמת הדם הוא 2 מ"ל / דקה / ק"ג. לא זוהתה אינטראקציה של etonogestrel עם אתניל אסטרדיול במקביל.

ריכוז האטנוגרסטר בפלזמה יורד בשני שלבים. השלב הסופי מתאפיין במחצית חיים (T1 / 2) של כ -30 שעות. Desogesgrel והמטבוליטים שלו מופרשים בשתן ובמרה ביחס של כ- 6: 4.

הפרמקוקינטיקה של etonogestrel מושפעת מ- SHBG, שרמתו מתחדשת בפעולה של אתניל אסטדיול 3 פעמים. עם צריכה יומית, ריכוז האטנוגרסטר בפלזמה עולה פי 2-3, ומגיע לרמה קבועה במחצית השנייה של המחזור.

אתניל אסטרדיול לאחר מתן אוראלי נספג במהירות ובשלמות. ריכוז הפלזמה המרבי שלו (כ -80 pg / ml) מושג תוך 1-2 שעות לאחר הטיפול. הזמינות הביולוגית המוחלטת (תוצאה של מטבוליזם קדם -מערכתי) היא כ -60%.

אתניל אסטרדיול לא ספציפי נקשר לאלבומין פלזמה כמעט לחלוטין (98.5%), מגביר את ריכוז ה- SHBG. נפח ההפצה לכאורה של אתניל אסטרדיול הוא 5 ליטר / ק"ג.

אתניל אסטרדיול נתון למטבוליזם קדם -מערכתי הן בקרום הרירי של המעי הדק והן בכבד.

האטיניל אסטרדיול מתהווה בתחילה במהלך הידרוקסילציה ארומטית ליצירת מטבוליטים הידרוקסילטים ומתילטים שונים, הנמצאים הן במצב החופשי והן בצורה של מצמידים עם גלוקורונידים וסולפטים. קצב החיסול המטבולי של אתניל אסטרדיול מהפלזמה בדם הוא כ -5 מ"ל / דקה / ק"ג.

ריכוז האטנוגרסטר בפלזמה יורד בשני שלבים. השלב הסופי מאופיין ב- T1 / 2 של כ -24 שעות. התרופה אינה מופרשת ללא שינוי, מטבוליטים של אתניל אסטרדיול מופרשים בשתן ומרה ביחס 4: 6. מטבוליטים T1 / 2 הם בערך ימים.

• מניעת הריון.

יש ליטול טבליות בעל פה לפי הסדר המצוין על האריזה, כל יום בערך באותו זמן, עם מעט מים, במידת הצורך.

קח 1 לשונית. ליום למשך 21 יום. יש להתחיל בקבלת טבליות מהחבילה הבאה 7 ימים לאחר סיום הקודם. במהלך 7 הימים הללו מתרחש דימום הווסת. בדרך כלל היא מתחילה 2-3 ימים לאחר נטילת הגלולה האחרונה וייתכן שלא תפסיק לפני תחילת החבילה הבאה.

איך מתחילים לקחת את התרופה Marvelon

אם לא השתמשו באמצעי מניעה הורמונליים בחודש האחרון, צריכת הצריכה צריכה להתחיל ביום הראשון של המחזור החודשי. אתה יכול להתחיל ליטול את התרופה במשך 2-5 ימים לאחר תחילת המחזור החודשי, אך במקרה זה מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוסף (לא הורמונלי) במהלך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות הראשונה מחזור.

מעבר מאמצעי מניעה אוראליים משולבים אחרים: רצוי להתחיל ליטול את מארוולון למחרת לאחר נטילת הלוח האחרון של תרופה המכילה הורמונים שהייתה בשימוש בעבר, במקרים קיצוניים, מיד לאחר הפסקה בלקיחת הגלולות או לאחר נטילת גלולה אינו מכיל הורמונים.

מעבר מתרופות המכילות פרוגסטוגן בלבד (מיני פילי, הזרקת שתל). אישה שלוקחת "מיני שתייה", יכולה לעבור ליטול את התרופה Marvelon בכל יום נתון; שימוש בשתל - ביום הסרתו; שימוש בתרופה בצורה של זריקות - ביום בו צריכה להיות הזריקה הבאה, בכל המקרים במהלך שבעת הימים הראשונים של נטילת Marvelon, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

לאחר הפלה שנעשתה בשליש הראשון: אישה יכולה להתחיל ליטול את התרופה באופן מיידי. אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

לאחר לידה או הפלה שבוצעה בשליש השני, מומלץ להתחיל ליטול את התרופה ביום 21 או 28 לאחר הלידה או הפלה שבוצעה בשליש השני להריון. כאשר אתה מתחיל ליטול את התרופה במועד מאוחר יותר, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה באמצעי מניעה במהלך שבעת הימים הראשונים של נטילת Marvelon. בכל מקרה, אם אישה לאחר לידה או הפלה כבר קיימה מגע מיני לפני תחילת נטילת Marvelon, עליך להוציא את ההריון לפני נטילת התרופה או לחכות עד הווסת הראשונה.

מה לעשות אם אתה מתגעגע לצריכה הבאה של התרופה

אם הקבלה של הגלולה הבאה מתעכבת בפחות מ -12 שעות, האמינות של אמצעי המניעה לא מצטמצמת. אישה צריכה ליטול גלולה ברגע שהיא נזכרת ולקחת את הגלולה הבאה בזמן הרגיל.

אם הקבלה של גלולה רגילה מתעכבת ביותר מ -12 שעות, ניתן להפחית את אמינות המניעה. במקרה זה, יש לפעול על פי הכללים הבאים:

שבוע 1. אישה צריכה ליטול גלולה שהוחמצה ברגע שנזכרה בה, גם אם זה אומר לקחת שתי כדורים במקביל. אז אתה צריך להמשיך לקבל את הדפוס הרגיל. בנוסף, עליך להשתמש באמצעי מניעה למשך 7 הימים הקרובים. אם אישה קיימה יחסי מין במהלך 7 הימים הקודמים, שקול את האפשרות להריון. הכרטיסייה יותר. החמיץ, וככל שההפסקה בלקיחת התרופה קרובה יותר, כך הסיכון להריון גבוה יותר.

שבוע 2. אישה צריכה ליטול את הגלולה החמיצה ברגע שנזכרה בה, גם אם זה אומר לקחת שתי כרטיסיות. באותו הזמן. אז אתה צריך להמשיך לקבל את הדפוס הרגיל. בתנאי שהאישה לקחה את הכרטיסייה. בזמן תוך 7 ימים לפני מינון החמיץ הראשון, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים (לא הורמונליים). אחרת, או אם האישה פספסה יותר מלוח אחד, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים במשך 7 הימים הבאים.

שבוע 3. ניתן להפחית את אמינות אמצעי המניעה עקב ההפרעה שלאחר מכן בצריכת התרופה. ניתן להימנע מכך על ידי התאמת המשטר. אם אתה משתמש באחת משתי התכניות הבאות, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים, בתנאי שהאישה לקחה את הכרטיסייה. בזמן תוך 7 ימים לפני מינון החמיץ הראשון.

אחרת, מומלץ להשתמש באחת משתי התכניות הבאות וגם להשתמש באמצעי מניעה נוספים במשך 7 הימים הבאים.

אישה צריכה לקחת את הגלולה שהוחמצה ברגע שנזכרה בה, גם אם זה אומר לקחת שתי כרטיסיות. באותו הזמן. אז אתה צריך להמשיך לקבל את הדפוס הרגיל. אריזות חדשות צריכות להתחיל ברגע שהאריזה הנוכחית מסתיימת, כלומר לא להישבר בין האריזות. הסבירות לדמם גמילה לפני סיום החבילה השנייה היא קטנה, אך חלקם עלולים לחוות כתמים או דימום כבד גם בעת נטילת התרופה.

יתכן ומומלץ להפסיק את נטילת התרופה מהחבילה הנוכחית. אישה צריכה לקחת הפסקה בלקיחת מארוולון למשך עד שבעה ימים, כולל הימים בהם שכחה לקחת כרטיסייה., ואז להתחיל חבילה חדשה. כאשר אתה לדלג על צריכת התרופות ועל היעדר דימום לאחר ההפרעה הקרובה בקבלה, עליך לשקול את האפשרות להריון. המלצות במקרה של הקאות. אם הקאות מתרחשות תוך 3-4 שעות לאחר נטילת התרופה, הספיגה עלולה להיות לא שלמה. במקרה זה, עליך להשתמש בהמלצות לגבי קבלת צריכת התרופה הבאה. אם אישה לא רוצה לשנות את המשטר הרגיל שלה, היא צריכה לקחת כדור נוסף מחבילה אחרת.איך לשנות את תקופת תחילת הווסת. על מנת לעכב את המחזור החודשי, עליך להמשיך לקחת את הכרטיסייה. מחבילה נוספת של Marvelone ללא ההפרעה הרגילה בצריכה. ניתן לדחות מחזור בכל תקופה עד סוף הכרטיסייה. מהחבילה השנייה. במהלך תקופה זו, נשים עלולות לחוות כתמים או דימום כבד.

יש לחדש את קבלת התרופה בדרך הרגילה לאחר הפסקה של 7 ימים בקבלה. על מנת לשנות את הווסת ביום בשבוע השונה מזה שצפוי אם נצפה במשטר הרגיל, ניתן להפחית ההפרעה הרגילה בקבלה למשך כמה ימים שצריך. ככל שההפסקה קצרה יותר, כך הסיכון להיעדר מחזור במהלך ההפסקה גבוה יותר והופעת דימום כבד או כתם בעת נטילת התרופה מהחבילה השנייה.