Osta Zivox (linezolid)

Linesoliidi peamine toimeaine on valgusünteesi inhibiitor: need ained peatavad bakterite kasvu ja paljunemise, häirides valkude translatsiooni ribosoomidel. Kuigi toimemehhanism ei ole täielikult teada, näib linesoliid erinevalt enamikust teistest valgu sünteesi inhibiitoritest, mis häirivad pikenemist, toimivat valgusünteesi esimeses etapis – initsiatsioonis.

Ravim teeb seda, takistades ribosoomi, tRNA ja mRNA 30S ja 50S subühikutest koosneva initsiatsioonikompleksi moodustumist. Linesoliid seondub 50S alaühiku 23S osaga (peptidüültransferaasi toimekoht), mis külgneb klooramfenikooli, linkomütsiini ja teiste antibiootikumide seondumiskohaga. Selle ainulaadse toimemehhanismi tõttu on linesoliidi ja teiste valgusünteesi inhibiitorite vaheline ristresistentsus väga haruldane või puudub üldse.

Nakkuslike põletikuliste haiguste ravi, mida teadaolevalt või arvatavalt põhjustavad linesoliidile tundlikud aeroobsed ja anaeroobsed grampositiivsed organismid (sealhulgas baktereemiaga kaasnevad infektsioonid):

• kogukonnas omandatud kopsupõletik, mille on põhjustanud Streptococcus pneumoniae (sealhulgas multiresistentsed tüved), sealhulgas baktereemiaga kaasnevad juhud või Staphylococcus aureus (ainult metitsilliini suhtes tundlikud tüved);
• Staphylococcus aureus'e (sealhulgas metitsilliinitundlikud ja metitsilliiniresistentsed tüved) või Streptococcus pneumoniae (sh multiresistentsed tüved) põhjustatud nosokomiaalne kopsupõletik;
• naha ja pehmete kudede tüsistunud infektsioonid, sealhulgas diabeetilise jala sündroomiga infektsioonid, millega ei kaasne osteomüeliit, mille on põhjustanud Staphylococcus aureus (sh metitsilliinitundlikud ja metitsilliiniresistentsed tüved), Streptococcus pyogenes või Streptococcus agalactiae;
• tüsistusteta naha ja pehmete kudede infektsioonid, mida põhjustavad Staphylococcus aureus (ainult metitsilliinitundlikud tüved) või Streptococcus pyogenes;
• Enterococcus faecium'i põhjustatud vankomütsiiniresistentsed infektsioonid, sealhulgas need, millega kaasneb baktereemia.

Linesoliidi võtmisega seotud kõrvaltoimed on tavaliselt kerged või mõõdukad . Kõhulahtisus, peavalu ja iiveldus on kõige levinumad .

Täiskasvanud patsiendid.

• Seedesüsteemist: sageli kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhuvalu (sh spastiline), kõhupuhitus, suu limaskesta kandidoos; keele värvuse harv muutus.
• Laboratoorsed näitajad: sageli trombotsütopeenia; harva triglütseriidide kontsentratsiooni tõus veres, maksaensüümide (sealhulgas alaniinaminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST), aluseline fosfataas (AP), laktaatdehüdrogenaas (LDH), lipaas , amülaas, üldbilirubiini ja kreatiniini kontsentratsioon), prolaktiini kontsentratsiooni tõus.
• Närvisüsteemist: sageli peavalu, pearinglus, krambid; harva maitse moonutamine.
• Kesknärvisüsteemi küljelt: sageli unetus.
• Urogenitaalsüsteemist: sageli vaginaalne kandidoos.
• Naha osa: sageli lööve.
• Muu: sageli palavik; harva oportunistlik seeninfektsioon.
• Samuti märgiti: vererõhu tõus, düspepsia, sügelus.

Teismelised (12-17-aastased).

• Seedesüsteemist: sageli kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu (lokaalne ja üldine), lahtine väljaheide.
• Laboratoorsed näitajad: harva eosinofiilia, triglütseriidide kontsentratsiooni tõus veres, alaniini aminotransferaasi (ALT), lipaasi, kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine.
• Närvisüsteemist: sageli peavalu, peapööritus.
• Naha osa: sageli lööve; ei sügele sageli.
• Hingamisteedest: sageli ülemiste hingamisteede infektsioonid, farüngiit, köha.
• Muu: sageli palavik, täpsustamata lokalisatsiooniga valu.

Spontaansed (turustamisjärgsed) andmed.

• Laboratoorsed näitajad: pöörduv müelosupressioon (trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia, pantsütopeenia)
• Meelte poolt: nägemisnärvi neuropaatia juhtumid, mis mõnikord põhjustavad nägemise kaotust.
• Allergilised reaktsioonid: anafülaksia.
• Naha küljelt: lööve, angioödeem; bulloossed nahakahjustused, mis sarnanevad Stevensi-Johnsoni sündroomiga.
• Närvisüsteemist: perifeerne neuropaatia, krambid.
• Seedesüsteemist: hambaemaili värvimuutus.
• Muu: külmavärinad, väsimus, serotoniini sündroom

• Ülitundlikkus linesoliidi ja/või teiste ravimi komponentide suhtes.
• Ülitundlikkus aspartaami suhtes. Fenüülketonuuria.
• Linesoliidi samaaegne kasutamine ravimitega, mis inhibeerivad monoamiini oksüdaasi A või B (näiteks fenelsiin, isokarboksasiid), samuti kahe nädala jooksul pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist.
• Vererõhu jälgimise puudumisel ei tohi linesoliidi manustada kontrollimatu hüpertensiooni, feokromotsütoomi, türeotoksikoosiga patsientidele ja/või patsientidele, kes saavad järgmist tüüpi ravimeid: adrenomimeetikumid (nt pseudoefedriin, fenüülpropanoolamiin, epinefriin, norepinefriin, dobutamitamiin), (nt dopamiin) .
• Serotoniinisündroomi võimaliku tekkega patsientide hoolika jälgimise puudumisel ei tohi linesoliidi manustada kartsinoidsündroomi põdevatele inimestele ja/või patsientidele, kes saavad järgmisi ravimeid: serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, 5-HT1 retseptori agonistid (triptaanid), meperidiin või buspiroon .
• Linesoliidi kasutamine alla 12-aastastel lastel tablettide kujul on vastunäidustatud, kuna ei ole võimalik sobivat annust valida.

HOOLIKALT.

• Neerupuudulikkusega patsiendid. Linesoliidi kahe peamise metaboliidi uurimata kliinilise tähtsuse tõttu raske neerukahjustusega patsientidel tuleb linesoliidi kasutada sellistel patsientidel ettevaatusega ja ainult siis, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku riski.
• Puuduvad andmed ka linesoliidi kasutamise kohta patsientidel, kes saavad ambulatoorset peritoneaaldialüüsi või muid alternatiivseid neerupuudulikkuse ravimeetodeid.
• Maksapuudulikkusega patsiendid. Piiratud kliinilised andmed soovitavad linesoliidi kasutada nendel patsientidel ainult juhul, kui eeldatav kasu kaalub üles võimaliku riski.
• Linesoliidi tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on eluohtlikud süsteemsed infektsioonid, näiteks need, mis on seotud venoossete kateetritega intensiivravi osakonnas.

KASUTAMINE RASEDUSE AJAL JA IMETAMISE AJAL.

Linesoliidi ohutuse kohta raseduse ajal ei ole uuringuid läbi viidud, seega on ZIVOX  kasutamine raseduse ajal võimalik ainult siis, kui ravist oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ei ole teada, kas linesoliid eritub imetavate naiste rinnapiima, seetõttu tuleb rinnaga toitmine katkestada, kui ravimit imetamise ajal emale välja kirjutatakse.

Ravimit võib võtta nii söögi ajal kui ka söögikordade vahel. Patsiendid, kes said ravimit ravi alguses intravenoosselt, võivad hiljem üle minna suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimi mis tahes ravimvormile, samas kui annuse valimine ei ole vajalik, kuna. Suukaudsel manustamisel on linesoliidi biosaadavus peaaegu 100% .

Ravi kestus sõltub patogeenist, infektsiooni asukohast ja raskusastmest, samuti kliinilisest toimest.

Täiskasvanud ja lapsed (12-aastased ja vanemad):

• Streptococcus pneumoniae (sealhulgas multiresistentsete tüvede) põhjustatud kogukonnas omandatud kopsupõletik, sealhulgas baktereemia või Staphylococcus aureus (ainult metitsilliini suhtes tundlikud tüved) põhjustatud juhtumid: 600 mg suu kaudu iga 12 tunni järel, ravi kestus 10-14 päeva.
• Staphylococcus aureus'e (sh metitsilliinile tundlikud ja metitsilliiniresistentsed tüved) või Streptococcus pneumoniae (sh multiresistentsed tüved) põhjustatud nosokomiaalne kopsupõletik: 600 mg suu kaudu iga 12 tunni järel, ravi kestus 10-14 päeva.
• Naha ja pehmete kudede tüsistunud infektsioonid, sealhulgas diabeetilise jala sündroomiga infektsioonid, millega ei kaasne osteomüeliit, mille on põhjustanud Stapfiybcoccus aureus (sealhulgas metitsilliinitundlikud ja metitsilliiniresistentsed tüved), Streptococcus pyogenes või Streptococcus agaluctiae: iga 6002 tunni järel või ravi kestus 10-14 päeva.
• Naha ja pehmete kudede tüsistusteta infektsioonid, mida põhjustavad Staphylococcus aureus (ainult metitsilliinile tundlikud tüved) või Streptococcus pyogenes: täiskasvanud: 600 mg suu kaudu iga 12 tunni järel, ravi kestus 10-14 päeva.
•  vankomütsiini suhtes resistentse Enterococcus faecium'i põhjustatud infektsioonid, sealhulgas need, millega kaasneb baktereemia: 600 mg suu kaudu iga 12 tunni järel, ravi kestus 14-28 päeva.

Eakad patsiendid: annuse kohandamine ei ole vajalik.

Neerupuudulikkusega patsiendid: annust ei ole vaja kohandada. Kuna 30% linesoliidist eemaldatakse hemodialüüsiga 3 tunni jooksul, tuleb seda vajavatel patsientidel linesoliidi võtta pärast dialüüsi.

Maksapuudulikkusega patsiendid: annust ei ole vaja kohandada.

Selliseid ravimeid nagu varfariin ja fenütoiin, mis on CYP2C9 isoensüümi substraadid, võib kasutada samaaegselt linesoliidiga ilma annust kohandamata.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid.

Linesoliid on mitteselektiivne pöörduva toimega monoamiini oksüdaasi inhibiitor, seetõttu võivad mõnedel linesoliidi saavatel patsientidel esineda pseudoefedriini ja fenüülpropanoolamiini survestavate toimete mõõdukas pöörduv suurenemine. Sellega seoses on soovitatav vähendada järgmiste ravimirühmade algannuseid: adrenomimeetikumid (näiteks pseudoefedriin, fenüülpropanoolamiin, epinefriin, norepinefriin, dobutamiin), dopaminomimeetikumid (näiteks dopamiin) ja edasine annuse valimine tiitrimise teel. I, II ja III faasi uuringutes ei täheldatud serotoniinisündroomi teket patsientidel, kes said linesoliidi koos serotonergiliste ravimitega . Siiski on mitmeid teateid serotoniini sündroomi tekkest linesoliidi ja antidepressantide – selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite – kasutamisel. Samaaegsel kasutamisel astreonaami ja gentamütsiiniga ei täheldatud linesoliidi farmakokineetikas muutusi. Rifampitsiin põhjustas linesoliidi maksimaalse kontsentratsiooni ja AUC vähenemise keskmiselt vastavalt 21% ja 32% .

Zivoxi (Linezolid) saate meie veebisaidilt osta täiesti seaduslikult.

Kohaletoimetamine toimub kõikidesse maailma riikidesse, kus ametlikku posti vastuvõtmise ja saatmise keeldu ei ole (peamiselt saareriigid).

Garanteerime, et saate oma paki Zivoxiga (Linezolid) tollis probleemideta kätte ( meil on oma tarnekanalid range tolliga riikidesse ).

Garanteerime raha tagasi, kui teie pakki ei ole teile mingil põhjusel PayPali kaitsepoliitika kohaselt kohale toimetatud.

Karantiini tõttu võib tarneaeg veidi pikeneda, kuid siiski jääb tarne mõistlikkuse piiresse ega ületa jõulumüügi ajal tarneaega.

Retsepti ei nõuta!

Zivoxi (Linezolid) saate meie veebisaidilt seaduslikult osta ilma retseptita!